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CONCIENCIA
Definición:
La conciencia es una superestructura
psicológica, límite entre las manifestaciones
psicosomáticas, que en ella se reflejan a
través de las elaboraciones psíquicas, y el
yo que, por su intermedio, adquiere el
conocimiento de sí mismo y es informado de
cuanto acontece fuera de él.
CONCIENCIA
Obnubilación de la conciencia
Es el enturbiamiento que alcanza
diferentes grados de intensidad, desde
un retardo de la elaboraciones hasta la
suspensión completa de la actividad
psíquica. Marcada debilitación de la
atención por la gran fatigabilidad.
Los diversos grados de obnubilación pueden ser:
Embotamiento o torpeza: es la forma más
leve. Se observa en casos de fatiga muy intensa,
se entorpece la actividad psíquica.
Somnolencia: es una dificultad perceptiva, con
gran propensión al sueño, se observa en los
comienzos de la confusión mental.
Coma: grado extremo de obnubilación, es la
pérdida completa de la conciencia; se ve en los
traumatismos craneanos, uremia, diabetes, etc.
Estrechamiento de la conciencia:
Es la retracción del campo de conciencia.
Las manifestaciones psíquicas quedan inactivas
y la conciencia del mundo exterior muy
reducida, conservando la personalidad algunas
actividades de orden motor.
La memoria no fija nada.
Estado crepuscular:
La percepción esta entorpecida
incompletamente, se perciben y comprenden
situaciones simples.
La complejidad lleva a la incoherencia e
incomprensión.
Se observa en la confusión mental y en la
epilepsia (estado postictal).
Orientación:
Depende directamente de la lucidez de la conciencia,
que permite la ubicación en cada uno de los instantes
de la vida.
Orientación autopsíquica: concierne al conocimiento
de la propia personalidad y de su evolución a través del
tiempo.
Orientación en el tiempo: mediante la medición
convencional por períodos o lapsos establecidos por
cálculos y por los diferentes estados de conciencia, que
permiten la noción del presente, del pasado y del
futuro.
Orientación en el espacio: es la noción de las
magnitudes y del ámbito o espacio en que el hombre
actúa y desenvuelve su vida.
ATENCION
La percepción es la sensación
registrada y elaborada en los centros
perceptivos en los que se efectúa su
interpretación y comprensión
IMAGEN
es la representación psíquica de un
objeto registrado por la conciencia a
través de un mecanismo
sensoperceptivo.
IMÁGENES
SENSOPERCEPTIVAS
NORMALES
IMAGEN SENSORIAL
Pensamiento delirante: el
contenido del pensamiento está
constituido por concepciones
delirantes.
Pensamiento obsesivo: el
contenido está integrado por las más
variadas obsesiones
IMAGINACION
Definición:
La imaginación es una forma de elaboración
del pensamiento que ordena, enlaza y
coordina en múltiples combinaciones los
elementos preexistentes del capital
cognoscitivo personal evocados por la
memoria, para dar forma a cosas nuevas y a
concepciones originales
Alteraciones cuantitativas
Imaginación aumentada: se ve en la
excitación psicomotriz, especialmente en
la manía, en algunos delirios y en las
intoxicaciones por alcaloides, etc.
Imaginación disminuida: se ve en
todos los casos de inhibición psíquica:
melancólicos, dementes, oligofrénicos
Alteraciones cualitativas
CONCEPTO
Es una función compleja por la cual, la
información almacenada en el cerebro es
después recordada. Intervienen varios
componentes:
Fijación. Entrada y Registro de la
información.
Conservación. Almacenamiento de la
información.
MEMORIA
HIPERMNESIA
Grado exagerado de retención y
recuerdo de la memoria
"Idiots Savants"
Normalmente son niños con autismo o
deficiencia mental que presentan una
habilidad extraordinaria en memorizar
listas de datos
Trastornos de la memoria
Hipermnesia ideativa
Incluye desde los fenómenos
obsesivoides (repetida aparición de
frases, músicas, palabras de las que es
difícil desprenderse) hasta las propias
ideas obsesivas
Trastornos de la memoria
Hipermnesia afectiva
Se recuerda con mayor intensidad y
frecuencia experiencias
desafortunadas en la depresión, y al
contrario en la manía.
