Embarazo

adolescente

Dra. Nélida Pinto Arteaga

Médico Gineco-Obstetra
 Dra. Ana Coll
En la mayoría de los casos el
embarazo en la adolescencia
no es un fruto de un
proyecto, es un evento no
buscado conscientemente.
El hijo, aunque aceptado
representa una dificultad en
sus posibilidades de trabajo y
estudio.
El llevar la vida de los
adolescentes de su medio y
se transforma en el
depositario de sus
frustraciones, muchas veces
expresadas en maltrato y
 Embarazo
adolescente

- El embarazo en las adolescentes representa

15-25% de los embarazos a nivel mundial.

- En Perú , esto se traduce en alrededor de

500,000 nacimientos anualmente (20% del
total de los embarazos)
 EMBARAZO EN LA
ADOLESCENCIA

La maternidad adolescente en
nuestra sociedad se ha
constituido en un problema de
salud publica.
cuyo índice de crecimiento
resulta alarmante. Notándose
un continuo aumento de las
incidencias de conductas de
riesgo contribuyentes a la
morbímortalidad de éste grupo.
 Factores
predisponentes
 Factores relacionados al
embarazo adolescentes

Experiencia en el IEMP

Lecciones aprendidas
 FACTORES DETERMINANTES

1. Relaciones Sin Anticoncepción

2. Abuso Sexual
3. Violación
4. Carencia y apoyo familiar
 FACTORES DE RIESGO

Menarquia temprana ( 10 - 11 años)

Nivel socioeconómico bajo
Inestabilidad y conflictos familiares.
Embarazo de una hermana cuando era
adolescente.
Madre con historia de embarazo adolescente.
Embarazo previo.
Enfermedad crónica de uno de los padres.
Presión por parte de sus pares.
 ... FACTORES DE
RIESGO:

Ignorancia de su propia fisiológica y del

uso correcto de métodos
anticonceptivos.
Período vital de mucha independencia
emocional donde la adolescente,
consciente o inconsciente desarrolla el
deseo de embarazarse en ciertas
situaciones de crisis.
Situación social carente de
oportunidades reales de progreso.
Familia con poca comunicación entre
padres e hijos.
 CONSECUENCIAS:

CONSECUENCIAS PSICOSOCIALES:
· Deserción escolar.
· Trabajo inestable, de menor
categorías e ingresos bajos
· Parejas adolescente de corta
duración y más inestables.
· Conflictos familiares.
· Rechazo por parte de la sociedad,
adolescente juzgada.
· Problemas psicologicos severos:
depresión, suicidio
 ESTRUCTURA FAMILIAR
INCIDE EN EL RIESGO DE
EMBARAZO EN
ADOLESCENTES
Tienen mayor probabilidad de
tener pareja sexual o ser madres
a temprana edad quienes.
• Viven en hogares
monoparentales o
desestructurados.
• Las adolescentes que no
son hijas del jefe del hogar
(18,3% ).
 LA MAYORIA DE MADRES
ADOLESCENTES NO
TERMINA SUS ESTUDIOS

•Entre las madres

adolescentes, el 42% no
estudia ni trabaja, solo 2
de cada 10 se dedican a
estudiar, y 3 de cada 10
solo trabaja
 CONSECUENCIAS
BIOLOGICAS:

 Poca ganancia de peso durante el embarazo.

Esto aumenta el riesgo de un bebé de bajo
peso al nacer (más posibilidades de morir
antes del año de vida).Mayor complicación con
infecciones.( bajo peso, desnutrición , anemia ,
hipoproteinemia)
 Mayor incidencia de complicaciones debido a
controles prenatales insuficientes, o ausentes.
ausentes
 CONSECUENCIAS
BIOLOGICAS:

Mayor incidencia de parto prematuro, anemia

y preeclampsia. Estos riesgos aumentan aun
más en las menores de 15 años.

Todos los años, cada año alrededor de tres

millones de adolescentes contraen ETS. Las
más frecuentes son: la clamidia, la sífilis y el
SIDA.
 LA MORBIMORTALIDAD ES
MAYOR EN LAS GESTANTES
ADOLESCENTES:

Presentan diferentes problemas GINECO-

OBSTETRICOS:Abortos, preeclampsia,
eclampsia, ITU, sepsis convulsiones,
malnutrición materna, infecciones post-parto,
estrechez pélvica, etc.

