INFECCIÓN DEL

TRACTO URINARIO
 Integrantes:

 Ochochoque Vilcapaza Yeny Tisbe

 Pally Mamani Vianet Amanda

 Quispe Benique Rosmery Maribel

 Quispe Cahua Yesenia Urea

 INFECCIÓN URINARIA

 La infección del tracto

urinario consiste en la
colonización y
multiplicación
microbiana a lo largo del
tracto urinario.
¿Qué es una infección
del tracto urinario?
Es una infección que
afecta cualquier parte
del sistema urinario:
riñones, uréteres
(conductos que
comunican los
riñones con la vejiga),
vejiga y uretra
(conducto por el que
la orina se expulsa al
exterior).
 ETILOGIA

 E. coli causa la mayoría de las infecciones

(80%), un 5-15% es causada por S. saprophyticus y
el restante 5- 10% por Enterococos sp y otros BGN
como Klebsiella sp. Sin embargo, evidencias
recientes confirmaron un rol más sustancial a
otros patógenos; en dos estudios E. faecalis fue
aislado con más frecuencia que E. coli.
 FISIOPATOLOGÍA

El tracto urinario, desde los

riñones hasta el meato
uretral, normalmente es
estéril y resistente a la
colonización bacteriana a
pesar de la frecuente
contaminación de la uretra
distal con bacterias del colon
 FISIOPATOLOGÍA

La principal defensa
contra la infección
del tracto urinario es
el vaciado completo
de la vejiga durante
la micción.
 FISIOPATOLOGÍA

Los casos restantes son

de origen hematógeno.
Una infección urinaria
puede producir un cuadro
sistémico, especialmente
en los ancianos. Un 6,5%
de los casos
 FISIOPATOLOGÍA

Por lo general, se
consideran infecciones
urinarias no
complicadas a la
cistitis o la pielonefritis
que se producen en
mujeres adultas
 FISIOPATOLOGÍA

El paciente tiene una

anormalidad estructural
o funcional de las vías
urinarias y obstrucción
del flujo de orina.
 FISIOPATOLOGÍA

Las infecciones
urinarias
complicadas pueden
afectar a cualquier
sexo, a cualquier
edad
 COMO DIAGNOSTICAR
 ANÁLISIS DE LA ORINA (BIOQUÍMICO)
 ‰
NITRITOS: baja sensibilidad/alta especificidad ‰
 ESTERASA LEUCOCITARIA (LE): alta sensibilidad/baja especificidad ‰
Si
LE y nitritos +/- : alta probabilidad de tener ITU
 „ANÁLISIS DE LA ORINA (MICROSCOPIO):
Sensibilidad baja: análisis orina normal no excluye ITU ‰
‰
PIURIA (> 10 leucocitos /mm 3)
‰
BACTERIURIA (3 x 10 4 bacteria/ml) : VPP 85% ‰
La piuria y la
bacteriuria representan mayor valor diagnóstico que el objetivado con la tira de
orina
 SINTOMAS
 Necesidad de orinar mas frecuentemente y en pequeñas
cantidades.
 Sensación de ardor al orinar.
 La orina puede ser turbia y con mal olor.
 Orina que aparece de color rojo o rosado brillante (signo de
sangre en la orina).
 Dolor pélvico en las mujeres (especialmente en el centro de la
pelvis y alrededor del área del hueso pélvico).
 Fiebre y malestar general.
 Dolor en la parte baja de la espalda.
 TRATAMIENTO

 Antibióticos: En la infección urinaria aguda no complicada, el

tratamiento se realiza con:
FÁRMACO DOSIS VÍA DÍAS
Trimetoprim- 8-40 mg/kg/día Oral 15
Sulfametoxazol
Ampicilina 100-200 mg/kg/día Oral 15
Amoxicilina 50-100 mg/kg/día Oral 15
Amikacina 15 mg/kg/día IM 7
Gentamicina 5-7 mg/kg/día IM ó IV 7
Nitrofurantoina 5-7 mg/kg/día Oral 15-21
Ácido nalidíxico 30-50 mg/kg/día Oral 15-21
  Cuando el germen ha sido identificado debe de darse
el antibiótico específico, por lo cual tenemos que:

GERMEN FÁRMACO DOSIS VÍA DIAS

Pseudomona, Proteus, Enterobacter, E.. Carbencilina 400-600 IV 10-15
Coli mg/kg/dia

Estafilococo Dicloxacilina o 100-200 Oral, IM, 10-15

Eritromicina mg/kg/dia IV Oral 10
30-50
mg/kg/dia

Gram- y Gram+ Cefotaxima o 100-200 IV 10

Ceftyriaxona mg/kg/dia 10
100-200
mg/kg/dia
Pseudomona y Gram - Ceftazidima 100-200 IV 10
mg/kg/dia
Gram+, Gram-, Pseudomona, anaerobios Imipenem 50-100 IV 10
mg/kg/dia
 Para las infecciones recurrentes o con
malformaciones es conveniente erradicar las recidivas,
para lo cual se han empleado los siguientes esquemas:

FÁRMACO DOSIS

Trimetoprim-Sulfametoxazol 1-10 mg/kg/día

Nitrofurantoina 1-2 mg/kg/día

Aplicar por periodos de 6-12 meses hasta desaparecer la recidiva

GRACIAS