Aproximación a la terapia sobre parejas y sexualidades:

aportaciones clásicas, nuestra aproximación.

Curso electivo
“La transformación de la relación entre sexualidad y pareja

Abril 2007
 La propuesta clínica en desarrollo busca incorporar:

• Una perspectiva teórica y metodológica de la

sexualidad como “construcción social”
• Integrar un enfoque de género que asume que la
sexualidad remite a una construcción social y cultural
específica de lo femenino y lo masculino
• Una perspectiva respecto de las relaciones de pareja
que asume que tanto sus concepciones y como las
experiencias de los sujetos están en proceso de
transformación.
• Busca una incorporación de categorías surgidas en
las ciencias sociales y humanidades (sobre
cotidianeidad y intimidad, erotismo y prácticas)
En relación a la terapia, busca renovar y articular:
• Reconoce un origen en los enfoques
sexológicos clásicos
• Asume que la terapéutica sexológica está
vinculada a la tradición cognitivo conductual
en sus estrategias para abordar la
problemática sexual.
• Busca una incorporación de los avances en
terapia cognitiva
• Interesa el desarrollo de una teoría, desde el
interior del modelo, que dé cuenta de la
complejidad de la dinámica interpersonal
manifestada en la pareja y que su vinculación
con las dificultades sexuales.
"Las posibilidades eróticas del animal humano,
su capacidad de ternura, intimidad y placer
nunca pueden ser expresadas
‘espontáneamente’, sin transformaciones muy
complejas: se organizan en una intrincada red
de creencias, conceptos y actividades sociales,
en una historia compleja y cambiante".
Weeks (1985, p.21)
 Perspectiva:
• Las prácticas sexuales constituyen un producto
histórico y social.
• Son un producto altamente específico de nuestras
relaciones sociales, mucho más que una
consecuencia universal de nuestra biología
común.
• La sociedad opera como el principio
indispensable de producción de conductas
sexuales, y de las significaciones que les están
ligadas.
 Sexualidad como experiencia personal e
histórica:
• La experiencia subjetiva de la vida sexual es un
producto de los significados y símbolos inter-
subjetivos, asociados con la sexualidad en
diferentes situaciones sociales y culturales.
• De este modo, la sexualidad “es una experiencia
histórica y personal, a la vez." (Weeks)
 Cuerpo y sexualidad:
• La fisiología y la morfología del cuerpo proporciona las
condiciones previas para la sexualidad humana.
• La biología condiciona y limita lo que es posible: pero no es la
causa de las formas de vida sexual
• Las diferencias fisiológicas entre hombres y mujeres son
importantes; pero no determinan qué o quién seremos.
• Los cuerpos y la sexualidad no tienen significados intrínsecos
sino que se debe concebir como un conjunto de creencias,
relaciones e identidades históricamente conformadas y
socialmente construidas
 Conducta Sexual Humana

• Aún los hechos elementales del coito deben ser

aprendidos (Harlow y Harlow, 1965)
• Cópula humana (Simon Le Vay):
– Las pautas de conducta copulatoria están mucho
menos diferenciadas sexualmente en los seres
humanos que en los animales.
– En la mayoría de los mamíferos, el macho accede a la
hembra por detrás. En ellos, la LORDOSIS y la MONTA
son pautas motoras típicamente femenina y masculina.
– Los sistemas neuronales que producen las pautas
motoras humanas menos diferenciadas son, a su vez,
menos diferenciados.
 Respuesta sexual, sexos y diferencias
individuales:

• Aunque se observan algunas diferencias

fundamentales entre las respuestas
masculinas y femeninas a los estímulos
sexuales, existe probablemente menos
diferencia entre los sexos que la variación
individual ente personas de un mismo sexo
(Kronhausen y Kronhausen, 1965).
 Respuesta sexual en Hombres y Mujeres
• Básicamente el deseo sexual en las mujeres es tan
poderoso como en los hombres.
• El orgasmo presenta más semejanzas que diferencias
entre hombres y mujeres.
• La diferencia más significativa es del orden de la
fisiología, que en el caso del hombre incluye la
eyaculación.
• La experiencia del orgasmo no muestra diferencias por
género (Kinsey y cols., 1948 y 1953; Masters y
Johnson, 1966; Proctor y col., 1974; Vance y Wagner,
1976).
 Experiencia sexual y aprendizaje social:

