endocrina, que sintetiza estrógenos, progesterona, andrógenos, factores locales de crecimiento, inhibinas, activina y folistatina. Función endocrina La estroma ovárica contiene las células de la teca, en cuya capa externa se sintetizan los andrógenos, bajo la regulación de la hormona luteinizante (LH) hipofisaria, y las células de la granulosa, que aromatizan los andrógenos a estradiol, estimuladas por la hormona foliculoestimulante (FSH). Función reproductora Que esta de oocitos, que posteriormente formarán los folículos ováricos, se constituye durante el desarrollo fetal. De unos 400.000 oocitos presentes al nacimiento, sólo unos 400 completarán el ciclo madurativo; el resto sufre un proceso de apoptosis. Posteriormente en la pubertad y bajo la influencia de la LH y la FSH el folículo crece con rapidez hasta convertirse en un folículo de Graff o maduro, que en ausencia de fecundación dará lugar a la menstruación. Citoquinas a nivel ovárico La principal fuente de citoquinas en el organismo son las células del sistema inmune, es decir, los leucocitos. Secundariamente, existe una fuente ovárica primaria, es decir, una síntesis de novo ovárica en cualquiera de los elementos que conforman el complejo ovárico (células de la teca, granulosa, cúmulo y/u ovocito) Además, en la formación y en la regresión del cuerpo lúteo también se presenta un reclutamiento de leucocitos, principalmente macrófagos y neutrófilos.
Las hormonas ováricas son capaces de inducir la liberación de
prostaglandinas (Pgs), de aumentar la permeabilidad de los vasos sanguíneos y la infiltración leucocitaria al endometrio.
La reacción inflamatoria subsecuente es la responsable de las fases
secretoria y proliferativa del ciclo menstrual, que preparan al endometrio para una posible implantación. Por su parte, el TNF-a da origen al edema estromal que ocurre en la fase secretoria de la menstruación.
También participan en este proceso las quimioquinas y las Pgs,
particularmente la IL-8 y la PGE2, presentan una acción sinérgica en el reclutamiento de los neutrófilos provenientes de sangre periférica. Todos estos cambios en la secreción de citoquinas son modulados por la Patologías como el síndrome de ovario poliquístico y la endometriosis se asociarían con un perfil de citoquinas diferentes a las del ciclo ovulatorio y el endometrio normal. Finalmente, se requiere conocer más acerca de la interrelación entre las citoquinas con el fin de establecer su real valor diagnóstico, pronóstico y terapéutico en medicina reproductiva.