LORENA ADRIANA SERRATO MORALES

ANTIBIÓTICOS CRISITINA ALEJANDRA VAZQUEZ MORALES

SERGIO ALEJANDRO MACIAS ESTRADA
DAVID ISAAC MACIAS ESTRADA
 ANTIBIÓTICOS: GENERALIDADES ANTI: CONTRA
BIOS: VIDA

Antibacterianos Es cualquier compuesto químico utilizado

para destruir o inhibir el crecimiento de un
microorganismo

Tuberculostáticos Antifúngicos
Categorías de
antibióticos

Antiparasitarios Antivíricos
Los antibióticos se emplean, en el tratamiento
de la prevención de infecciones por protozoos
y hongos.

• Virus de la varicela-Zoster.
• Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
• Virus de la Hepatitis C.
OTRAS INFECCIONES EN LOS QUE NO EXISTE
TRATAMIENTO EFICACES

SENSIBLEA LOS ANTIBIOTICOS: Cuando es capaz de destruirla o de inhibir su desarrollo, hay curación.
RESISTENTE A LOS ANTIBIOTICOS: Cuando solo puede ser destruida o inhibido su desarrollo con concentraciones
superiores a las que el fármaco puede alcanzar en el foco de la infección.
 GENERALIDADES Y DEFINICIONES:
ANTIINFECCIOSO: Termino general
para denominar a cualquier
medicamento eficaz en el AGENTE ANTIMICROBIANO: A la
tratamiento de los procesos sustancia producida por los
infecciosos. microrganismos o sintetizada
químicamente que en
concentraciones bajas es capaz de
inhibir e, incluso, destruir
ANTIBIOTICO: A cualquier sustancia química
microorganismos, sin producir
producida por un microorganismo, utilizada
efectos tóxicos en el hospedador.
para eliminar o inhibir el crecimiento de otros
microorganismos infecciosos.

QUIMIOTERAPICOS: Son compuestos obtenidos por síntesis química que poseen actividad antimicrobiana.
 B- Lactamicos Antibacterianos
• Los antibióticos se • Los antimicrobianos
Tetraciclinas agrupan en se dividen en función
familias con del tipo del Antivíricos
propiedades microorganismo sobre
Quinolinas el que tiene
generalmente actividad.
similares. Antifúngicos
Aminoglucósidos

Glucopéptidos Estructura Espectro de

química actividad Antiparasitarios

Mactrólidos

CLASIFICACIÓN Inhibición de la síntesis de la

pared celular
BACTERICIDAS: son los que Efecto Mecanismo de
actúan inhibiendo la síntesis de
la pared, alterando la antimicrobiano acción Alteración de la función de la
membrana celular
membrana citoplasmática, o
infiriendo en la síntesis de ADN.
• Según su efecto ante • Antibióticos con Inhibición de la síntesis
el microorganismo, se estructuras químicas proteica
clasifican como muy diversas pueden
BACTERICIDAS y tener el mismo Inhibición de la síntesis o
BACTERIOESTATICOS: inhiben la BACTERIOSTATICOS. mecanismo de acción. función de los ácidos nucleicos
síntesis de proteínas.
Inhibición de la síntesis de
metabolitos esenciales
PRINCIPALES GRUPOS DE ANTIBIÓTICOS
(FAMILIAS DE ANITBIOTICOS)
CLASIFICACION SEGÚN SU
ESTRUCTURA QUIMICA
BETALACTÁMICOS

los betalactámicos son un grupo de antibióticos de origen natural o

semisintético que se caracterizan por poseer en su estructura un anillo
betalactámico.
Mecanismo de acción de betalactámicos: inhiben la síntesis de la pared
celular bacteriana e inducen además un efecto autolítico. La destrucción de la
pared celular bacteriana se produce como consecuencia de la inhibición de
la última etapa de la síntesis del peptidoglicano
MUESTRA
DE ANILLO