• El supuesto es que toda experiencia sexual procede de un

proceso de aprendizaje social:
– opera como una impregnación de relatos que implican
secuencias de eventos o de la interiorización de modos
de funcionamiento de las instituciones,
– en el cual se adquiere no sólo un saber-hacer
– sino también a una capacidad de percibir estados del
cuerpo y a reconocer situaciones.
TERAPIA COGNITIVA SEXUAL EN
PAREJAS

Evaluación
Evaluación

FF
AA
SS Construcción
ConstrucciónContexto
ContextoTerapéutico
Terapéutico
EE
SS

Terapia
Terapia
 Evaluación
Evaluación

Estado
Estadode
dela
lapareja
pareja Construcción
Construcciónde
dela
lasexualidad
sexualidad

Otras
Otrasvariables
variables

Posibilidad
Posibilidadde
deterapia
terapia
(demanda/indicación)
(demanda/indicación)
 La pareja
• Definición a partir del vínculo:
• Noción de pareja subjetiva
contemporánea
• Pareja refiere a una auto-definición
• Vínculo refiere a una auto-
reflexividad
• Terapia está dirigida a parejas
afectivas
MATRIMONIO
MATRIMONIOYYPAREJA,
PAREJA,PASO
PASODE
DELA
LAINSTITUCION
INSTITUCIONAL
ALVINCULO
VINCULO

matrimonio pareja
pareja
matrimonio

paso del matrimonio por amor a la pareja por amor.

paso de una definición institucional del matrimonio

a una definición interna y subjetiva de la pareja.

paso de la dependencia al vínculo amoroso

y la autonomía de los miembros

elelmatrimonio
matrimonioera
eraespacio
espacioyyelelderecho
derechoalalsexo,
sexo,
sexo devino motor y alimento de la pareja
sexo devino motor y alimento de la pareja

paso
pasodedeformas
formas“sólidas”
“sólidas”aaformas
formas“plásticas”
“plásticas”
de relaciones de pareja
de relaciones de pareja
 PLASTICIDAD
PLASTICIDADDE
DERELACIONES
RELACIONESDE
DEPAREJA
PAREJA

Distancia articulación
articulaciónde
devínculo
vínculoyyautonomía
Distanciafísica
físicay/o
y/otemporal
temporal autonomía

Pareja
Parejacon
con
doble residencia
doble residencia
Pareja
Parejacon
con Relación
Relaciónpololeo
pololeo
residencia
residencia Pareja con
compartida
compartida residencia
contigua

Vivir separados
matrimonio y convivir
fines de semana,
vacaciones
Vínculo
Vínculononofísico
físico
convivencia Vivir a distancia aadistancia
distancia
encuentros
programados
 SEXUALIDAD
SEXUALIDADEN
ENCONTEXTO
CONTEXTODE
DEPAREJA
PAREJACOHABITANTE
COHABITANTE

Deseo
Deseo

Cotidianeidad
Cotidianeidad Intimidad
Intimidad Erotismo
Erotismo Práctica
Prácticasexual
sexual

articulación transformación tránsito

Intencionalidad
Intencionalidad
 Sexualidad
Sexualidadyypareja
pareja

Cotidianeidad
Cotidianeidad Intimidad
Intimidad Erotismo
Erotismo Práctica
Prácticasexual
sexual

domicilio acoplamiento
privado deseo
trabajo cuerpos

parentalidad pareja activación guiones

despliegue sexuales
orden complementariedad
orden respuestas
funcional
emocional funcionales
acontecimiento
rutina
frontera
 COTIDIANEIDAD:
COTIDIANEIDAD:RUTINA
RUTINAYYREFLEXIVIDAD
REFLEXIVIDAD

