NEUMONÍA EN EL

PACIENTE PEDIÁTRICO
Definición

La neumonía es
la inflamación • La mayoría de los casos se produce
del parénquima por microorganismos
pulmonar.

Existen varias • Aspiración de alimentos , ácido gástrico, cuerpos extraños,

causas no etc.
infecciosas • Reacciones de hipersensibilidad
• Neumonitis inducida por fármacos o por radiación.
 EPIDEMIOLOGÍA
La neumonía es una causa
146-159 millones de
importante de morbilidad
nuevos casos estimados al
y mortalidad infantil a Incidencia de NAC
año en los países en vías
nivel mundial (sobre todo
de desarrollo • 0,026 episodios niño-
en los niños <5 años)
año en los países en
vías de desarrollo
• 0,280 episodios niño-
4 millones de muertes año en los países en
entre los niños de todo el vías de desarrollo.
planeta
 1939 Introducción
Mayor
cobertura
de los Vacunas sanitaria de
1996 antibióticos la población
infantil

Estados Unidos ha reducido la incidencia global de neumonía en lactantes y niños

30% en el
20% en el 10% en niños
primer año de
. segundo año >2 años
vida
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
En función del lugar donde se produce el contagio los gérmenes causantes de la
infección y el tratamiento son diferentes.

Neumonía
Neumonía
adquirida en
Es aquella que aparece en nosocomial
la comunidad sujetos que conviven en la (NN) Infección adquirida durante
(NAC) comunidad y que no han
la estancia en el hospital (se
sido hospitalizados en los
puede evidenciar a lo largo
últimos 7 días o bien que
de la primera semana tras el
aparecen en las primeras 48
alta)
horas de su ingreso en un
centro hospitalario.
ETIOLOGÍA
 En la infancia, la mayor
frecuencia corresponde
a neumonías producidas
por microorganismos,
siendo menos
importantes las
secundarias a causas no
infecciosas (cuerpo
extraño, aspiración).
 Etiología de la NAC en la edad pediátrica
Virales Bacterianas Mixtas

< 2 años 80 % 47 % 34 %

2-5 años 58 % 56 % 33 %

> 5 años 37 % 58% 19 %

(Juvén et al. 2000)

Orientación etiológica de la NAC según
grupos de edad
2 sem 3 meses 5 años 9 años
Recién nacido 3 meses 5 años 9 años 14 años
St. Grupo B Virus Virus Neumococo Micoplasma
Gram (-) Gram (-) Neumococo Micoplasma C.pneumoniae
CMV Estafilococo Micoplasma C.pneumoniae Neumococo
Listeria C.trachomatis C.pneumoniae Virus
H.influenzae

(An Pediatr Contin 2003;1(1):1-8)

ETIOPATOGENIA
 Bacterianas
Químicas o
por Virales
radiación

Parasitarias micoticas

lipidica
Existen 4 procesos inflamatorios infecciosos:

1. CONGESTIÓN 2. HEPATIZACIÓN ROJA 3. HEPATIZACIÓN GRIS 4.

RESOLUCIÓN
CLINICA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
COMPLICACIONES
Referencias:

• Asociación Española de Pediatría. Neumonía de la comunidad

en niños
• Neumonía Adquirida en la comunidad: tratamiento ambulatorio
y prevención. 2014
• Neumonía Adquirida en la comunidad: manejo de los casos
complicados. 2014