QUIZ

SOCRATIVE STUDENT
DEANTONIO998
PATOLOGÍA OCULAR
OJO ROJO
GUIA DE DIAGNOSTICO
GENERALIDADES

Corresponde al signo
más común y
constante de cualquier
inflamación ocular: la
vasodilatación.
La valoración inicial
del ojo rojo incluirá
anamnesis y
exploración.
 ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN
Anamnesis Exploración

Dolor ocular y características Agudeza Visual

Agudeza visual Pupilas

Secreciones Parpados y pestañas

Tratamientos previos Conjuntiva

Traumatismos previos Cornea

Antecedentes de patologías PIO

Sintomatología adicional
TENDREMOS EN CUENTA…

INYECCIÓN EDEMA SECRECIÓN

DOLOR AGUDEZA VISUAL

INYECCIÓN

Es el signo más frecuente y

constante de la inflamación
de la superficie ocular.

¿CÚAL ES LA
DIFERENCIA CON EL
HIPOSFAGMA ?
TIPOS
EDEMA
 SECRECIÓN

PURULENTA MUCOPURULENTA MUCOSA ACUOSA

 DOLOR
Cuando el dolor es de origen ocular nunca suele presentarse como un
síntoma aislado; si se acompaña de inyección ciliar, edema corneal y
disminución de la agudeza visual, incluso síntomas vegetativos, deberemos
pensar en un GLAUCOMA AGUDO O EN ULCERAS CORNEALES.

Sensación de cuerpo extraño.

Es habitual que el dolor como tal no se corresponda con patología ocular,
sino con neuralgias, migraña u otros procesos. En ocasiones el paciente
refiere una sensación como pinchazos, como un clavo, de 1 o 2 segundos de
dura
 AGUDEZA VISUAL

En ocasiones el paciente refiere visión borrosa

como consecuencia de un lagrimeo o secreción
excesiva, que desaparece cuando se parpadea,
siendo ésta característica de las conjuntivitis.
Solo cuando se afecta la cornea por un edema
(queratitis o uveítis) se ve reducida la agudeza
visual.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
CONJUNTIVITIS QUERATITIS IRITIS GLAUCOMA
EDAD Cualquier edad Cualquier edad Cualquier edad > 50 AÑOS
COMIENZO Gradual Variable Gradual Súbito
INYECCION Conjuntival Conjuntival/mixta Ciliar/Mixta Congestión
generalizada
DOLOR Sensación arenilla Variable Sordo Intenso
AGUDEZA Normal Normal o Disminuida Baja o nula
VISUAL disminuida
PUPILA Normal Normal Miosis Midriasis
PIO Normal Normal Normal Alta
SECRECIÓN SI NO NO NO
BLEFARITIS
GUIA DE DIAGNOSTICO
TIPOS
 TRATAMIENTO

1. Correcta higiene palpebral

2. Compresas calientes cada doce horas
3. Lagrimas artificiales, mejoran el cuadro en ocasiones.
4. Antibiótico tópico
◦ ungüentos de tetraciclina, tobramicina o eritromicina cada 6 horas.
◦ Azitromicina

Debe evitarse los corticoides tópicos si no existen complicaciones corneo-

conjuntivales, que pueden acompañar a las reacciones por hipersensibilidad
a las toxinas estafilocócicas
 ORZUELO Y
CHALAZION
GUIA DE DIAGNOSTICO
 TRATAMIENTO

Los chalazión de pequeño tamaño se tratan con

higiene adecuada y corticoide más antibiótico
tópico.
Si no se produce la remisión en menos de tres
meses o su tamaño es considerable, se optará
por la infiltración de triamcinolona depot o
exéresis quirúrgica .
CONJUNTIVITIS
GUIA DE DIAGNOSTICO
 CONJUNTIVITIS

Mas Hiperemia
Quemosis
frecuente conjuntival

Reacción
Secreción folicular o
papilar
 CLASIFICACIÓN

Conjuntivitis Conjuntivitis
Alérgica infecciosa
Rinoconjuntivitis Bacterianas
alérgica Aguda Conjuntivitis
Queratoconjuntivitis Hiperaguda Toxica
Conjuntivitis Papilar Crónica
gigante Clamidia
Alergia por contacto Virus
 CONJUNTIVITIS ALERGICA

El síntoma fundamental es el prurito de

diversa intensidad y duración,
Secreción acuosa-mucosa (legaña
blanquecina).
Es frecuente que el paciente se frote los
ojos. (Sobreinfección)
Inyección superficial de intensidad variable
(rojizo-clara)
Quemosis en grado variable (importante
en alergias agudas ocasionadas por polen)
y papilas mayores de un milímetro en
conjuntiva tarsal
 RINOCONJUNTIVITIS ALERGICA

SIGNOS CLÍNICOS TRATAMIENTO

Edema palpebral Estabilizador de los mastocitos.