 Casi el 15 % del
total de
fallecimientos que
se producen en el
IEMP son madres
 Que hemos
aprendido

 Los servicios deben ser diferenteS AL de adultos y

niños.
 No hay un único modelo: Los/as jóvenes son
heterogéneos (juventudes).
 Servicios preventivos centrados en derecho a la salud y
a la información para el auto-cuidado.
 Calidad técnica y seguimiento es tan importante como
calidez.
 Perspectiva de género requiere análisis de
subjetividades.
 Que hemos
aprendido

En cuanto al estado de gestación y parto :

Parto vaginal es mas frecuente que la
cesárea, no es diagnostico de cesárea el
tener menos de 16 años
Pueden dar un parto vaginal sin
complicaciones (parto minorizado) y
dependiendo del estado psicológico de la
adolescente
El parto con acompañante da resultados
Parto con analgesia epidural muy buena
opción
 Desaciertos en la
atención de
adolescentes

Enfoques estrictamente biológicos y

curativos
Formatos rígidos y preconcebidos del
modelo de atención
Posturas autoritarias y de dominio
unilateral a saber
 Cambio de
paradigmas

 El embarazo debe ser  No hay atención para

prevenido. aquellas que no sean
 Las acciones de madres.
prevención son  El embarazo y la maternidad
frustrantes, porque las son constitutivos de la
adolescentes les falta identidad de mujer.
voluntad.  La prevención del embarazo
 En la maternidad el aparece como prevención de
servicio a los demás es la única capacidad que les
más importante que el permite lograr afecto e
auto cuidado. identidad.
 Barreras de género en
los servicios para
adolescentes

 El varón es ignorado.
 No hay lugar para adolescentes varones y
mujeres en los servicios fuera del embarazo.
 Desconocimiento y descalificación de la red
social.
 No hay búsqueda de consentimiento sino
prescripciones.
Que debemos
hacer
 Respetar y hacer
cumplir Derechos de
los/as adolescentes

Confidencialidad
Integralidad
Consentimiento
 Servicios amigos de
los/as adolescentes

 Confidenciales
 Accesibles
 Integrales
 Enfoque de género
 Sustentables
 Capacitación permanente
 Evaluación permanente
 Desafíos para la red
de servicios

 Servicios integrados orientados a la promoción

y prevención.
 Énfasis en educación y aspectos psico-sociales.
 Acción de advocacy en la comunidad sobre
derechos de los/as adolescentes.
 Reducción de la resistencia de los proveedores
para la atención de adolescentes.
 Empoderamiento sobre marco legal.
 Habilidades de comunicación, competencia
técnica y trabajo interdisciplinario
 SERVICIO DE ADOLESCENCIA
Privacidad
Confidencialidad
Interacción
Características
Aspectos educativos
Importantes de la
atención : Bajo costo
Horario y ACCESO
Credibilidad y
Actitud positiva
PROBLEMAS
 AREA BIOLOGICA

 Falta de control prenatal

 Retardo en el inicio del CPN
 Anemia , Desnutrición
 Infecciones de Transmisión Sexual y SIDA
 Enfermedades intercurrentes con el embarazo
 Gestante con Tuberculosis Pulmonar
 Sepsis en el embarazo
 Enfermedad Hipertensiva del embarazo
 Ruptura prematura de membranas,Parto prematuro
 Recién nacido de bajo peso
 Infección post-parto, Infección post-cesárea
 Aborto en adolescentes
 AREA PSICOLOGICA

 Pacientes:
 Con episodios depresivos por problemas familiares
y de pareja con presencia de violencia física y
psicológica.
 Con historia de intento de suicidio
 Problemas de adaptación
 Trastornos de personalidad
 Rechazo al embarazo
 Rechazo al recién nacido
 Fármaco dependencia: drogadicción
 Alcoholismo
 Violencia familiar
 ÀREA SOCIAL
 Adolescentes indocumentadas
 Adolescentes transeúntes sin familiares en Lima
 Madres solteras sin respaldos de parejas
 Procedentes de hogares sustitutoríos
 Huérfanas que desconocen paradero de familiares
 Víctimas de violación sexual
 Portadoras de gestaciones productos de incesto
 Pacientes con necesidad de coordinación con
Juzgado de Familia por:
- Peligro moral y material
- Pandillaje en adolescentes
- Pacientes adolescentes con Alto Riesgo
Social.
 Recordemo
“Una adolescente, no
pasa a la adultez s
por el
simple hecho de estar
embarazada.
Seguirá siendo una
adolescente, que tendrá
que hacerse cargo de un
niño”
Gracias