Neoplasia que se caracteriza por la

acumulación de linfocitos
monoclonales en sangre, bazo y
tejidos linfoides.

CD19,CD5 ,CD23
Epidemiologia

Mas común entre las sociedades occidentales

Representa el 30% de las leucemias.
0.8% de todos los canceres.
Solo el 10% de los pacientes es menor de 50 años de edad.
 Causa

Las células de CLL se caracterizan por un defecto en el

receptor de la célula B (CD79a y CD79b) que no responde
de manera apropiada para el antígeno y que se relaciona
con un señalamiento intracelular constitutivo a través de Lyn y
ITAM Syk

Se pueden desarrollar otras

anomalías citogenéticas las 13q1, 11q22-
mas comunes de detectar, son 23,17q13 y
delaciones ; 6q21
-Síntomas leves de Fatiga y malestar
-25% se presenta asintomático con
linfocitosis
-80% de los pacientes esta aquejado
de linfadenopatia
-Avanzada-------- Fiebre, sudor,
perdida de peso, anemia,
trombocitopenia.
 DIAGNÓSTICO CLÍNICA
+

CLÍNICA REQUISITOS 2 REQUISITOS

TRIADA: LINFOCITOSIS (20%), LINFODENOPATÍA 5% LINFOCITOSIS DE MÁS DE 5 X 109/L POR MÁS DE 4

(CERVICAL Y AXILAR COMO 3%, MASA SEMANAS EN SANGRE PERIFÉRICA.
MEDIASTINAL 1% Y MASAS RETROPERITONEALES
1%) ESPLENOMEGALIA (75%).

CÉLULAS CON INMUNOGLOBULINAS DE

ANEMIA HB < 12 GR % (35%) HEMOLÍTICA AUTO
SUPERFICIE CADENA LIGERA KAPPA O LAMBDA.
INMUNE (15%).

SÍNTOMAS GENERALES: FATIGA, DISMINUCIÓN INMUNOFENOTIPO TÍPICO ES: CD5, CD19, CD20,
PONDERAL. CD23.

FIEBRE M0 > 30% DE LINFOCITOS.

SOMBRAS DE GUMPRECHT EN MIELOGRAMA

Tratamiento
Tratamientos sistémicos
Tratamientos principales

Leucoféresis
Quimioterapia Cirugía
Anticuerpos monoclonales Radioterapia
Medicamentos de terapia
Asistencia complementaria
Trasplante de células madre
 V.O
Quimioterapia IV

IM

3a4
semanas

Los fludarabina (Fludara®), pentostatina (Nipent®) y

análogos de cladribina (2-CdA, Leustatina®
purina
FCR

Los
agentes clorambucil (Leukeran®), bendamustina (Treanda®) y
alquilantes ciclofosfamida (Cytoxan®).

corticoesteroide prednisona, metilprednisolona y dexametasona.

s
 Recuentos sanguíneos
bajos
• Leucopenia
• Neutropenia
• Anemia

Efectos adversos
Síndrome de lisis tumoral

Es un desequilibrio del
metabolismo que se
caracteriza por la rápida
liberación de potasio,
fósforo y ácido nucleico
intracelulares en la
sangre tras la muerte de
las células malignas
bicarbonato de
sodio, alopurinol,
febuxostat y
rasburicasa.
Factores pronostico
Adversos
Favorables
Patrón difuso de afección de la
médula ósea Edad avanzada Patrón no difuso (nodular o
Pérdida de partes de los intersticial) de afección de la
cromosomas 17 o 11 médula ósea
Altas concentraciones
Pérdida de parte del cromosoma
sanguíneas de ciertas
substancias, como beta-2- 13 (sin otras anomalías en los
microglobulina cromosomas)
Tiempo de duplicación de Baja proporción de células de CLL
linfocitos de menos de 1 año
que contienen ZAP-70 (menos de
Mayor fracción de prolinfocitos
(una forma primitiva de 20%) o CD38 (menos de 30%)
linfocito) en la sangre
Las células de CLL no tienen el
gen TP53
https://www.cancer.org/es/cancer/leucemia
-linfocitica-cronica/deteccion-diagnostico-
clasificacion-por-etapas/clasificacion-por-
Bibliografia
etapas.html
https://www.cancer.org/es/cancer/leucemia
-linfocitica-cronica/tratamiento/terapia-
dirigida.html