Trastornos de la memoria
Visiones panorámicas de la
existencia
Actualización momentánea con gran
plasticidad y detalle de la totalidad o
de trozos de la propia biografía. Suele
aparecer en estados crepusculares,
hipnóticos y situaciones de gran riesgo
vital
Trastornos de la memoria
Ecmnesia
Vivencias del pasado con gran carga
emocional (p. ej. un bombardeo), se
pueden revivir y representar, con gran
viveza e implicación emocional. En
ocasiones pueden tener un carácter
delirante o un origen epiléptico
Trastornos de la memoria
PARAMNESIAS
Distorsión o falsificación de la
memoria, bien por alteración del
recuerdo o del reconocimiento.
Trastornos de la memoria
Falso reconocimiento
Identificación errónea que hace el
paciente de una persona como
conocida cuando es la primera vez que
la ve. Es típico en Síndrome de
Korsakof, demencias y cuadros
confusionales. Déja vu, Déja vécu o
Déja entendu o sus opuestos Jamais
vu, Jamais vécu, Jamais entendu
Trastornos de la memoria
Agnosias
Algunos autores las consideran
alteraciones perceptivas. Dentro de los
trastornos de memoria, se definen como
amnesias sensoriales o alteración del
reconocimiento de lo percibido en el campo
sensorial. Son de causa neurológica y no
existe alteración sensorial periférica
Trastornos de la memoria
Criptomnesia
También denominada Reminiscencia. El
recuerdo evocado no es reconocido como
tal y se toma como algo nuevo y original.
Una persona hace un comentario ingenioso,
escribe una melodía inolvidable, sin darse
cuenta que está citando (plagiando) mas
que hacer algo original. Está relacionado
más con las ideas, a diferencia del Jamais
vu, que sería un fenómeno más perceptivo
Trastornos de la memoria
Alomnesia
Deformación del contenido de los
recuerdos por el estado afectivo del
individuo. Tal sucede en el curso de las
depresiones en que todo se torna gris,
apagado y acusador; o en el curso de la
paranoia celotípica, en que gran parte del
pasado del individuo colabora activamente
en la sistematización del tema delirante
celotípico.
Trastornos de la memoria
Confabulación
Falsificación de la memoria que aparece en un estado
de conciencia lúcida y habitualmente asociada a una
amnesia orgánica. El paciente evoca una historia falsa
sobre acontecimientos pasados, generalmente
relacionados con su propia biografía y a menudo en
respuesta a preguntas del examinador. Parece creer lo
que dice, sin ser consciente de sus errores y no se
observa intención de engañar al interlocutor, sino más
bien de rellenar el hueco producido por su amnesia.
La confabulación aparece de forma típica en el
Síndrome de Korsakof y en las demencias
Trastornos de la memoria
Pseudología fantástica o mitomanía
Es un relato inventado de experiencias personales
que supuestamente le han acontecido al sujeto. Son
historias aparentemente verosímiles y donde el sujeto
es protagonista. Busca el aprecio del interlocutor y
ensalzar la estima personal. A veces, el paciente
confrontado con la realidad de los datos reconoce que
estaba mintiendo, sin embargo, parece inclinado
compulsivamente a generar nuevas fantasías que
incluso llega a creerse.
Pseudología fantástica o mitomanía
Emociones primarias:
Tienen gran repercusión psíquica y
somática, responden al imperativo del
instinto. Son tres: miedo, cólera y
amor.
Contenido de los estados
afectivos
Emociones secundarias o complejas
Angustia y Ansiedad:
Son emociones complejas displacenteras. La
angustia tiene un contenido somático
originado en los temores con respecto a la
salud física. La ansiedad se origina en los
temores de orden psíquico, preocupaciones
morales, económicas, familiares, etc
Contenido de los estados
afectivos
Pena:
Emoción compleja displacentera:
congoja, aflicción, tristeza.
Contenido de los estados
afectivos
Disgusto:
Pena o aflicción con el agregado de
algo de enojo, inquietud, fastidio.
