CELULITIS

INTRODUCCIÓN

Inflamación aguda del tejido celular subcutáneo, con una afectación limitada de la dermis.
FACTORES DE RIESGO

Interrupción de la barrera de la piel debido a un trauma

Inflamación de la piel

Infección de la Piel

Inmunosupresión

Obesidad
ETIOLOGÍA

Principalmente por :Streptococcus Pyogenes y Staphylococcus Aerus.

• Streptococcus agalactiae
Neonatos • Bacilos gramnegativos

• Pasteurella Multocida (animales)

Mordeduras • Eikenella corrodens (humanos)

• Gran negativos: Pseudomona,enterobacter

Inmunodeprimidos • Aerobios

Síndrome nefrótico • E.Coli

Niños • Haemophilus influenzae tipo b

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Eritema,Edema,
Calor
Zona
Unilateral

Con o sin
Bordes mal Purulencia
definidos

Linfadenopatias
Linfangitis
regionales
Textura de cáscara
de naranja

Fiebre Escalofríos Malestar general

DIAGNÓSTICO

Características morfológicas de la Hemocultivos

lesión + Clínica Infección local grave
Signos sistémicos
Antecedentes de celulitis
Biopsia recurrentes
Fracaso en la terapia
Presencia comorbilidades
Exposiciones especiales
Examen Radiográfico
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Erisipela Celulitis
Asiento lesional Epidermis y dermis Sup. Dermis e Hipodermis
Inflamación cutánea Bien delimitada Limites imprecisos
Eritema cutáneo Intenso Discreto o ausente
Borde lesional Sobre elevado No sobre elevado
Dolor al tacto Intenso Moderado o ausente
Inicio Agudo Menos agudo
Síntomas generales Presentes Habitualmente presentes
Etiología predominante S.Pyogenes S.Pyogenes yAureus
Compliaciones Raras Posibles
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
Medidas Generales y Preventivas: Criterios de Hospitalización:
Higiene personal. Fiebre alta y síntomas de bacteremia
Medidas antitérmicas. Riesgos de infección sistémica
Hidratación y Nutrición adecuada. No se asegure el tto y
Elevación e inmovilización de la extremidad seguimiento ambulatorio.
afectada. Medio socioeconómico muy
Infecciones por dermatofitos a nivel interdigital deficitario
tratar con antimicóticos tópicos
Uso de Penicilina G en caso de recurrencias
a pesar de medidas generales adecuadas.
La mayoría de los casos de celulitis debido a estreptococos y s. aereus, en donde los
antibióticos beta-lactamicos con actividad contra s. a productores de betalactamasas
son útiles:
TRATAMIENTO
COMPLICACIONES

Abscesos
O steomielitis
subcutaneos Tromboflebitis Artritis séptica

Fascitis necrotizante