"Año de la lucha contra la corrupción e impunidad"

UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA
TEMA : NERVIO TRIGEMINO
MATERIA : NEUROCIENCIAS

DOCENTE : HERBERT MONROY YARI

INTEGRANTES :

 NINA ALANIA KATHERIN YULY

 PEREZ CRUZ BRIGITH ALMENDRA
 PINTO BENAVENTE JAMILEE ZARELA
 SOCOSAIRE QUISPE MARYORI LISSET
 SULLA MAMANI ADRIAN GRIMALDO
 EL NERVIO TRIGEMINO
• El nombre trigémino (literalmente, tres mellizos) se refiere a que
el quinto nervio craneano tiene tres divisiones principales:

• Oftálmica
• Maxilar
• Mandibular

• Es el nervio sensitivo mas importante de la cara y el primero del

arco branquial
EL NERVIO

Es un cordón blanquecino
formado por fibras y
envuelto en una vaina de
tejido conjuntivo, que pone
en relación el cerebro y la
médula espinal con las
distintas partes del cuerpo y
tiene como función
transmitir los impulsos
sensoriales y motores.
 EL GANGLIO

Son las fibras nerviosas

sensitivas que se encuentra
contenidas en los nervios
craneales y espinales no son
mas que prolongaciones de
determinadas células
nerviosas agrupadas en
pequeños cumulos fuera del
neuroeje. “GANGLIOS
CEREBROESPINALES”
 FUNCION DEL NERVIO TRIGEMINO
Principalmente es darle la sensibilidad a todo lo que
forma parte de bóveda craneal, así como también del
rostro y parte anterior parte anterior y posterior la
cabeza.
 ORIGEN DEL NERVIO
TRIGEMINO

REAL
ORIGEN DEL NERVIO
TRIGEMINO

APARENTE
NERVIO TRIGEMINO
NERVIO TRIGEMINO
NERVIO TRIGEMINO
NERVIO TRIGEMINO
NERVIO TRIGEMINO

• RAMA OFTALMICA
• RAMA MAXILAR
• RAMA MADUBULAR
RAMA OFTALMITA (SENSITIVO)

• Se divide en tres ramas que

penetran en la orbita por la
hendidura esfenoidal. Estas
ramas son:
-Nervio Nasal.
-Nervio Frontal.
-Nervio Lacrimal.
 RAMA OFTALMICA

• Nervio Nasal
Es el mas interno de los tres, atraviesa la
fisura orbitaria superior ,hendidura
esfenoidal, se relaciona con la pared
medial de la orbita y sigue por ella hasta
el agujero etmoidal anterior, en donde se
bifurca en un ramo interno y uno externo.

 Sus ramas colaterales son:

 Ciliares cortos y largos.
 Nasal exterior e interior.
 Infratrocleares.
 Etmoidales anteriores y posteriores.
NERVIO FRONTAL

• Penetra en la orbita por la

hendidura esfenoidal y se divide en
dos ramos llegando al reborde
orbitario.
Sus ramas son:
N.Supraorbitario.
N.Supatroclear.
NERVIO LACRIMAL
• Penetrar en la orbita por la
parte mas externa de la
hendidura esfenoidal, sigue
la pared externa de la orbita,
donde se bifurca y termina
en un ramo interno que se
distribuye sobre el parpado
superior y por la piel
adyacente (ramo orbitario).El
ramo externo inerva la
glándula lagrimal.
RAMA MAXILAR (SENSITIVO)

• Lleva información sobre el

parpado inferior y la mejilla,
la nariz, el labio superior, los
dientes superiores, la
mucosa nasal el paladar y el
techo de la faringe, los
senos maxilares etmoidales
y esfenoidal.
RAMA MAXILAR (SENSITIVA)
• NERVIO BUCAL. • NERVIO ALVEOLARES
• NERVIO LINGUAL. SUPERIORES
Anterior,medio y
• NERVIO ALVEOLAR. superior.
• NERVIO AURICULO .
• NERVIO CIGOMATICO FACIAL.
• NERVIO CIGOMATICO
TEMPORAL.
• NERVIO INFRAORBITARIO.
• NERVIO NASAL EXTERNO.
• NERVIO LABIAL SUPERIOR.
RAMA MAXILAR (MIXTO)
• NERVIO RECURRENTE
MANINGEO .
• TRONCO TEMPORO BUCAL.
• NERVIO TEMPORAL PROFUNDO
MEDIO.
• RAMA TEMPORO-MASETERINO
• NERVIO DENTARIO INFERIOR
• NERVIO LINGUAL
• NERVIO AURICULO-TEMPORAL
• TRONCO COMUN.
RAMA MANDIBULAR(MIXTO)

• Lleva información del labio

inferior, dientes inferiores
,barbilla, de dolor y
temperatura de la boca. La
sensibilidad gustativa de los
2/3 anteriores de la lengua
,acompaña a una rama de este
nervio, la lingual, aunque estos
tipos de fibras nerviosas luego
se desvían para formar parte
del par VII
 RAMA MANDUBULAR (MIXTO)

SENSITIVO MOTORA

• PIEL DE LA MEJILLA. • MUSCULOS DE MASTICACION

• MANDICULAR. • MILOHIDEO
• DIENTES DEL MAXILAR INFERIOR. • VIENTRE ANTERIOR DEL
• ARTICULACION TEMPORO DIGASTRICO.
MANDIBULAR.
• TENSOR DEL VELO DEL PALADAR.
• MUCOSA DE LA BOCA.
• PORCION ANTERIOR DE LA
• TENSOR DE TIMPANO.
LENGUA AGUJERO OVAL
NEURALGIA DEL TRIGÉMINO
 HISTORIA