Contenido de los estados
afectivos
Otras emociones complejas
displacenteras:
Susto, horror, vergüenza, repugnancia
Contenido de los estados
afectivos
Emociones complejas placenteras:
Alegría, felicidad, optimismo, satisfacción
Contenido de los estados
afectivos
Afectos:
El afecto es la inclinación natural que mediante
el aporte emocional primario conduce el humor
hacia el polo placentero o displacentero: en el
displacer priman las emociones primarias de
miedo y cólera. En el placer domina la emoción
primaria de amor; en un plano más elevado:
alegría, satisfacción, optimismo
Contenido de los estados
afectivos
Sentimientos:
El sentimiento es un estado afectivo elaborado en
la conciencia mediante el aporte del juicio y del
razonamiento, que le confieren los caracteres de
estabilidad, subjetividad, y especificidad
individual, y cuyo grado de pureza depende de la
capacidad comprensiva de cada intelecto y la
tonalidad dependiente de las inclinaciones
naturales de la personalidad. Hay sentimientos
egoístas, altruistas e impersonales
Contenido de los estados
afectivos
Pasiones:
Es un estado afectivo intelectualizado
de gran persistencia, que en ocasiones
puede hacerse permanente. Tiene
gran impregnación sentimental,
condicionando la vida y en parte la
conducta del individuo. Hay pasiones
egoístas, altruistas e impersonales
PASIONES
Hipertimia mixta:
Melancolía agitada, melancolía con
fuga de ideas, furor maníaco, beatitud,
éxtasis.
Psicopatología de la
afectividad
Euforia simple: locuacidad, optimismo,
satisfacción, risa fácil, etc.
Atimia:
Falta absoluta de reacción afectiva.
Psicopatología de la
afectividad
Alteraciones cualitativas:
Tenacidad:
Persistencia y fijación patológica de determinados
estados afectivos (epilépticos), odio, venganza.
Labilidad:
Cambios bruscos y repentinos en el humor sin
causa justificable. Se observa en los niños,
oligofrénicos, dementes, histéricos y distímicos.
Psicopatología de la
afectividad
Incontinencia:
Es la incapacidad de contener las reacciones
emocionales, aún las desencadenadas por
estímulos pequeños (oligofrénicos y
dementes).
Ambivalencia:
Son sentimientos opuestos dispensados a la
misma persona p. ej. Amor - odio
(esquizofrénicos).
Psicopatología de la
afectividad
Perplejidad:
Sentimiento complejo en el que intervienen:
la extrañeza. El desconcierto, el asombro,
duda y la desconfianza (confusos,
esquizofrénicos, melancólicos)
Catatimia:
Estado de intenso colorido afectivo que
embarga la psique provocando la
interferencia de los juicios.
Psicopatología de la
afectividad
Neotimia: se caracteriza por sentimientos
nuevos, por su significación extraña, fuera de
lo común, que no aparecen en el mismo
enfermo ni en una persona normal.
Experimenta una sensación de cambio o de
transformación; se siente extraño a su ser
anterior (sentimientos de cambio y
transformación, sentimientos de muerte y
resurrección, etc.)
Psicopatología de la
afectividad
Síndrome de excitación
psicomotriz:
Gran hipertimia, con labilidad afectiva
oscilando desde la alegría y la euforia
hasta la cólera y el furor. Optimistas,
emprendedores, eufóricos, disfóricos
Liberación de la vida instintivo afectiva
Psicopatología de la
afectividad
Síndrome de Depresión
Psicomotriz:
Humor triste con franca hipotimia;
sentimientos de impotencia, de ruina,
de cambios y transformación de la
personalidad (neotimias), angustia y
ansiedad.
Psicopatología de la
afectividad
Síndrome Delirante:
Hipertimia en relación con las
concepciones delirantes.
En las Paranoias hay sentimientos de
orgullo, sobrevaloración, desconfianza
y susceptibilidad.
Psicopatología de la
afectividad
Síndrome Esquizofrénico:
Hipoafectividad en relación con el
mundo exterior. Vivencias afectivas
intensas referidas a la vida interior;
displacenteras (despersonalización,
pérdida del autodominio, neotimias)
Psicopatología de la
afectividad
Síndrome Confusional:
Confusión mental leve: sentimientos de
extrañeza y perplejidad.
Estado confusional estuporoso: hipotimia.
Confusión mental Onírica: miedo y
agresividad.
Psicopatología de la
afectividad
Síndrome Demencial:
Hipotimia; reactivación de la vida
instintivo afectiva; pérdida de
sentimientos elevados; inestabilidad
del humor. En estados avanzados:
mínima expresión de vida psíquica.
Psicopatología de la
afectividad
Síndrome Oligofrénico:
Idiotas Profundos: casi no se observan
reacciones afectivas. Idiotas de menor
grado: experimentan alegría o tristeza,
inestabilidad e incontinencia afectiva.
