TAE

Trastorno del espectro

del autismo
PÉREZ RICO RAÚL ENRIQUE
PÉREZ VIDAL MARIO
RODRÍGUEZ MARTÍNEZ SAÚL DANIEL
El autismo es un conjunto de alteraciones a nivel del neurodesarrollo que inicia en la infancia y
permanece durante toda la vida.

Implica alteraciones en la comunicación e interacción social y en los comportamientos, los

intereses y las actividades
Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en
diversos contextos, manifestado por lo siguiente, actualmente o por los
antecedentes:

1. Las deficiencias en la reciprocidad socioemocional

 Un acercamiento social anormal y fracaso de la conversación normal en ambos sentidos, disminución en intereses,
emociones o afectos compartidos hasta el fracaso en iniciar o responder a interacciones sociales.
2. Las deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la
interacción social

Comunicación verbal y no verbal poco integrada, anomalías del contacto visual y del lenguaje
corporal o deficiencias de la comprensión y el uso de gestos, hasta una falta total de
expresión facial y de comunicación no verbal.
3. Las deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las
relaciones

Dificultades para ajustar el comportamiento en diversos contextos sociales no pueden

compartir juegos imaginativos o para hacer amigos, hasta la ausencia de interés por otras
personas.
La gravedad se basa en deterioros de la comunicación social y en patrones de
comportamiento restringidos y repetitivos
Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades,
que se manifiestan en dos o más de los siguientes puntos, actualmente o por
los antecedentes:

1. Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos

 estereotipias motoras simples, alineación de los juguetes o cambio de lugar de los objetos, ecolalia (Jacobo dos
dos)
 2. Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones ritualizados de
comportamiento verbal o no verbal

 angustia frente a cambios pequeños, dificultades con las transiciones, patrones de

pensamiento rígidos, rituales de saludo, necesidad de tomar el mismo camino o de comer
los mismos alimentos cada día.
◦ 3. Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su intensidad o foco de
interés

 fuerte apego o preocupación por objetos inusuales, intereses excesivamente circunscritos o perseverantes.
◦ 4. Hiper- o hiporeactividad a los estimulos sensoriales o interés inhabitual por aspectos
sensoriales del entorno

 Indiferencia aparente al dolor/temperatura, respuesta adversa a sonidos o texturas específicos, olfateo o

palpación excesiva de objetos, fascinación visual por las luces o el movimiento.

Especificar la gravedad actual

◦ La gravedad se basa en deterioros de la comunicación social y en patrones de
comportamiento restringidos y repetitivos
C. Los síntomas han de estar presentes en las primeras fases del período de
desarrollo

Pueden no manifestarse totalmente hasta que la demanda social supera las capacidades
limitadas o pueden estar enmascarados por estrategias aprendidas en fases
posteriores de la vida.
D. Los síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento habitual.
E. Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo
intelectual) o por el retraso global del desarrollo.
La discapacidad intelectual y el trastorno del espectro del autismo con frecuencia coinciden;
para hacer diagnósticos de comorbilidades de un trastorno del espectro del autismo y
discapacidad intelectual, la comunicación social ha de estar por debajo de lo previsto para el
nivel general de desarrollo.
Especificar si:
Con o sin déficit intelectual acompañante
Con o sin deterioro del lenguaje acompañante
Asociado a una afección médica o genética, o a un
factor ambiental conocidos
Asociado a otro trastorno del desarrollo neurológico,
mental o del comportamiento
 Procedimientos de registro

Está asociado a una afección médica o genética conocida, a un factor ambiental o a otro trastorno del
desarrollo neurológico, mental, o del comportamiento, se registrará el trastorno del espectro del autismo
asociado a (nombre de la afección, trastorno o factor)
(p. ej., trastorno del espectro de autismo asociado al síndrome de Rett)
La gravedad se registrará de acuerdo con el grado de ayuda necesaria para cado
uno de los dominios psicopatológicos (p. ej., “necesita apoyo muy notable para
deficiencias en la comunicación social y apoyo notable para comportamientos
restringidos y repetitivos”)
A continuación, se debe especificar “con deterioro intelectual acompañante” o “sin
deterioro intelectual acompañante”
Si existe un deterioro del lenguaje acompañante, se registrará el grado actual de
funcionamiento verbal (p. ej., “con deterioro del lenguaje acompañante-habla no
inteligible” o “con deterioro del lenguaje acompañante-habla con frases”)
Trastorno del espectro de autismo asociado al síndrome de Rett necesita apoyo muy
notable para deficiencias en la comunicación social y apoyo notable para
comportamientos restringidos y repetitivos, sin deterioro intelectual acompañante,
con deterioro del lenguaje acompañante-habla con frases
Diagnóstico Diferencial
 Síndrome de Rett
Trastorno neurológico que ocurre casi
exclusivamente en las mujeres y afecta el
desarrollo después de un período de 6
meses iniciales de desarrollo normal.
Aunque puede observarse una
alteración en la interacción social
durante su fase regresiva (1-4
años de edad), después de este
período la mayoría de las niñas
mejora sus habilidades sociales y
los síntomas de autismo dejan
de ser tan problemáticos.
 Mutismo selectivo