Se nombra como tal, debido a que el átomo de

nitrógeno está unido al carbono β en relación con el
carbonilo.
PENICILINAS
Son un grupo de antibióticos de origen natural y semisintético que contienen
el núcleo de ácido 6-aminopenicilánico, que consiste en un anillo
betalactámico unido a un anillo tiazolidínico.
CEFALOSPORINAS
Son productos de origen natural derivados de productos de la fermentación
del Cephalosporium acremonium. Contienen un núcleo constituído por ácido 7-
aminocefalosporánico formado por un anillo betalactámico unido a un anillo
de dihidrotiazino.
SE DEFINEN CUATRO GENERACIONES DE
CEFALOSPORINAS.
CARBAPENEMES
Son una clase única de betalactámicos que presentan el mayor espectro de
actividad conocido dentro de este grupo de antibióticos. Imipenem es el
primer carbapenem desarrollado para uso clínico.
Otros compuestos más modernos son meropenem y ertapenem.
Su actividad bactericida se extiende a cocos grampositivos incluyendo S.
pneumoniae y otros Streptococcus. Solo carecen de actividad frente a los
estafilococos resistentes a meticilina, enterococos resistentes a betalactámicos,
algunas especies de Pseudomonas y Stenotrophomonas maltophilia.
En el caso de ertapenem, este no es activo sobre Pseudomonas aeruginosa.
GLICOPÉPTIDOS
Definición y espectro de acción: se trata de antibióticos que actúan sobre la
pared bacteriana. Actualmente hay dos drogas en uso clínico: vancomicina y
teicoplanina.
VANCOMICINA
. La vancomicina es un antibiótico bactericida de espectro reducido, Hoy en
día es una opción terapéutica importante contra Staphylococcus
meticilinorresistente de perfil hospitalario (SAMAR), Staphylococcus
coagulasanegativos meticilinorresistentes, Corynebacterium JK
(multirresistente) y Enterococcus resistente a los betalactámicos o a
aminoglucósidos.
TEICOPLANINA.
La teicoplanina tiene una estructura similar a la vancomicina y un perfil de
actividad también similar.
MECANISMO DE ACCIÓN
Mecanismo de acción: los glicopéptidos inhiben la síntesis y el ensamblado de
la segunda etapa del peptidoglicano de la pared celular mediante la
formación de un complejo con la porción D-alanina-D-alanina del
pentapéptido precursor.
AMINOGLUCÓSIDOS
está definida por la presencia de dos o más aminoazúcares unidos por
enlaces glucosídicos a un anillo aminociclitol. Según los aminoazúcares se
clasifican en familias . En nuestro país los aminoglucósidos disponibles son:
gentamicina, amikacina y estreptomicina para uso parenteral. La
tobramicina se encuentra disponible en presentación para uso oftalmológico.
La espectinomicina no tiene aminoazúcares, y a pesar de ser considerada
muchas veces en el grupo, no es un verdadero aminoglucósido.
FAMILIAS Y MIEMBROS.
MECANISMO DE ACCIÓN
Mecanismo de acción: los aminoglucósidos se unen de forma irreversible a la
subunidad 30S del ribosoma, interfiriendo la lectura correcta del código
genético con el consiguiente bloqueo de la síntesis proteica de la bacteria.
MACRÓLIDOS
los macrólidos (eritromicina, claritromicina, azitromicina), las lincosaminas
(lincomicina y clindamicina), los cetólidos y las estreptograminas son
antibióticos que comparten un mecanismo de acción similar pero tienen
estructura diferente
los macrólidos se clasifican de acuerdo al número de carbonos: 14 carbonos
(eritromicina y claritromicina), 15 carbonos (azitromicina) y 16 carbonos
(espiramicina).
MECANISMO DE ACCIÓN
Mecanismo de acción: se unen a la subunidad 50S del ARN ribosómico en
forma reversible. La unión se realiza mediante la formación de puentes de
hidrógeno entre diferentes radicales hidroxilo del macrólido y determinadas
bases del ARNr. Esto provoca un bloqueo en las reacciones de
transpeptidación y traslocación.
QUINOLONAS
se trata de un grupo de antimicrobianos que derivan de una molécula básica
formada por una doble estructura de anillo que contiene un residuo N en la
posición 1.
Las quinolonas de primera generación (ácido nalidíxico y ácido
pipemídico) tienen actividad sobre enterobacterias y son inactivas sobre
grampositivos y anaerobios.
Las de segunda generación (norfloxacina y ciprofloxacina) son llamadas
fluoradas, ya que incorporan un átomo de flúor y presentan mucho mayor
actividad sobre gramnegativos. La ciprofloxacina es la quinolona con mejor
actividad sobre Pseudomonas aeruginosa.
Las de tercera generación (levofloxacina, gatifloxacina) retienen la
actividad sobre gramnegativos y mejoran la actividad sobre grampositivos.
Es importante su actividad sobre Streptococcus y especialmente sobre S.
pneumoniae. Además tienen una muy buena actividad sobre gérmenes
atípicos.
Las de cuarta generación (moxifloxacina, trovafloxacina) retienen actividad
sobre gramnegativos y aumentan la actividad sobre grampositivos,
especialmente S. aureus y Enterococcus. Además agregan actividad sobre
microorganismos anaerobios.
MECANISMO DE ACCIÓN
Mecanismo de acción: las quinolonas interactúan con dos sitios diferentes pero
relacionados, dentro de la célula bacteriana: la ADN girasa y la
topoisomerasa IV. La primera es más sensible a la acción de las quinolonas en
caso de gérmenes gramnegativos, mientras en grampositivos la más sensible
es la topoisomerasa IV. Las quinolonas inhiben la síntesis de ADN y a
concentraciones altas también la de ARN.
 ESPECTRO DE ACTIVIDAD:
En relación con el número de
• Pueden actuar sobre bacterias, hongos o protozoos.
Antimicrobianos de • Interfieren en el crecimiento de mas de uno de ellos o
especies bacterianas sobre las
que puede actuar un
amplio espectro de numerosas especies bacterianas. antimicrobiano su espectro
puede ser:

