TECNICAS DE

OBTURACION
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EXITO

LA PLANIFICACION  ANATOMIA Y MORFOLOGIA

DIAGNOSTICO CONCEPTOS TRADICIONALES DE

DEBRIDAMIENTO,
TRATAMIENTO ESTERILIZACION Y OBTURACION.
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COMO SE DEFINE
OBTURAR?
Rellenar un conducto en toda su
extensión tridimensional y hermetica,
con un material inherte o antiséptico,
que selle permanentemente de la manera
mas hermética posible, sin interferir y,
con preferencia, estimulando el proceso
de reparación apical y periapical que
debe producirse después del
tratamiento endodóntico radical.
La obturación se puede realizar en la
misma sesión que la preparación
biomecánica o en una sesión diferente; si
se realiza en una sesión posterior a la
preparación biomecánica el conducto debe
quedar siempre con una medicación
temporaria efectiva que favorezca el
postoperatorio.
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“La obturacion es
el retrato de la
endodoncia”
 OBJETIVOS DE
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LA OBTURACION

Favorecer la reparacióneldeconducto
Sellar herméticamente los tejidos del
radicular
Obliteración
Cerrarpreviniendo la periápice.
total
la posibilidad de del espacio
proliferación
filtración del conducto
bacteriana
de sangre yque
exudado al
radicular.
eventualmente
interior pudiera
Suprimir
del conducto incursionar
los medios
radicular apicalmente
por
a travéslos
delcuales
foramen
microorganismos y sustancias tóxicas puedan llegar a la
apical.
zona del periápice.

Villena M. 2001 Terapia Pulpar. 1ra ed.

Universidad Peruana Cayetano Heredia. 2001
 UNA BUENA OBTURACION
DE LOS CONDUCTOS:
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picture  Impide la percolación y micro filtración del
exudado periapical.
 Impide la reinfección, evitando que los
microorganismos reinfecten el conducto radicular
durante una bacteriemia transitoria.
 Crea un medio biológicamente aceptable para que
se produzca el proceso de reparación y
cicatrización periapical.
Click icon to add picture CUANDO
OBTURAR UN
CONDUCTO?
No hay signos ni síntomas.

Conductos secos y limpios.

El conducto debe presentar

una forma de conveniencia
adecuada.

No haya fístula.

No presente mal olor.

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NIVEL APICAL
El nivel de la obturación se relaciona
con el nivel de la conformación, por
ende, todo el espacio conformado
debe ser obturado.
 TRIDIMENSIONALIDAD
Click icon to add
picture La obturación debe llenar de manera
tridimensional el conducto conformado.
De nada vale alcanzar de manera
satisfactoria el nivel apical si permanecen
espacios laterales.
METODOS DE
OBTURACION

CONDENSACION
LATERAL
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La técnica de
condensación lateral, por
su simplicidad, bajo
costo y óptima calidad
final es la más utilizada
en el marco universal.
Después de retirar el cemento
provisorio, se irriga el conducto
en forma abundante con el
objetivo de remover restos de la
medicación temporal, se seca con
conos de papel estériles y se
inicia la obturación según la
siguiente secuencia:
 1ERA ETAPA: SELECCION DE CONO
PRINCIPAL
.
 Después de la preparación
del conducto:  Su selección se basa en 2
factores:
Se selecciona un cono
estandarizado que tenga  El calibre del último
un diámetro consistente instrumento utilizado en la
con la lima mas grande conformación
usada en el conducto  En la longitud de trabajo
hasta la longitud de
utilizada para la
trabajo.
conformación
  Solamente la colocación del cono dentro del
Click icon to add conducto permitirá evaluar su adaptación.
picture

 Si el cono es el correcto ingresará dentro de la

longitud de nuestra conformación y ofrecerá una
discreta resistencia a la tracción (ajuste apical)

 Durante todas las maniobras destinadas a la

selección del cono principal es necesario
considerar la longitud de trabajo
Click icon to add
picture  El ajuste del cono no siempre asegura su
adaptación correcta a la porción apical del
conducto, que solo se producirá cuando
hubiera correspondencia entre la forma de
la sección del conducto y la del cono.
Entonces la conformación correcta del
conducto radicular cobra vital importancia
en el éxito del tratamiento.
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picture

Esquema de la Sección Circular del conducto

radicular en el tercio apical que se corresponde con
la sección del cono de gutapercha

Endodoncia Técnica y Fundamentos, Soares - Goldberg, cap. V,

p 49, Ed. Panamericana, 2003
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Una vez seleccionado el cono

principal se le realiza una marca
en la longitud de trabajo y se
realizará la radiografía de
conometría.

Los cono utilizados en la

obturación deben ser colocados
en una solución de hipoclorito de
sodio al 5% por 1 a 2 minutos
CONO MAESTRO
 D
AS
NT
PU
N
CO
DO
CA
SE PEL.
PA


 SEGUNDA ETAPA
Los cementos selladores
se encuentran en
presentación de polvo-
líquido o de pasta-pasta.

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Las mezclas muy fluidas

favorecen la
sobreobturación y las
mezclas muy espesas
pueden perjudicar la
calidad de la obturación
 3RA ETAPA
Click icon to add
picture  Con un instrumento o con el mismo cono principal
calibrado a 2 mm de nuestra longitud de
trabajo llevar el cemento dentro del conducto
para untar las paredes del conducto.

