Filum: Nemátoda

Familia: Filarioidea, Filariidae, Onchocercidae

Género: Wuchereria*, Onchocerca*, Brugia, Loa,
Mansonella, Dirofilaria
Especies Wuchereria bancrofti
Onchocerca volvulus
• Otras especies: Brugia malayi, B. timori, Loa loa,
Mansonella ozzardi, M. perstan
 Requieren un huésped intermediario (artrópodos,
mosquitos)
El huésped intermediario deposita una microfilaria (L3)
que es la etapa infecciosa al humano
 Son parásitos de vertebrados, mamíferos, aves,
reptiles, anfibios, pero no de peces
Patógenos importantes de humano
Wuchereria bancrofti y Onchocerca volvulus
 También infectan a humanos Brugia malayi, B. timori,
Loa loa, Mansonella ozzardi, M. perstan
• Wuchereria bancrofti y Onchocerca volvulus
causan la enfermedad clínica más notable y
desfigurante que padecen los humanos, se conoce
como elefantiasis
Etimológicamente elefantiasis significa infección
causada por elefantes, lo cual no hace sentido.
En realidad lo que se quiere decir es que las
personas parecen elefantes.
Características
Son parásitos finos, delgados

 Hembra (Wb) más grande que el macho, 6-10 cm x

300 µm
Macho (Wb) mide 40 mm x 100 µm
Tienen cutícula fina
Adultos habitan cavidades y tejidos
Son larvíparos
 Producen microfilarias mótiles, que migran por la
sangre o piel
 Cuando el vector pica, inyecta larvas, migran al
hábitat y se desarrollan a adultos.
 Hombre es huésped definitivo, no hay reservorios
119 millones de casos de filariasis linfáticas, 90%
causados por W. bancrofti
 Vector: Culex, Aedes, Mansonia, Anopheles
 Común en áreas tropicales y subtropicales (Africa,
Turquía, India, Asia, Australia, America del Sur, Caribe:
República Dominicana, Pacífico: Samoa, Fiji, Filipinas)
Periodicidad: normalmente las microfilarias se
concentran en la sangre durante el periodo en el que
normalmente se alimenta el vector
A) Fase asintomática: infecciones leves con alta
filaremia, común en individuos de áreas endémicas.
B) Fase aguda o inflamatoria - ocurre por liberación de
antígenos por el parásito adulto, no es causado por las
filarias
 Puede ser causada por una infección bacteriana
secundarias por bacterias flora normal de la piel
 Los gusanos en los ductos linfáticos provocan una
dilatación del vaso, una hinchazón porque se acumula la
linfa (linfoedema)
Esto resulta en episodios de:
Linfadenitis - inflamación de los nódulos linfáticos.
Adenolinfangitis - inflamación de los vasos linfáticos
También puede ocurrir:
Orquitis - inflamación de los testículos con
recrecimiento del pene y mucho dolor.
Epididimitis - inflamación del cordón espermático.
C) Fase obstructiva
 Elefantiasis - recrecimiento de las extremidades y
escroto
 Principalmente consiste de tejido conectivo fibroso,
tejido granulomatoso y grasa
 La piel se engruesa y se complica con infecciones
bacterianas y micóticas.
Onchocerca volvulus
 • Tiene ciclo de vida casi igual a Wuchereria bancrofti
 • Causa enfermedades:
 • ceguera del río
 • condición desfigurante
 • enfermedad severa de la piel
 • elefantiasis
 • ingles colgantes (hanging groin)
 • Los parásitos viven en pares o grupos en tejido
 subcutáneo
 • Se forma un nódulo por la reacción inmune del
 huésped
• Son parásitos finos, delgados (igual que Wuchereria)
• Hembra más grande que el macho, mide 33-50 cm x
270-400 mm
• Macho mide 19-40 mm x 130-210 mm
• Son larvíparos
• Producen microfilarias mótiles, que migran por piel
• Cuando el vector pica, inyecta larvas, migran al hábitat y
se desarrollan a adultos.
Ciclo de vida
Características:
 Más de 30 millones de personas infectadas
 En África, la condición se asocia a los ríos, por
eso se le llamó ceguera del rió
 El vector es una mosca del género Simulium
• En áreas hiperendémicas más del 90% de la
gente tiene microfilaremia
 Común en el oste de África, en el borde entre
Egipto y Sudán, Arabia, Guatemala, México,
Venezuela y Colombia.
El daño es causado principalmente por las microfilarias
y en menor grado por los adultos
El daño es a consecuencia de la respuesta inmune
Adultos no producen síntomas o generan un nódulo
subcutáneo deformante, no doloroso llamado
Oncocercoma.
Puede ser uno solo o cientos de nódulos
América Central - nódulos en cabeza y cuello
África - los nódulos son principalmente en la pelvis
Puede haber elefantiasis.
Ingles colgantes y hernias
Pérdida de elasticidad en la piel.
Picor intenso
Infecciones bacterianas secundarias
Pigmentación anormal de la piel
• Daño al ojo y ceguera (30% de las personas infectadas)
• Las microfilarias invaden el ojo
• El sistema inmune reacciona contra las larvas,
especialmente cuando mueren
• Intervienen diferentes tipos de células blancas
(eosinófilos y neutrófilos) que rodean la larva
• Se produce queratitis
• Se produce inflamación córnea y tejidos adyacentes
• Se produce cicatrización y ceguera
Identificación de microfilarias en biopsia de tejido
 Se toma un pedazo pequeño de piel
 Se corta con una tijera
 Se coloca en una laminilla y se añade salina
 Se examina bajo el microscopio y se observan las
larvas saliendo de la piel
Tratamiento y control
Ivermectina
Remover gusanos de los nódulos, especialmente
en el área de la cabeza
Reduce dañó al ojo y el número de casos nuevos
Tratamiento en masa de personas infectadas y
portadoras
Eliminación de los vectores
 Loa loa
Produce la enfermedad llamada: loasis, gusano del
ojo, hinchazones de Calabar.

