Definición

SEGÚN LA OMS:

Recién nacido es todo niño desde su

nacimiento hasta los 28 días de vida. Al
individuo recién nacido también se le
llama neonato
Se conoce como período de transición o adaptación las primeras 24
horas de vida siendo muy importantes las primeras 6 horas siguientes
al nacimiento, período en que ocurre una serie de ajustes que son
esenciales para la supervivencia del recién nacido.

Estos ajustes incluyen una serie de cambios, tanto funcionales como

metabólicos que afectan todos los órganos y sistemas como son:
• Cambios de la circulación fetal a neonatal
• Comienzo de la respiración
• Establecimiento de una relación con otras personas
 Primer periodo
de reactividad

ADAPTACIÓN

Periodo de
Segundo
poca
periodo de
respuesta o
reactividad
reactividad
 PRIMER PERIODO DE REACTIVIDAD
Comprende los primeros 20 minutos. En este primer período se
observan los siguientes cambios:

respiración irregular: taquipnea(60 a 90 respiraciones por

minuto), retracciones subcostales y esternal, aleteo nasal
quejidos, el niño es activo.
frecuencia cardiaca: taquicardia(160 y 180 latidos por
minuto)
hay descenso de temperatura por lo que puede presentar
acrocianosis
aumenta la producción de saliva
PERIODO DE POCA RESPUESTA O REACTIVIDAD
Se da entre los 20 minutos y las 2 primeras horas de vida. En este el RN
entra en un estado de somnolencia, no habiendo respuesta.

Respiración:
• Disminución de la frecuencia respiratoria ( 30 a 40 respiraciones)
Frecuencia cardiaca:
• 120 a 140 latidos por minuto manteniéndose relativamente
constante

Temperatura: insuficiente respuesta metabólica al frío ( descenso)

Actividad: sueño, se pueden observar sacudidas o movimientos

espasmódicos espontáneos
 SEGUNDO PERIODO DE REACTIVIDAD
Se da entre las 2 a 6 horas de vida) Se observa:

Respiración:
• Períodos breves de respiración rápida en relación a estímulos
• Se pueden observar respiraciones con pausas

Frecuencia Cardiaca:
• Labilidad de la frecuencia
• De taquicardia a bradicardia generalmente frente a estímulos

Temperatura: Va mejorando la respuesta termorreguladora

Actividad: Variable

Respuesta a Estímulos: Aumentada

Lo descrito anteriormente ocurre habitualmente en el
RN a termino, pudiendo haber variaciones en el
tiempo de aparición, intensidad y duración,
especialmente en los prematuros, bajo peso al nacer,
malformaciones congénitas, infecciones intrauterinas,
antecedentes de ingestión de medicamentos y
drogas a la madre principalmente sedantes.
 Según su edad gestacional
RECIEN NACIDO RECIEN NACIDO RECIEN NACIDO
PRETERMINO A TERMINO POSTERMINO

• Es el niño con • Es el niño con • Es el niño con

edad edad edad
gestacional gestacional gestacional
menor de 37 entre 37 y 42 mayor de 42
semanas. semanas semanas
OMS
 CLASIFICACIÓN DEL R.N. SEGÚN
RELACIÓN PESO DE NACIMIENTO Y
EDAD GESTACIONAL.

 AEG:Adecuado para la edad gestacional: cuando el peso de

nacimiento se encuentra entre los percentiles 10 y 90 de la
curva de crecimiento intrauterino (CCI)
 PEG:Pequeño para la edad gestacional: cuando el peso está
bajo el percentil 10 de la CCI.
 GEG:Grande para la edad gestacional: cuando el peso se
encuentra sobre el percentil 90 de la CCI.
Para determinar la maduración del neonato se utiliza
el test de Capurro, realizándose una valoración de
caracteres físicos externos, tiene cinco variables de
calificación.
 EL MÉTODO PUEDE DETERMINAR CINCO
INTERVALOS BÁSICOS PARA LA EDAD
GESTACIONAL:

Postmaduro: 42 semanas o mas

A termino: entre 37 y 41 semanas
Prematuro leve: entre 35 y 36 semanas
Prematuro modernos: ente 32 y 34 semanas
Prematuro extremo: menos de 32 semanas
A continuación se suman las puntuaciones obtenidas( a esto la
llamaremos P) y se aplica la siguiente formula par obtener la
edad gestacional estimada ( E)

E= 204+P
7
 CLASIFICACION DEL RN SEGÚN
PESO AL NACER
 Recién nacido a termino normal: Con un peso entre 2500 Y
4000 g, pagar de 7 a 10 al minuto
 Recién nacido de bajo Peso: Menos de 2500 g.
 Reciénnacido de peso alto o macrosómico: peso mayor
de 4000 g
 Recién
nacido de alto riesgo: aquel niño que por
antecedentes prenatales, natales y postnatales tienen
mayores probabilidades de enfermar o morir
RECIEN NACIDO DE ALTO RIESGO
El RN de alto riesgo es aquel que
presenta una alta probabilidad de
padecer una enfermedad en los
momentos cercanos al parto. Se
basa en la valoración de factores
preconcepcionales, gestacionales,
materno-fetales, obstétricos y
neonatales que pueden prevenir o
hacer sospechar una determinada
patología.
RECIEN NACIDOS CON ALTO RIESGO AL
NACER

Anormalidades cardiacas

Anormalidades
Pulmonares

Síndrome cromosómico

Anemia

Sufrimiento Fetal

Recién Nacido con Apgar

Bajo
 RECIEN NACIDO PRE TERMINO

Bebé pequeño, frecuentemente con un peso

menor que 2500 gramos.

Piel delgada, brillante, rosada o enrojecida,

que permite ver las venas

Tejido adiposo escaso

Poca cantidad de cabello en el cuero

cabelludo, aunque mucha cantidad de
lanugo (vello corporal suave)

Llanto y tono muscular débiles

Genitales pequeños y subdesarrollados

Aparecen entre la tercera y la octava semana de embarazo,
cuando el corazón empieza a formarse.

Malformaciones cardíacas relacionadas a la madre

La diabetes gestacional mal equilibrada puede provocar
malformaciones cardíacas

Causas infecciosas
La rubéola es responsable del 1 % de las malformaciones
cardíacas.

Malformaciones cardiacas debido al consumo de drogas o

medicamentos
Alcohol, Antiinflamatorios, Anticonvulsivos
Enfermedad de membrana hialina
Taquipnea transitoria neonatal
Síndrome de aspiración de
meconio/ otros síndromes
espirativos
Neumonía
Síndromes de escapes aéreos
(neumotórax, etc)
Subida de peso excesiva

Adiposidad del feto

Aumento del riesgo de cesárea

Riesgo de hipoglucemia (glucemia

baja)
Bajo nivel social - Prematuridad,
malnutrición fetal
No control (posibilidad de
enfermedad materna) - (según
enfermedad materna)
Malnutrición materna -
Prematuridad, malnutrición fetal,
lesión cerebral
Ilegitimidad - Síndrome de carencia
afectiva, abandono,
malos tratos