CASO CLÍNICO

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 ANAMNESIS

Paciente varón de 19 años de edad. Refiere que desde un automóvil

dispararon con arma de fuego hacia la moto lineal donde viajaba
como copiloto sufriendo impacto en la pared lateral derecha del
tórax, perdiendo el equilibrio, cayendo al pavimento
posteriormente muestra perdida de la conciencia

Nombre : M Q Jorge
Edad : 19 años Sexo : Masculino
Raza : Mestiza Estado civil : conviviente
Religión : católica
Grado de : Secundaria completa
Instrucción
 EXAMEN FÍSICO
SIGNOS VITALES
PA: 85/60 FC: 86x’ FR: 22x’ T: 36º SO2: 92.4%
APRECIACIÓN GENERAL
Dificultad respiratoria
AMEG, AREH, AREN
EXÁMEN REGIONAL DE TÓRAX EXÁMEN REGIONAL DE ABDOMEN
• Inspección: orificio en la pared • Inspección: sin alteraciones
lateral del 6º EIC • Auscultación: Ruidos hidroaéreos sin
• Auscultación: ausencia de murmullo alteración
vesicular en HTD. • Percusión: dolor en cuadrante superior
• Percusión: matidez en el HTD derecho
• Palpación: dolor a la • Palpación: leve resistencia muscular
digitopresión en HTD
 IMÁGENES

Tubo de drenaje 6º EICD

TAC
MECANISMO DE ACCIÓN
Fractura arco costal lateral
6º,7º y 8º costilla HTD
PARRILLA COSTAL

ARCO POSTERIOR

ARCO ANTERIOR
m. intercostal externo

m. intercostal interno

m. intercostal intimo
TAC (TORACOABDOMINAL)

IV a II

VIII

VII
 TAC (HIGADO)

IV a II

VIII

VII
 III
IV b

I
V

VI
TRAUMA HEPÁTICO POR
ARMA DE FUEGO Y
HEMOTORAX DERECHO