Imbéciles: la afectividad se insinúa con
mayor firmeza.
Débiles Mentales: reacciones emocionales,
labilidad e incontinencia afectiva.
ACTIVIDAD
Se distinguen entonces:
Alteraciones que se manifiestan en el
período de elaboración.
Alteraciones que se manifiestan en el
período ejecutivo.
Alteraciones del período
de elaboración
Alteraciones cuantitativas:
Abulia: es la falta de deseos y de decisiones. Puede
ser neurasténica, esquizofrénica, melancólica y
catatónica.
Hipobulia: es la disminución de la actividad
voluntaria, es de un grado menor que la abulia.
Hiperbulia: es el aumento de la actividad
voluntaria, normalmente da un mayor rendimiento
en la acciones. Patológica: se ve en maníacos,
delirantes y excitados.
Alteraciones del período
de elaboración
Alteraciones cualitativas:
Impulsos:
Son actos no controlados que escapan
a la decisión volitiva. Respuesta
instintiva sin mediación simbólica.
Alteraciones del período
de elaboración
Al margen de los impulsos normales deben
considerarse los impulsos patológicos.
Se observan en todas y cada una de las
manifestaciones del instinto: en el instinto
de nutrición :pica y coprofagia. En el instinto
sexual: el masoquismo, el fetichismo. En el
instinto gregario: el homicidio, la
cleptomanía, la piromanía.
Alteraciones del período
de elaboración
Compulsiones:
Son estados patológicos originados en dos
fuerzas opuestas: el deseo o tendencia
que produce un impulso morboso y la
resistencia del individuo en su ejecución
(ej. neurosis obsesivas) Son repetitivas y
ritualizadas.
Alteraciones en el período
ejecutivo:
Apraxias: Imposibilidad de ejecutar actos
adecuados al objetivo, sin que haya
parálisis, ataxia o agnosia.
Ecopraxias: es la imitación de actos que
realizan otras personas que se ejecutan en
forma más o menos automática
(oligofrénicos y esquizofrénicos)
Alteraciones en el período
ejecutivo
Amaneramiento: Falta de simplicidad y
espontaneidad en los actos por el
agregado de movimientos innecesarios
que complican su ejecución
(esquizofrénicos, epilépticos y algunos
delirantes) es sinónimo de “manierismo”
Extravagancias – Estereotipias:
Extravagancia: exageración del
amaneramiento. Estereotipia:
extravagancia repetida persistentemente
Alteraciones en el período
ejecutivo:
Interceptación cinética:
Interrupción brusca de un acto o
movimiento en ejecución
(esquizofrénicos)
Negativismo: Es la resistencia a
cambiar de actitud o a ejecutar
cualquier acto o movimiento
(esquizofrénicos, seniles, etc.)
Alteraciones en el período
ejecutivo
Obediencia automática: Es la
obediencia y la ejecución automática
y pasiva de todos los actos y
movimientos sugeridos.
Flexibilidad cérea: También
llamada catalepsia; se caracteriza por
blandura y plasticidad muscular que
permite la exageración y persistencia
de la actividad postural
Alteraciones en el período
ejecutivo
Cataplexia:
Es poco frecuente y es la pérdida total
del tono muscular, de aparición súbita
y de corta duración
Alteraciones del Lenguaje
Oral
Por causas orgánicas:
Disartria: es la alteración en la
articulación de las palabras ( P. G. P.,
intoxicación alcohólica, oligofrenia,
etc.)
Dislalia: son los trastornos de
pronunciación por malformaciones de
la lengua, velo del paladar, etc.
Alteraciones del Lenguaje
Oral
Por causas orgánicas:
Afasia: es la pérdida del lenguaje
hablado o escrito con conservación del
sensorio y sin impotencias musculares.
Afasia de Wernicke: sensorial o de
comprensión. Afasia de Broca: motriz.
Disfemia: Alteración en la emisión de la
palabra con integridad de los órganos de
emisión: tartamudeo, balbuceo
Alteraciones del Lenguaje
Oral
Por causas psicológicas
Disfonías: Son alteraciones del tono
y timbre de la voz por causas que
radican en el aparato fonador
(afonía, voz feminoide, voz infantil,
voz monótona)
Taquilalia: Verborrea, aceleración
del ritmo de emisión de las palabras
(excitación psicomotriz)
Alteraciones del Lenguaje
Oral
Por causas psicológicas