 Llevar el cono principal hasta que penetre en

toda la extensión de la longitud de trabajo
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picture
Click icon to add Seleccione un espaciador de calibre compatible

picture con el espacio ya existente en el interior de la
cavidad pulpar. Hacer ingresar el espaciador . El
espaciador nunca debe de ingresar en toda la
longitud de trabajo

 Generar el espacio con movimiento horarios y

antihorario. Coger un cono accesorio untado con
cemento sellador, retirar el espaciador e
inmediatamente hacer ingresar el cono accesorio
Realizar la radiografía de penacho.

Con un instrumento caliente realizar el corte de los

excesos de los conos y realizar la condensación vertical
de la gutapercha.
 TECNICA DE
CONDENSACION
VERTICAL O TECNICA
DE SCHILDER
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Después de la instrumentación, se
escoge el condensador más fino que
debe llegar a una distancia de 4-5
mm de la constricción apical.

Punta de gutapercha no
estandarizada, que corresponda a la
forma cónica del conducto, se prueba
a la longitud de trabajo y se
comprueba radiográficamente.

(Fig. 1a y 2a)
Una
La vez colocado
última el cemento
lima utilizada se y
laRecubre
punta principal, comienza
con cemento y se la
primera fase
introduce o downpack.
a la longitud deSe
secciona con calor la
trabajo.
gutapercha a la altura del
conducto, haciendo la primera
condensación con el
condensador más grueso.
 En el último proceso de
calentamiento, el espaciador
térmico alcanza la zona apical. El
condensador más delgado se
introduce hasta como máximo 5
mm de la constricción apical y
durante la condensación obtura
pequeñas ramificaciones del delta
apical.
Finalizada la primera fase se procede a la
obturación coronal completa, para ello se
puede utilizar una pistola de gutapercha.
Limpiar la cámara pulpar de los restos de
cemento sellador y gutapercha.
Sellar la cámara pulpar con un cemento
temporal para posteriormente restaurarlo
definitivamente.
TECNICA DE CONDENSACION
CON OLA CONTINUA
 SYSTEM B

Sistema de compactación vertical de

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picture gutapercha termoplastificada basado en el
concepto de la “ola continua de calor” de
Stephen Buchanan.
Consiste en el desplazamiento y
calentamiento de la gutapercha hacia el
interior del conducto radicular en un solo
movimiento sencillo y continuo,
desplazando un plugger  caliente con
conicidad hacia apical, compactando la
gutapercha y consiguiendo una obturación
tridimensional.
 B
E M
S T
SY

Utiliza calor, pero lo controla por

medio de un dispositivo graduable en
vez de usar la llama.
  Comprobación del Plugger y del Compactador manual. (a
unos 5mm del ápice).
 Colocar el cemento sellador dentro del conducto
radicular.
Click icon to add  Ubicar el cono maestro de gutaperch.
picture
 Temperatura a 200ºC.

 Llevar el Plugger del System B hasta 5mm del ápice.

 Compactar con el plugger en frío durante 10 segundos.

 Calentar el Plugger de nuevo durante 1 segundo y

retirarlo
 Introducir el compactador vertical realizando presión
apical para evitar la contracción de la gutapercha al
enfriarse.
 Comprobar radiográficamente que se ha conseguido la
obturación correcta del tercio apica
 TECNICA DE CONO
Es una variante de la
técnica vertical.
SECCIONADO
Deriva su nombre por el
uso de una sección del
cono de gutapercha para
obturar una sección del
conducto radicular.
El método comienza
del mismo modo que
otros:
adaptación del
condensador al conducto.

 Se escoge el cono
principal a 1mm de la
longitud de trabajo y se
confirma
radiográficamente.
 TECNICA
THERMAFIL
2

3
 CASO
TERMINADO
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Bee fill
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Instrumentos para obturar el
conducto radicular

Es un instrumento parecido a una lima Hedström

en el cual el espiralado está invertido. El efecto
de esto es dirigir el material hacia apical en lugar
de oclusal al girar el instrumento en el sentido de
las agujas del reloj
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REVISION DE ARTICULOS

“Outcome of Endodontic Treatment of

Teeth Filled Using Lateral Condensation
versus Vertical Compaction (Schilder’s
Technique”
 El propósito de este estudio fue evaluar los resultados del
tratamiento después del tratamiento endodóntico de dientes
obturados con condensación lateral en comparación con
compactación vertical
 Un total de 290 pacientes fueron tratados.

 Cinco años más tarde, los resultados del tratamiento fueron

evaluados clínica y radiográficamente y relacionado con el tipo
de obturación.
 160 dientes se obturaron con condensación lateral y 180
dientes estaban obturados con técnica de condensación vertical.
 El éxito global tasa de obturación de ambas técnicas fue del
80.3%.
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“Analysis of the sealing

ability of different obturation
techniques in oval-shaped
canals: a study using a
bacterial leakage model”
 El objetivo de este estudio fue evaluar la capacidad
de sellado de tres técnicas de obturación en
conductos ovales con un modelo de filtración
bacteriana.
 Setenta incisivos inferiores con conductos ovales
fueron seleccionados y se dividieron en tres grupos.
 84.21% (G1)

 84.21% (G2)

 89.47% (G3)

 No mostraron contaminación al final del estudio. No

hubo diferencia estadísticamente significativa se
encontró entre las tres técnicas.
GRACIAS