adolescencia FERNANDO GONZÁLEZ SÁNCHEZ Introducción
La pubertad es el período final del crecimiento y maduración del
niño en el que se alcanza la capacidad reproductiva, es una etapa de transición entre la infancia y la edad adulta. Comienza cuando aparecen los caracteres sexuales secundarios y aumenta la velocidad de crecimiento, más adelante el niño va experimentando cambios somáticos y psicológicos que progresan ordenadamente, hasta que al final alcanza la talla adulta, la madurez psicosocial y la fertilidad. Criterios de Tanner. DESCRIBE LOS CAMBIOS FÍSICOS QUE SE OBSERVAN EN GENITALES, PECHO Y VELLO PÚBICO, A LO LARGO DE LA PUBERTAD EN AMBOS SEXOS. ESTÁ ACEPTADA INTERNACIONALMENTE, CLASIFICA Y DIVIDE EL CONTINUO DE CAMBIOS PUBERALES EN 5 ETAPAS SUCESIVAS QUE VAN DE NIÑO (I) A ADULTO (V) Escala de tanner en niñas Escala de Tanner en niños Inmunizaciones Inmunizaciones BCG
La Vacuna de BCG esta indicada en todos los recién nacidos
sanos mayores de 2,000 gramos. Sólo se administra una dosis en el deltoides derecho al nacimiento. Vacuna de la hepatitis B
La aplicación de la Vacuna contra La Hepatitis B debe ser a todos
los Recién Nacidos.
Las contraindicaciones para la aplicación de la Vacuna contra la
Hepatitis B son: Temperatura mayor a 38.5°C. Hipersensibilidad conocida al Timerosal.
La vacuna conta la hepatitis B se administra al nacimiento, a los
2 meses y a los 6 meses de edad. Vacuna pentavalente acelular
La Vacuna Pentavalente Acelular se debe administrar a todos los
lactantes a los 2, 4 y 6 meses de edad. Con un refuerzo a los 18 meses de edad. Vacuna contra el rotavirus
La Vacunación contra Rotavirus se debe administrar a todos los
lactantes a los 2, 4 y 6 meses de edad. Las contraindicaciones para la aplicación de la Vacuna contra Rotavirus son: Sujetos con antecedente de enfermedad gastrointestinal crónica, incluyendo cualquier malformación congénita no corregida. Fiebre mayor de 38.5°C, diarrea y vómito. En estos casos se recomienda posponer la vacunación hasta la remisión del cuadro. Vacuna Antineumococica Conjugada 13 valente se debe administrar a todos los lactantes a los 2 y 4 meses de vida. Con un refuerzo al año de edad.
Las contraindicaciones de la aplicación de Vacuna
Antineumococica Conjugada 13valente son: Fiebre mayor a 38.5°C. Vacuna contra el virus de la influenza La Vacuna contra Virus de la Influenza se debe administrar a partir de los 6 meses de edad en la temporada invernal (preferentemente en el mes de Octubre, con la finalidad de tener concentraciones de anticuerpos adecuadas para los meses de Noviembre a Marzo que es cuando se observa el incremento en la incidencia) y continuar con el esquema cada año hasta los 10 años de edad. Las contraindicaciones para la aplicación de Vacuna contra Virus de la Influenza son: En lactantes menores de 6 meses. En personas que hayan tenido una reaccón de hipersensibilidad, incluyendo una reacción anafiláctica al huevo o a una dosis previa de vacuna contra influenza. Ante la presencia de fiebre mayor o igual a 38.5ºC. Pacientes con antecedente de síndrome de Guillain Barré. Vacuna triple viral
La Vacuna Triple Viral debe aplicarse a todo lactante de 1 año de
edad. Con un refuerzo a los 6 años de edad. Vacuna contra DPT
Se debe aplicar la Vacuna contra DPT a todos los preescolares a
los 4 años de edad. Las contraindicaciones a la aplicación de la Vacuna contra DPT son: No se aplique a mayores de cinco años de edad. Enfermedad grave, con o sin fiebre. En cuanto se resuelvan estos problemas se podrá aplicar la vacuna. Se requiere de una evaluación detallada sobre el riesgo beneficio en niñas/niños con enfermedad neurológica subyacente como son el trastorno neurológico progresivo, antecedente de crisis convulsivas, enfermedades neurológicas que predisponen a convulsionar y al deterioro neurológico progresivo. Vacuna Antipoliomielitica Oral
La Vacuna Antipoliomielitica Oral (Sabin) se administra en las
Semanas Nacionales de Salud y siempre después de que se hayan administrado por lo menos dos dosis de Vacuna Pentavalente Acelular. Se deben administrar dos dosis y pueden ser desde los 6 meses de edad y hasta los 5 años. Educación sexual Introducción
Uno de los nuevos aspectos que toman mucha importancia en la
adolescencia es la sexualidad, en cuanto a la percepción y la forma en la que se vive. Los y las adolescentes empiezan a descubrir su cuerpo cambiante y a experimentar nuevas sensaciones como la atracción erótica. Sin embargo, no se puede olvidar que este proceso de conocimiento se encuentra bombardeado de mal información, de ideas erróneas no solamente sobre la sexualidad, sino sobre ellos mismos como adolescentes. Peligros como las conductas impulsivas y de riesgo, subrayan la importancia de poder dar información temprana y de calidad a los y las adolescentes. Métodos Realización de talleres participativos y en la Evaluación de los conocimientos sobre evaluación de los sexualidad conocimientos en el tema de la sexualidad Con el fin de indagar los conocimientos El taller de sexualidad integral debe estar previos e intereses de los adolescentes compuesto por diez sesiones semanales de tres participantes. horas de duración, en las que se desarrollen temáticas de interés para los jóvenes como: Socialización de la Sexualidad, Género, Anatomía Sexual, Respuesta Sexual Humana/Química Sexual, VIH/SIDA, Prácticas sexuales seguras, Enfermedades de transmisión sexual, Vinculación Las sesiones deben ser supervisadas en un inicio por un afectiva, noviazgo y erotismo y Derechos sexuales. psicólogo, el cual revisara y otorgara orientación en relación al conocimiento que posea de las características particulares de la población. A lo largo de la ejecución del taller, se enviaran los lineamientos de las sesiones de forma semanal al psicólogo y de forma mensual al tutor o ¿Cuáles son las metas de la Educación Sexual para la juventud?