Antimicrobianos de
• Actúan frente un numero mas limitado de especies.
espectro • Este grupo incluye la mayoría de los antimicrobianos.
intermedio

Antimicrobianos de • Solo son eficaces frente a un numero limitado de

espectro reducido especies como por ejemplo los glucopéptidos
 Tetraciclinas

Sulfamidas

Efecto antimicrobiano.
Trimetroprima

Clorfenicol

Macrolidos

Lincosamidas

Bacteriostáticos B-lactamicos

Aminoglucócidos
• Bloquean el desarrollo y la multiplicación de las bacterias, pero no las lisan, razón por la cual
retirar el antimicrobiano su efecto es reversible. Fosfomicina

Nitrofurantoínas

Bactericidas Polipetidos

Quinolonas

Rifampicina
• Provocan la muerte bacteriana y, por consiguiente, el proceso es irreversible.
Vancomicina
 FBactericidas peptidoglicano

N astil muramina
N astil glucosamida

c55

subunidades
POR SU MECANISMO DE ACCION:
 INTERACCIONES ENTRE ANTIMICROBIANOS
EN QUIENES SE UTILIZA LA
INTERACCION DE LOS
ANTIBIOTICOS.
• Infecciones graves
• Inmunodeprimido
• Pacientes con infecciones
(tuberculosis, brucelosis)
INDIFERENCIA: La actividad de los dos antimicrobianos no difiere
de la actividad del mas efectivo de ellos en solitario.
ADICION: La actividad de los dos antimicrobianos es
aproximadamente igual a la suma de las actividades de los dos
antimicrobianos separados.
EFECTOS EN
LA ACTIVIDAD
COMBINADA
SINERGISMO: La actividad de los dos antimicrobianos es
significativamente mayor que la suma de las actividades de los dos
antimicrobianos separados.
ANTAGONISMO: la actividad de los dos antimicrobianos juntos es
significativamente menor a la suma de las actividades de los dos
antimicrobianos separados.
 MECANISMOS DE LA RESISTENCIA ANTIBIOTICA:

Las bacterias pueden desarrollar mecanismos de resistencia a los antibióticos

debido a una gran capacidad de adaptación.