JOHN LOCKE EN 1677

HORSLEY EN 1891 REALIZA
REALIZA UNA DE LAS
LA PRIMERA INTERVENCIÓN
DESCRIPCIONES MÁS
QUIRÚRGICA PARA SU
CLARAS DE LO QUE ERA
TRATAMIENTO
UNA NEURALGIA DEL
TRIGÉMINO

ALBINUS Y GALENO PROPUSIERON LAS NEUROTOMIAS

24
PARA LA NEURALGIA DEL 5TO PAR CRANEAL.
 INCIDENCIA
● 3 – 4 POR CADA 100,000 HAB.
● SE PRESENTA EN PERSONAS MAYORES
DE 50 AÑOS (70%)
● INCIDENCIA A LOS 70 AÑOS
● EL LADO DERECHO ES EL MÁS AFECTADO
(60%)
● ES BILATERAL SÓLO EN EL 6 %
● PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE
LO PRESENTAN EN EL 2 – 4 %

Dr. EUGENIO
VARGAS
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 ETIOLOGÍA

EN EL 80 – 90 % DE LOS CASOS EL CUADRO ES

OCASIONADO POR
LA COMPRESIÓN DEL NERVIO
TRIGÉMINO CERCA DE SU SALIDA DEL
TRONCO CEREBRAL POR
LA PRESENCIA DE UN VASO
ABERRANTE.

Dr. EUGENIO
VARGAS
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LA COMPRESIÓN TIENE LUGAR EN LA ZONA
DE LA RAÍZ, ALLÍ LOS AXONES ESTÁN
CUBIERTOS CON MIELINA
PROVENIENTE DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL MÁS QUE DEL
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO.

(TEORÍA DE LA
DESMIELINIZACIÓN)

OTRAS CAUSAS RARAS:

TUMOR, QUISTE,ESCLEROSIS
MÚLTIPLE

Dr. EUGENIO
VARGAS
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NEURALGIA DEL TRIGÉMINO

SE CONSIDERA COMO UNO

DE LOS DOLORES MÁS
INTENSO QUE PUEDEN
SUCEDER EN UNA PERSONA

Dr. EUGENIO
VARGAS
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 LA NEURALGIA DEL TRIGÉMINO ES UN SÍNDROME
CARACTERIZADO POR:

● DOLOR FACIAL TIPO PUNZADA ó

LANCINANTE INTENSO.
● FRECUENTEMENTE UNILATERAL Y
RECURRENTE.
● LOCALIZACIÓN: EN EL TERRITORIO DE UNA
O MÁS RAMAS DEL NERVIO
● TRIGEMINO ( V PAR ).
● RESPETA EL SUEÑO.SE PRESENTA ANTE EL
ESTIMULO TACTIL, TÉRMICO, INCLUSIVE
ESPONTÁNEAMENTE.
● NO EXISTE DÉFICIT NEUROLÓGICO.LOS ATAQUES
SON PARTICULARES EN CADA PACIENTE.
● TIEMPO DE DURACIÓN DEL ATAQUE: VAN DESDE
SEGUNDOS HASTA ALGUNOS MINUTOS.
● LA CRISIS REAPARECEN DURANTE VARIOS DÍAS.
DIAGNÓSTICO

Dr. EUGENIO VARGAS

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● ES CLÍNICO.
● Rx DENTAL :
● DESCARTAR PROBLEMAS
ODONTOLÓGICOS.
● RESONANCIA MAGNÉTICA
● NUCLEAR: PARA DESCARTAR
ENF. DESMIELINIZANTES EN
PACIENTES MENORES DE 40.

Dr. EUGENIO
VARGAS
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TRATAMIENTO

Dr. EUGENIO
VARGAS
CARBAJA
 CARBAMACEPINA

FÁRMACO DE PRIMERA ELECCIÓN

ANTICONVULSIVANTE EFICAZ EN EL TRATAMIENTO DEL
DOLOR NEUROPÁTICO.
RESPUESTA EFICAZ EN EL 70 % DE CASOS.
ALIVIO DEL DOLOR EN 24 – 48 HORAS.
DOSIS INICIAL: 100 mg / 12 HORAS.
DOSIS MAXIMA 800 – 1200 mg REPARTIDOS CADA 8
HORAS.
Dr. EUGENIO
VARGAS
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 GABAPENTINA

ANTIEPILÉPTICO EFICAZ EN EL TRATAMIENTO DEL

DOLOR NEUROPÁTICO.
SE PUEDE USAR COMBINADO CON CARBAMACEPINA.
RESPUESTA EFICAZ EN EL 80 % DE CASOS.
ALIVIO DEL DOLOR EN 24 – 48 HORAS.
DOSIS INICIAL: 900 mg – 3600 mg REPARTIDOS CADA 8 HORAS.
REACCIONES ADVERSAS: MAREOS – SOMNOLENCIA Y
CANSANCIO.
Dr. EUGENIO
VARGAS
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 FENITOÍNA

● FÁRMACO QUE HA CAÍDO EN DESUSO.

● POCO EFICAZ EN EL
TRATAMIENTO DEL DOLOR
NEUROPÁTICO.
Dr. EUGENIO
VARGAS
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OTROS FÁRMACOS ALTERNATIVOS

● TOPIRAMATO
● BACLOFENO.
● PIMOCIDE.
● ACIDO VALPROICO.
Dr. EUGENIO
VARGAS
CARBAJA
 TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO

• RIZOTOMÍA ERCUTÁNEA.
• POR RADIOFRECUENCIA.
• DESCOMPRESIÓN MICROVASCULAR.
• RADIOCIRUGÍA ESTEREOTÁCTICA.
!GRACIAS POR SU ATENCIÓN!