Pregunta 3

Alexandra Torres Basurto

¿En quienes se indica primero bloqueadores
de canales de calcio y que RAM frecuente?
• Los pacientes negros y los adultos mayores (≥ 60 años) a menudo responden mejor a un
diurético tiazídico o un bloqueador de los canales de calcio de acción prolongada .Sin
embargo, muchos pacientes hipertensos mayores tienen una indicación específica de un
inhibidor de la ECA o BRA, que incluye insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio previo
y enfermedad renal proteinúrica crónica. En ausencia de tales indicaciones, los diuréticos
tiazídicos o los bloqueadores de los canales de calcio de acción prolongada son
medicamentos iniciales razonables. Los bloqueadores de los canales de calcio también
pueden ser preferidos en pacientes con enfermedad obstructiva de las vías respiratorias.
Su RAM más común son los mareos y seguido de ello, la cefalea.
• Pocas veces para los pacientes con el fenómeno de Raynaud primario que no responden
a medidas conservadoras (p.ej. mantener el calor), los bloqueadores de los canales de
calcio representan la primera línea en la farmacoterapia, estos fármacos que afectan la
manera en que el calcio pasa a ciertas células musculares y son la medicación
comúnmente prescrita para el fenómeno de Raynaud primario, pero los ensayos
controlados aportan pruebas de calidad moderada de que los bloqueadores de los
canales de calcio orales son mínimamente efectivos en el tratamiento del fenómeno de
Raynaud primario medido por la frecuencia de ataques.