Janampa PENICILINAS Es un antibiótico derivado del moho u hongo. La penicilina actúa matando a las bacterias e inhibiendo su crecimiento; se trata de un antibiótico bactericida. Sólo puede destruir a los organismos que están creciendo y multiplicándose, no a los que se encuentran en estado latente. Las propiedades de este antibiótico fueron descubiertas en 1928 por el bacteriólogo británico Alexander Fleming, pero transcurrieron otros 10 años hasta que, gracias al trabajo del bioquímico británico Ernst Boris Chain, del patólogo también británico Howard Walter Florey y de otros científicos, la penicilina pudo producirse en grandes cantidades. GRUPO DE PENICILINAS Se pueden considerar cinco grupos dentro de las penicilinas: a) Las naturales (penicilina G(benzatinica) y V (potásica)) b) Las resistentes a penicilinasas (cloxacilina) c) Las aminopenicilinas (ampicilina y amoxicilina) d) Carboxipenicilinas (ticarcilina) Ureidopenicilinas (piperacilina) PENICILINAS NATURALES
Son aquellas generadas sin intervención biotecnológica.
Entre ellas destacan la bencilpenicilina, como producto final de interés terapéutico, y los intermediarios aislables como la isopenicilina N o la penicilina N. PENICILINAS SEMISINTETICAS
Son aquellas generadas mediante el aislamiento de un
intermediario estable durante una producción microbiológica industrial (fermentación en biorreactores) continuada por la modificación química o enzimática del compuesto aislado. Se dividen según su acción antibacteriana en cinco grupos: • resistentes a betalactamasas, • aminopenicilinas • antipseudomonas, • amidinopenicilinas • y resistentes a betalactamasas (gram negativas). MECANISMO DE ACCIÓN La penicilina impide la síntesis de la pared de los microorganismos al inhibir la enzima trans peptidasa, esta acción evita la formación del peptidoglucano, y por lo tanto el entre cruzamiento de éste que da rigidez y fuerza a la pared de la bacteria. El peptidoglucano es un polímero formado por dos aminoazúcares alternantes: el N- acetil-glucosamina y el ácido N-acetil-murámico. farmacocinética Las penicilinas que en mayor o menor medida son absorbibles por la vía oral son: la dicloxacilina, cloxacilina, oxacilina cuyo rango de absorción varía entre el 30 y el 80% por la vía enteral, la nafcilina que aunque utilizable oralmente, su absorción es irregular y menos eficaz que las anteriores, la ampicilina muy estable en medio ácido y con muy buena absorción oral, aunque es superada por la amoxicilina cuya absorción digestiva es más rápida y más completa. INDICACIONES
La penicilina G continua siendo el fármaco de elección de gran
variedad de enfermedades infecciosas. Este antibiótico se ha utilizado en infecciones del árbol bronquial, pulmonares, cardiacas, del sistema nervioso central, tales como leptospirosis, difteria, gangrena gaseosa, actinomicosis, sepsis puerperal, septicemias, etc. Ninguno de los preparados orales de penicilinas deben administrarse con los alimentos para así reducir la fijación e inactivación acida, tal es el caso de la penicilina V, cuya administración está indicada solo en infecciones menores, por ejemplo: de las vías respiratorias o estructuras relacionadas, especialmente en niños (faringitis, otitis, sinusitis). La administración oral está sujeta a eficacia variable, por lo que no debe administrarse en pacientes gravemente enfermos TOXICIDAD Y EFECTOS SECUNDARIOS Las penicilinas son empleadas con gran frecuencia por su eficacia terapéutica y escasa toxicidad. Dentro de las acciones indeseables, se cuentan las reacciones de hipersensibilidad que son los efectos adversos más comunes, estos pueden producir fiebre, asma, purpura trombocitopenia, anemia hemolítica, neutropenia, pancitopenia y vasculitis, las más frecuentes son las cutáneas (urticarias). En ocasiones puede haber shock anafiláctico, muchas veces mortal. Las reacciones de hipersensibilidad pueden ocurrir con cualquier dosis de penicilina, la presencia de alergia a una expone al paciente a mayor riesgo de recibir otra.