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com/-
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AB8/qdHccUWSkGg/s1600/medita.jpg
 Situación Operacional y
Epidemiológica del Control de la
Tuberculosis en Ecuador
DOTS
Paciente deglute los
medicamentos

Requisito
indispensable

Casos contagiosos en
no contagiosos

Previene
farmacorresistencia
 • Curar el 85% de nuevos casos
1ª Prioridad BK+

2ª prioridad • Detectar el 70%

 Definición
Objetivos y
Organización
 Sector
salud

desde el
nivel
local

nacional,
descentralizado,
simplificado y
prioritario
 Trabajador
Laboratorista
Social

Educador
Enfermera
para la salud

Responsable
del
Médico programa y Estadistico
Médico
Consultor
• Responsable y
Provincial • Hospitales, Centros,
equipo Subcentros y
• Políticas, normas • Responsable y Puestos
técnicas y equipo • Director del
procedimientos • Cumplir y hacer establecimiento
cumplir normas

Local u
Nacional
operacional
 Definiciones Operacionales
Identificación y Examen del SR
Diagnóstico y Definición de
Caso
 TB
BK+
SR

Cons.
y
Acom.

Identificación
 Cortar la
cadena de
transmisión

Aliviar el Prevenir la
sufrimiento muerte

“El mejor lugar para la detección de sintomáticos respiratorios es el

establecimiento de salud”
Tos y
Flema

SR
+ de
15
días
 • 5% de las consultas en > de 15
SR esperado años

SR • Detectado e inscrito en el libro de

identificado registro

SR • SR identificado al que se le realiza

examinado 2 o + baciloscopías de esputo
?Tiene tos hoy?

?Por cuanto tiempo ha tenido tos?

?Tiene flema o expectora?

 Anotar los datos en el Libro y Solicitud del examen

Entregar un envase rotulado

Explicar como obtener la muestra

Obtener inmediatamente la 1ª muestra

Recibir la 1ª muestra y entregar envase para la 2ª

(mañana siguiente)

La 3ª muestra se obtiene cuando el paciente acude con

la 2ª muestra
Muestra SR

3-5 ml Programar cita

Si no acude
Mucopurulenta
con 2ª muestra

Si 2 o +
Proteger de luz
baciloscopías
solar o calor
(+) y no
excesivo
regresa
 El personal es el
responsable de llevar
las muestras y de
retirar los resultados
del laboratorio
 Fundamental

Baciloscopía

Control del
Diagnóstico
tto
 Sintomático Respiratorio

3 baciloscopias en esputo
3 baciloscopía ( – )
2 o + baciloscopias + 1 baciloscopía ( + ) Sospecha clínica, rx,
Y2(-) Epidemiológica

D DG diferencial (neumonía ,
Repetir 3 baciloscopías Bronquitis, asma)
I Inmediatamente Tto antibiótico para otra
A infección Respiratoria

G 1,2,3 BK+ 3 BK -
Repetir 3 baciloscopías
N Despues 2 semana
Solicitar asistencia
O
Medico Consultor
S 1BK+ 3BK - 2-3 BK+
2BK -
T
I Solicitar asistencia
Establecer otro Dg. Medico Consultor
C
O Tb pulmonar Bk -
TB pulmonar BK +
 “Toda persona diagnosticad de Tb con o sin
confirmación bacteriológica, y a quien se inicia
tratamiento antituberculoso”

• Baciloscopía 1-9 • - De la 1/3 parte • Pleural, • Evaluar de forma

BAAR +, ++, +++ de los casos de Ganglionar, indirecta la
Tb pulmonar Genitourinaria, cobertura y
Osteoarticular, eficacia BCG
miliar, Meningea

Tb Pulmonar Tb Pulmonar Tb Meningitis

BK + BK - extrapulmonar tuberculosa
 Generalidades
Esquemas
Casos Especiales
Vigilancia y Registro
 • Isoniacida
Tratamiento
acortado
• Rifampicina
estandarizado • Pirazinamida
directamente
observado • Etambutol
• Estreptomicina
 S Embarazada
--- Lactancia

R Anticonceptivos
HRZ Hepatitis
 Curado • 2 bac. (-) terminar tto y antes

Tratamiento • No se dispone de resultados de baciloscopía

terminado
• Sigue presentando o vuelve a presentar bac.
Fracaso (+) 5º mes

Transferencia sin • Transferido a otro establecimiento de salud sin

confirmar resultados

Abandono • Tratamiento interrumpido por 2 meses o más

Fallecido • Por cualquier causa en el curso del tratamiento