:
Ruta: Rutina

domicilio Sujeto
Sujeto trabajo
trabajo
domicilio

Reflexividad
 Cotidianeidad: rutina
• Movimiento reflexivo (regresa constantemente a un mismo
punto de partida)
• Modo de ser de un ser que, viviendo, se reitera
silenciosamente y día a día ahonda en sí mismo.
• Comprensible de suyo. Se encarga a sí mismo de esconder o
disimular sus propias profundidades.
• Es lo que pasa todos los días.
• Lo que pasa cuando no pasa nada (nuevo). (La invisibilidad
de lo familiar / próximo)
• Seducción transgresora: Busca quebrar la continuidad de una
cotidianeidad invalidando normas por las que lo imprevisible
se pone fuera de nuestro alcance.
 Rutina:

• Proviene de ruta
• La ruta que regresa a su punto de origen. Regreso a lo
consabido
• Tiempo que vuelve a traer lo mismo. Los instintos, los
hábitos Habitación.
• Nos mantiene, gracias a los imprevistos evitados, en una
identidad no cuestionada. Lejos de la amenaza del desvío,
extravío, la transgresión.
• Hace que lo imprevisible se ponga fuera de nuestro
alcance (normas tácitas)
 Domicilio:
• Recogimiento cotidiano de espacio, tiempo y cosas familiares
que están disponibles.
• Un orden rutinario a disposición del ser en sí.
• Contorno inmediato y familiar que me construyo mediante la
reflexión domiciliaria y que me permite reintegrarme a la
realidad, reencontrarla y contar con ella cada día.
• Ha de ser la clave insustituible que me permite aventurarme
más allá, hacia el mundo, en el proyecto de “ganarme la vida”
• Espacio vuelto permanentemente para mis requerimientos.
 Seducción:
• Construcción de una senda posible que entremezcle el deseo propio con
el deseo del otro, a partir de contenidos eróticos incipientes y que se
expresan como ritmos psicofisiológicos.
• El guión sexual viene a introducir el nivel de significación a este estado
incipiente y va a determinar las conductas posibles a ejecutar en ese
marco. Ejemplo: “A las mujeres excitadas hay que tratarlas como reinas
o como putas”.
• Podemos afirmar entonces que la teoría de los guiones se relaciona con
los conceptos cognitivos de esquemas cognitivos subyacentes y con las
estructuras propuestas por Beck.
• El erotismo como una forma de apego que reconstruye formas arcaicas
de las relaciones tempranas, es una sofisticación de las relaciones
interpersonales.
 INTIMIDAD
INTIMIDADCOMO
COMOORDEN
ORDENEMOCIONAL
EMOCIONALDE
DELAS
LASRELACIONES
RELACIONES

selección gozo simpatía

seguridad

confianza sujeto
sujeto sujeto
sujeto
equivalencia

intimidad
intimidad

revelación reciprocidad
porosidad
empatia mutualidad
amor,
amor,intimidad,
intimidad,erotismo
erotismoyyprácticas
prácticassexuales
sexuales

prácticas
prácticassexuales
sexuales

erotismo
erotismo
deseo

intimidad
intimidad

simpatía

amor
afecto
afecto cotidianeidad
 EROTISMO:
EROTISMO:COMPLEMENTARIEDAD
COMPLEMENTARIEDADDEL
DELDESEO
DESEO

prácticas
prácticassexuales
sexuales
Intimidad
Intimidad

activación
ternura
ternura deseo

sujeto sujeto
sujeto
sujeto despliegue
deseo acoplamiento
del deseo
complementariedad
del deseo
erotismo
erotismo

Cotidianeidad
Cotidianeidad
• Finalmente, como resumen de lo señalado, los miembros
de la pareja con dificultades del deseo suelen tener
profundamente implicados sus modos de funcionamiento
en los ciclos cognitivos interpersonales disfuncionales que
caracterizan la convivencia entre ellos. De modo tal que los
cambios que puedan operar en la psicoterapia, amenazan
la estructura profunda del sí mismo de cada uno. Son
frecuentes las oscilaciones de interés y retiro gatilladas por
la amenaza de la desorganización personal.
2° FASE: CONSTRUCCIÓN DEL CONTEXTO TERAPEUTICO
 5 sesiones
 Delimitación del Foco de Terapia
 Revisión Historias Personales / Familiares
 Abordaje de Conductas Interpersonales Sexuales

3° FASE: PSICOTERAPIA

 Operativa: Orientada a los Síntomas

 Procedural: Orientada al Proceso