ENTREVISTA

ADOLESCENTES
Motivacional
 ENTREVISTA CLÍNICA

• La secuencia global es similar a la que se realiza con niños

• Podemos dedicar mucho más tiempo con el adolescente a solas
• Evitar la percepción de que los padres y el clínico se han aliado contra
él
• Los adolescentes con frecuencia rechazan la consulta, probablemente
ha supuesto un enfrentamiento con los padres
• No debe limitarse a los síntomas debe incluir:

- Aspecto Familiares - Aspectos Personales

- Amigos - Colegio
- Pareja - Sexo
- Dificultades - Actividades de ocio
- Intereses - Consumo de tóxicos
- Expectativas y logros
• Dada la inestabilidad y la peculiar vivencia del tiempo de los adolescentes, ciertos
aspectos precisan ser evaluados periódicamente para determinar qué es transitorio y qué
duradero.

• Evitar aproximaciones rápidas para permitir que elaboren sus propios pensamientos

• Utilizar respuestas “en espejo” (Reflejar)

• Ir resumiendo los puntos que aparecen en la entrevista para ayudar a los adolescentes en
la síntesis de sus problemas

• Preguntar para aclarar algunas afirmaciones o expresiones que pueden quedar en el aire
• Cuando se trate de temas embarazosos, usar afirmaciones como: Muchos chicos de tu
edad se masturban, lo que es normal. Imagino que, a menudo también deseas hacerlo…
o utilizar ejemplos de terceras personas: Me han dicho que sin tomar pastillas es difícil
divertirse en las discotecas, ¿qué opinas tú de ello?
• Dar apoyo a través de respuestas que impliquen el sentimiento de comprensión
que el profesional tiene de sus problemas. Por ejemplo:
Imagino que lo has pasado muy mal, y sin poder contárselo a nadie..
• Para que el adolescente tolere mejor la ayuda, todas las decisiones terapéuticas se
le comunicarán y se trataran con él
• Los padres deben ser informados de las mismas (decisiones) en
presencia del adolescente, si éste lo prefiere, y de la evolución, en
un proceso de colaboración terapéutica continua

• El adolescente y sus padres han de saber desde un principio que la

interacción entre paciente y terapeuta es confidencial. Excepción:
Cuando el terapeuta cree que el paciente o alguna otra persona se
encuentra en peligro.
 CÓMO ABARCAR ALGUNAS ÁREAS
• El comportamiento antisocial o delictivo:
• ¿Haz hecho algo que ahora, al mirar hacia atrás y pensar, consideras que era algo bastante peligroso?

• La actividad e identidad sexual:

• “¿Alguna vez has tenido sentimientos románticos hacia alguien? “
• Evitar hacer preguntas a un adolescente en términos de masculino/femenino como “¿Hay una chica/chico que te gusta?
Pues puede ser interpretada como que asumimos la heterosexualidad.

• Alcohol y abuso de sustancias:

• (Contexto de uso, valorar si creen que estas sustancias alivian sus síntomas, por ejemplo, automedicarse).

• Ideas suicidas o comportamiento, incluyendo no suicidarse auto-lesión:

• “¿A veces sientes ganas de hacerte daño?, “¿Alguna vez sentiste que no valía la pena vivir?”
 Espíritu de la Entrevista Motivacional Espíritu de los enfoques que NO SON
una Entrevista Motivacional

Colaboración: La consejería implica una Confrontación: El consejero a través de sus

relación que honra las habilidades y la acciones pareciera suponer que el cliente es
perspectiva del cliente. incapaz (enfermo), al imponerle un percatarse
El consejero provee una atmósfera que y una aceptación de una “realidad” que el
conduce al cambio, en lugar de obligar al cliente no puede ver o que no admite.
cambio.
Evocación: Se supone que los recursos y la Educación: Se presume que el cliente no posee los
motivación para el cambio residen dentro del conocimientos, el insigth o las habilidades que son
cliente. Se fomenta la motivación intrínseca cuando necesarias para que haya cambio. El consejero
es extraída desde las propias percepciones, metas busca subsanar esos déficit educando al cliente.
y valores del cliente.
Autonomía: El consejero reconoce los derechos y la Autoridad: El consejero le dice al cliente qué debe
capacidad del cliente para la auto-dirección, y hacer o no hacer.
facilita una elección informada.
[La actitud del consejero es de calma y tranquilidad] [Pareciera que el consejero está más
interesado y “apurado” que el cliente para que éste
se movilice hacia el cambio]
Cuatro Principios Generales de la Entrevista
Motivacional

• Empatía:
Capacidad de comprender y reflejar lo que quiere decir el entrevistado,
su contenido y significado más profundo.
Permite fomentar un vínculo positivo, a la vez que el entrevistado pueda
escuchar dos veces lo que ha dicho.
• Crear y aumentar discrepancias
Generar y mostrar la distancia que hay entre sus valores (o metas
personales) y su conducta actual.
Si no podemos generar esa discrepancia, difícilmente el individuo se
movilizará hacia el cambio de comportamientos.
• Rodar con la resistencia
La resistencia al cambio es vista como una respuesta esperable,
que entrega información acerca del cliente. La resistencia debe ser
aceptada y comprendida empáticamente.
• Autoeficacia y Responsabilidad personal:
Implica creer que todas las personas tienen un potencial de cambio,
que esa capacidad para el cambio reside en su interior, y que
siempre puede elegir cuando puede tomar/hacer decisiones
informadas.
 El Consejero

• Está orientado a metas:

Extrae discrepancia y apoya el discurso de cambio del entrevistado.
Asume un papel directivo, pero es empático en la interacción.

• Colabora con el entrevistado:

Fomenta activamente el compartir la energía de la interacción, de manera que las ideas del
entrevistado influyen en la naturaleza de la sesión.

• Su estilo es evocador:
Es proactivo en evocar las razones para cambiar y la manera cómo el entrevistado quiere que esto se
dé.
 Fases de la Entrevista Motivacional
1. Construcción de motivación para el cambio
• Desarrollo de la motivación del cliente para hacer un cambio. Este es un
proceso gradual cuya velocidad dependerá de la disposición motivacional del
individuo.

2. Fortalecimiento del compromiso para el cambio

• Construcción de un plan de cambio cuando el cliente está preparado para
hacer cambios respecto a su problemática.