Dificultad que presentan algunos niños y El desarrollo temprano

niñas para comunicarse verbalmente en generalmente no está alterado.
entornos y situaciones sociales poco Muestra capacidades de
familiares y/o con personas poco comunicación apropiadas en
conocidas. ciertos contextos y entornos;
incluso en los que se encuentra
mudo, la reciprocidad social no
está deteriorada y no hay patrones
de comportamiento
restringidos/repetitivos.
Trastorno del lenguaje y trastorno de la
comunicación social (pragmático)
Bajo esta etiqueta se ha descrito a un
conjunto de alteraciones relacionadas con
los usos sociales del lenguaje y la
comunicación.
Normalmente no está
asociado con alteración
en la comunicación no
verbal, ni hay patrones de
comportamiento
restringidos/repetitivos.
Discapacidad intelectual sin
TEA

Puede ser difícil de diferenciar en niños muy pequeños, pues los comportamientos
repetitivos a menudo se presentan en niños que no han desarrollado capacidades
del lenguaje o simbólicas.
 Trastorno de movimientos
estereotipados

Comportamiento motor repetitivo, que suele

parecer impulsivo y no es funcional.

Los movimientos estereotipados pueden incluir

agitar las manos, balancearse, jugar con las manos,
golpetear con los dedos, girar objetos, dar
cabezazos, morderse, pincharse la piel o los orificios
corporales, o golpear distintas partes del propio
cuerpo.
Las estereotipias motoras hacen parte de los criterios diagnósticos del TEA,
por lo que no se realiza el diagnóstico adicional de estereotipias cuando
estas conductas se explican mejor por el TEA.

Sin embargo, cuando los movimientos estereotipados causan autolesiones y

llegan a ser uno de los objetivos del tratamiento, los dos diagnósticos
podrían ser apropiados.
 Trastorno por déficit de
atención/hiperactividad (TDAH)

Las alteraciones en la atención (excesivamente centrado o fácilmente distraído) son

frecuentes en el TEA, al igual que la hiperactividad. Se deberá considerar la comorbilidad
con TDAH si las dificultades atencionales o la hiperactividad superan las que normalmente
se observan en los individuos de edad mental comparable
Intervenciones no
farmacológicas
Intervenciones mediadas por los
padres

• Instrumentación de programas dirigidos a los padres de los niños con TEA debe
considerarse ya que apoyan la interacción de los padres con sus hijos e
incrementan la satisfacción de los padres.
Intervenciones de comunicaciónv

• Intervenciones de apoyo a la comunicación en niños y jóvenes con TEA debe ser

implementado previa evaluación

Intervenciones para la interacción y

comunicación social

• Adaptación del ambiente físico y social donde se desarrollan los niños y jóvenes
con TEA es un aspecto que debe considerarse para mejorar las interacciones
sociales complejas, estableciendo una rutina y horario.
Intervenciones conductuales y
psicológicas.

• Programas intensivos de conducta destinados a mejorar el

funcionamiento general y la modificación de conductas.

• Intervención especifica orientada a control de problemas tales como

trastorno de sueño y mejorar contacto social
Intervenciones para conductas
específicas

• Intervenciones conductuales pueden ser consideradas para modificar un amplio

rango de problemas conductuales, en niños con TEA, para reducir su frecuencia y
severidad así como para mejorar el desarrollo de las habilidades adaptativas.

Intervenciones nutricionales
• Intervenciones nutricionales pueden ser necesarias en los niños con TEA al
igual que en todos los niños. Es necesario considerar la selectividad de
alimentos.
 Tratamiento
Farmacológico
Risperidona es el psicofármaco de primera opción
para disminuir la agresividad, hiperactividad y
conductas estereotipadas

Haloperidol en pacientes con conductas

disruptivas y estereotipias.

Melatonina en pacientes con insomnio en quienes

las medidas conductuales han fracasado