Trauma Hepático

Trauma Hepático
• Trauma directo o indirecto
contuso o solución continuidad
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• Métodos diagnóstico:
RX
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• TAC
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• Angiografía:
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• Observación?
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compresión directa
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• Packing: Ligadura de conductos biliares
postpacking
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• Maniobra de Pringle:
compresión del hílio hepat
10-15 minutos relajación
5 minutos, dura 300 minut
en hígado sano y 200 en
cirróticos.
caída 5% presión pulmonar
10% del índice cardíaco
40% resistencias sistémicas
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• Clampeo de suprahepáticas: 60 minutos
Intermitente 140 minutos

Caida 25% de la presión arterial pulmonar,

40% del índice cardíaco
10% de la presión arterial.

Aumento del 50% de la frecuencia cardíaca

80% de las resistencias vasculares sitémicas
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• Derivación auriculocava:
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• Control de daños:

Empaquetamiento
Derivaciones Auriculocava
Laparostomía contenida
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• Complicaciones:
Bilioma
Biliohematomas
Hematomas