Una misma bacteria puede adquirir varios mecanismos de resistencia frente uno a
varios antimicrobianos puede ser inactivados mediante diferentes mecansismos
MECANISMOS DE LA RESISTENCIA ANTIBIOTICA:
RESISTENCIA NATURAL: (INTRINSECA)
Ocurre cuando el microorganismo crece
de diana para un antibiótico (como la falta
de pared celular de Mycroplasma
Pneumniae que lo hace intrínsecamente
resistente a los
B-lactamicos)

RESISTENCIA ADQUIRIDA: Es debido a la

modificación de la carga genética de la
bacteria y puede aparecer por mutación
cromosómica.
MECANISMO DE RESISTENCIA
CAMBIAN SITIO DE INGRESO DE LA
BACTERIA,(GRAMNEGATIVAS EN SU MAYORÍA)
ENTRAN ANTIBIÓTICOS , PRODUCEN ENZIMAS
QUE DEGRADAN EL ANTIBIÓTICO
CAMBIA PORINAS Y CREA BOMBAS DE FLUJO
MODIFICA SUS SUSTRATOS Y SON RESISTENTES A
LA DEGRADACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS
CAMBIO DE VÍAS METABÓLICAS, CREANDO ALTERNAS
PARA EMPEZAR O SEGUIR PRODUCIENDO LAS
PROTEÍNAS QUE NECESITA LA BACTERIA
 Estudia los procesos a los
que un fármaco es
sometido a través de su

FARMACOCINÉTICA paso por el organismo.

Se refiere al cambio de concentración del fármaco mediante:

•Su absorción
•Distribución
•Metabolismo
•Excreción
Una forma de representar este cambio de concentración es con
una gráfica de concentración de fármaco contra tiempo. Datos
como la concentración máxima alcanzada (Cmáx), el ABC y la
exposición acumulada al fármaco por 24 h son datos de
relevancia en el uso de antibióticos

Los antibióticos son tiempodependientes o

concentracióndependientes.

• En los primeros se prefiere mantener la T >

MIC por al menos 40% del intervalo de
administración, utilizando infusiones.

• En los segundos el objetivo a considerar

desde el punto de vista farmacocinético y
farmacodinámico es una Cmáx/MIC
adecuada.
• Los antibióticos son eliminados del organismo a través del intestino, luego de su secreción por la bilis, o por la orina.
• En ambos casos el compuesto puede ser metabolizado o eliminado sin alteraciones.

La excreción renal es la vía principal por la cual los antibióticos son eliminados. Los mecanismos
involucrados en este proceso son de tipo:

•Filtración glomerular
•Resorción tubular
•Secreción tubular

La depuración de creatinina es el parámetro principal para evaluar en los antibióticos de eliminación renal.
 Pacientes con afección

Hepática o renal: alteran los mecanismos de eliminación por las vías en mención, como consecuencia
de lo anterior, la vida media de los antimicrobianos se aumenta.
Hepatopatía: El comportamiento del antibiótico en plasma es impredecible, por lo tanto, se aconseja
un monitoreo continuo.
Nefropatía: es aconsejable ajustar la dosificación o los intervalos de administración del medicamento.
EFECTOS ADVERSOS
• La resistencia a los antibióticos es una de las amenazas más urgentes para la
salud pública.

• Esta resistencia ocurre cuando las bacterias desarrollan la capacidad de

neutralizar los medicamentos que fueron creados para eliminarlas
 Los efectos secundarios comunes de los antibióticos
pueden incluir:

 Malestar estomacal
 Diarrea
 Nauseas
 Vómitos
 Mareos
 Sarpullido leve
 Sarpullido severo
 Prurito Entre los efectos secundarios más graves se
 Urticaria incluye la infección por Clostridium
 Dificultad para respirar o tragar difficile (también llamada C. difficile o C. diff)
 Infección vaginal Causa:
 Infecciones por hongos (candidiasis
• Diarrea
• Puede dañar gravemente el colon
• Provocar la muerte

Las personas también pueden tener reacciones

alérgicas graves y potencialmente mortales.
• Diarrea: Estos medicamentos perturban el balance de los microorganismos del cuerpo
provocando descomposiciones.

• Candiadisis: Los antibióticos alteran la microbiota vaginal, provocando en algunas mujeres la

infección por el hongo Candida. Los síntomas son un flujo de color blanco y picazón.

• Problemas digestivos: El tratamiento mediante antibióticos también puede provocar mala

absorción de los alimentos, pérdida de apetito, estreñimiento, gases o gastritis.

• Dificultad respiratoria: Correremos un mayor riesgo de sufrir resfriados o gripe.

Aunque éstos son los principales, existen otros efectos secundarios como trastornos en la piel,
dolores de cabeza, sensibilidad a la luz solar, reacciones alérgicas o visión borrosa.