Enfermedad inflamatoria

pélvica
Fernanda López
 EPI

 Es una inflamación de los órganos genitales femeninos.

Por lo general se produce cuando las bacterias
transmitidas sexualmente se propagan desde la vagina
hacia el útero, las trompas de Falopio o los ovarios.
 Las infecciones por Chlamydia trachomatis y Neisseria
gonorhoeae son las más frecuentes.

 las bacterias pueden ingresar en el aparato reproductor

cada vez que se vea alterada la barrera normal creada
por el cuello uterino (parto, aborto programado o
espontáneo)
 La EPI puede aparecer con frecuencia en mujeres con vaginosis
bacteriana (proliferación excesiva).
 Inflamación
 Vasodilatación
 Transudado de plasma
 Destruccion del endosalpinx
 Exudado purulento >>>al salir de las
fimbrias>>>peritonitis pélvica
 Destruccion del tejido >>>formación de abscesos
 Factores de riesgo

 Ser una mujer sexualmente activa <25 años

 Tener múltiples parejas sexuales
 Mantener relaciones s. con una persona con múltiples
pareja sex.
 Tener relaciones sexuales sin preservativo
 Duchas vaginales
 Tener antecedente de EPI o ETS
 DIU (3 semanas pos inserción)
 clínica

 Dolor abdominal 95% CI

 Leucorrea 75%, sangrado genital anormal
(endometritis)

 Triada (dolor pélvico, fiebre y leucocitosis)

 Criterios de HAGER
 Criterios mayores
 -dolor hipogástrico a la palpación
 -dolor ala movilización del cérvix
 -dolor ala palpación de los anexos
 Criterios menores
 -T >38 grados o más
 Material purulento (culdocentesis, laparoscopia)
 Masa al examen físico o USG
 Leucocitosis >10,500/mm3
 VSG >15mm/h
 Evidencia colonización (C. trachomatis o N. gonorhoeae)
 Presencia de mas de 5 leucos x campo en el gram de
secreción endocervical.
 DIAGNOSTICO : todos los criterios mayores + 1 menor
 La laparoscopia standard de oro (edema, eritema y
exudado purulento) –biopsias y pruebas microbiológicas-