Ciclo vital: los únicos huéspedes definitivos son el

hombre y probablemente los monos.
Los gusanos adultos son cilíndricos filiformes habitan
el tejido subcutáneo
Las microfilarias envainadas suelen mostrar
periodicidad diurna en la sangre, el gusano alcanza
una longevidad de 4 a 17 años.
Huesped intermediario: la mosca Crisops silacea,
Crisops dimidiata.
El hombre al ser picado por la mosca es infectado por
las larvas que salen a traves del labio membranoso y
pasan a la piel por la picadura en 1 hora penetran a los
tejidos subcutaneos y muscular donde ser
transforman en gusanos adultos en unos 12 meses.
Epidemiología: La loasis se limita a las selvas lluviosas
ecuatoriales y zonas vecinas, se encuentra en Africa
occidental, Angola, Congo, Camerún.
Anatomía Patológica: El parásito no suele causar
lesiones graves al huésped, los gusanos adultos
migran a través del tejido subcutáneo.
Se les ha extirpado de todas partes del cuerpo pero
son peligrosos al pasar por la conjuntiva o atraves del
tabique nasal.
Las reacciones inflamatorias temporales o de Calabar
son caracteristicas de laminfección.
Los aumentos de volumen subcutáneo son casi
indoloros, pueden alcanzar el tamaño de un
huevo y se observan con mayor frecuencia en
manos y antebrazos y cerca de la orbita, aparecen
y desaparecen.
Síntomas: Febricula, dolor en extremidades,
prurito, urticaria, edema eosinofilia.
Los primeros signos son la aparición de las
hinchazones de Calabar.
Gusanos bajo la conjuntiva.
Ocular: La afección del ojo causa irritación,
congestión, dolor, tumefacción de parpados y
alteraciones en la visión.
Dx: depende de la identificación de las microfilarias
en la sangre durante el día.
Pruebas intracutaneas, fijación del complemento.
Tratamiento: extirpación quirúrgica de las filarias
adultas cuando son accesibles, es mas favorable
cuando emigran a nariz y conjuntiva
Dietilcarbamacina.
Profilaxis: Control de la mosca Crysops con larvicidas.
Telas de alambre y repelentes.