La educación sexual está diseñada para ayudar a la gente jóven
a recibir información, herramientas y motivación para tomar decisiones saludables sobre el sexo y la sexualidad a lo largo de sus vidas. ¿La educación sexual es efectiva? Un centenar de estudios han demostrado que la educación sexual tiene un efecto positivo en estos comportamientos, particularmente cuando los programas de educación sexual incorporan todas las 17 características claves desarrolladas por Douglas Kirby de la National Campaign to Prevent Teen and Unplanned Pregnancy Claves desarrolladas por Douglas Kirby de la National Campaign to Prevent Teen and Unplanned Pregnancy El proceso de desarrollo del curriculum educativo: Involucra a múltiples actores de diferentes disciplinas de la educación: teoría, investigación, sexo y ETS/VIH para desarrollar el curriculum. Evalua las necesidades principales y bienes del grupo objetivo. Utiliza de un modelo de acercamiento lógico para desarrollar el plan de estudios que especifica los objetivos de salud, los comportamientos que afectan estos objetivos, los riesgos y factores de protección que afectan esos comportamientos, y las actividades diseñadas para enfrentar esos riesgos y factores de protección. Diseña actividades en consistencia con los valores de la comunidad y los recursos disponibles (por ej. Horarios del equipo, talentos del equipo, espacio físico e insumos). Hace pruebas piloto del programa. Metas y objetivos del curriculum: Enfocados en objetivos claros de salud --prevención de ETS, VIH y/o embarazo. Enfocados exclusivoamente en comportamientos específicos que llevan a estos objetivos de salud (por ej. Abstenerse del sexo o usar condones u otros anticonceptivos), enviar mensajes claros sobre estos comportamientos, y aclarar situaciones que puedan llevar a ellos y cómo evitarlas. Atender riesgos psicológicos sexuales múltiples y factores de protección que afectan los comportamientos de riesgo sexual (por ej. Conocimientos, riesgos percibidos, valores, actitudes, normas percibidas y eficacia personal). Actividades y metologías de enseñanza: Crear un ambiente social seguro para que los jóvenes participen. Incluír actividades múltiples para cambiar cada uno de los riesgos específicos y factores de protección. Utilizar métodos de enseñanza sólidos de instrucción que involucren a los participantes activamente, los ayude a personalizar la información y que hayn sido diseñados para cambiar cada grupo factores de riesgo y protección. Utillizar actividades, métodos de instrucción y mensajes de comportamiento apropiados para la cultura, edad de desarrollo y experiencia sexual de los jóvenes. Cubrir los temas con una secuencia lógica. La implementación del curriculum: Asegurar un apoyo mínimo de las autoridades apropiadas como los ministerios de salud, distritos escolares u organizaciones comunitarias. Seleccionar educadores con las características deseadas (de ser posible), entrenarlos, proveer monitoreo, supervisión y apoyo. De ser necesario, implementar actividades para reclutar y retener jóvenes y superar los obstáculos para su inclusión (por ej. Publicitar el programa, ofrecer comida u obtener consentimiento). Implementar en su totalidad las actividades con fidelidad razonable Las intervenciones basadas en evidencia son programas con probada eficacia basados en por lo menos una investigación rigurosa. Desde el 2009, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. ha patrocinado una revisión independiente y sistemática de la literatura sobre la prevención del embarazo adolescente para identificar programas con evidencia de eficacia en la reducción del embarazo adolescente, enfermedades de transmisión sexual, y comportamientos de riesgo sexual asociados. En la actualidad, existen 44 programas en la lista de evidencia. https://www.hhs.gov/ash/oah/grant-programs/teen-pregnancy-pre vention-program-tpp/index.html Bibliografia. Temboury Molina, M.C.. (2009). Desarrollo puberal normal: Pubertad precoz. Pediatría Atención Primaria, 11(Supl. 16), 127-142. Recuperado en 14 de abril de 2020, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-763220090006 00002&lng=es&tlng=es . GPC Control y seguimiento de la SALUD EN LA NIÑA Y EL NIÑO menor de 5 años en el primer nivel de atención Parajeles Reyes, Mariela, & Zamora Arrieta, Marcela. (2012). Educación sexual en la adolescencia: la vivencia de un trabajo comunal universitario. Medicina Legal de Costa Rica, 29(2), 67-76. Retrieved April 15, 2020, from http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-0015201200 0200008&lng=en&tlng=es .