Conjuntiva aspecto lechoso.
Papilas en conjuntiva tarsal
superior
Antihistaminico
◦ Olopatadina 1% una vez al día
◦ Ketotifeno fumarato 0.05% dos
veces al día.
 QUERATOCONJUNTIVITIS VERNAL

SIGNOS CLÍNICOS TRATAMIENTO

Hipertrofia papilar difusa.
Papilas grandes, forma poligonal.
Septos tejido se rompen en casos
graves
Nódulos en el limbo
Corticoides
◦ Flurometalona
Estabilizadores de mastocitos
◦ Lodoxamida cuatro veces al día.
Tratamiento quirúrgico casos
graves.
 QUERATOCONJUNTIVITIS ATÓPICA

MANIFESTACIÓN CLÍNICA TRATAMIENTO

Parpados engrosados  Corticoides tópicos

Afecta entre 20 y 50 años,
Curso crónico y afectando
predominantemente la conjuntiva inferior
Afectarse la cornea por cicatrización
perilimbica.
Cursa con picor severo y enrojecimiento,
secreción mucosa abundante.
 IMPORTANTE

1. Medidas higiénicas, evitar alergenos, correcta limpieza y recambio de LC

2. Evitar liberación de mediadores inflamatorios por los mastocitos como
tratamiento de base.
◦ Cromoglicato sódico,1 gota cada 6 horas
◦ Lodoxamida 1gota cada 6 horas.

3. Evitar la acción de los mediadores de la inflamación como tratamiento

agudo
◦ AINE (Diclofenaco 1 got./6h.), antihistamínicos tópicos (levocabastina 1-2 got./6-
8h.) y corticoides tópicos (fluorometolona, 1 got./1-2h.
 CONJUNTIVITIS BACTERIANA

SIGNOS CLÍNICOS TRATAMIENTO

Parpados costrosos Resuelve 10 a 14 días.

Inyección profunda en fondo de Realización de lavado de
saco. secreciones.
Conjuntiva tarsal aspecto rojizo Antibiótico Amplio espectro.
◦ Ciprofloxacina
◦ Tobramicina
◦ Gentamicina
 QUERATOCONJUNTIVITIS GONOCOCICA

SIGNOS CLÍNICOS TRATAMIENTO

Parpados edematosos Hospitalización

Secreción profusa y purulenta Cultivo y retirar secreción

frecuentemente.
Hiperemia intensa, quemosis
Sistémico
Linfadenopatia preauricular ◦ Cefotaximica via intravenosa casa 12
horas
Queratitis
Tópico
◦ Gentamicina
 CONJUNTIVITIS VIRAL

MANIFESTACIÓN CLÍNICA TRATAMIENTO

Causada por adenovirus: 1. Lavado con agua fría.

Queratoconjuntivitis epidémica
(adenovirus 3 y 7), Fiebre faringo- 2. Antibióticos
adeno-conjuntival (tipos 8 y 19), 3. En la fase de queratitis, usar
Son de comienzo agudo colirios de corticoides tópicos.
Secreción acuosa
4. Las conjuntivitis víricas son muy
Respuesta
contagiosas, por eso hay que
tiene un comienzo unilateral y tras
extremar lar medidas higiénicas.
unos días se hace bilateral.
 CONJUNTIVITIS TÓXICA

Uso prolongado de colirios. El tratamiento es suspender los

medicamentos.
Cursa con ojo seco, quemosis
sensación de cuerpo extraño. Uso de lagrimas artificiales con
conservantes.
Conjuntivitis folicular
Freegen
Descongestionantes oculares.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

https://es.slideshare.net/cstias/dd-ojo-rojo
 TAREA

INFOGRAFIA SOBRE HERPES SIMPLE Y HERPES

ZOSTER OFTALMICO
◦ Definicion
◦ Causas
◦ Manifestaciones clínicas
◦ Tratamiento
◦ Diferencias.
CASO 1

Niña de dos años, con antecedente familiares de asma bronquial (padre) 

y personal de rinitis alérgica. Desde  hace  unos meses inició con prurito que 
fue  aumentando  en intensidad,  hiperemia conjuntival,  abundantes
secreciones en  un principio serosas,  pero luego de color amarillo verdoso, 
molestias oculares a la exposición a la luz solar,  lagrimeo constante,
presentaba inflamación mucosas y estornudos frecuentes con rinorrea
transparente, sobre todo en la mañana y al acostarse, que aliviaban con
el consumo de antihistamínicos, pero empeoraba con el cambio de tiempo
y al exponerse a sustancias irritantes, según describieron los padres. Estas
manifestaciones fueron en progresión a pasar de los tratamientos realizados 
Se  observó en  ambos ojos marcada
hiperemia e  inyección conjuntival,  con
secreción conjuntival amarillenta
verdosa, que abarcaba la conjuntiva del
párpado  superior izquierdo entre las
papilas. Al teñir y colocar en la lámpara
de hendidura se  visualizó en ambos 
ojos que las papilas eran de aspecto
gigante, con un gran empedrado, a
pesar de no tener lesión corneal activa
al momento del examen se  encuentra
la presencia de lesión cicatrizal en el
tercio inferior de la córnea del ojo
derecho.
CASO 2
Paciente femenina de 24 años, EXPLORACION
Acude a consulta por urgencias
presentado intenso prurito con 4  Leve hiperemia conjuntival
horas de evaluación, edema (bilateral)
palpebral leve. Se evidencia
obstrucción nasal y rinorrea acuosa. Quemosis
No presenta alteración de agudeza
visual, ni tampoco refiere dolor. Ausencia de papilas
Antecedentes familiares y personales  Secreción Acuosa.
de atopia.

¿CUÁL ES EL
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO?