Sexual Dysfunction: A

Guide for Assessment and

Treatment
John P. Wincze and Risa B. Weisberg
 VISIÓN GENERAL
La evaluación y el tratamiento de los
problemas sexuales es un área que exige la
integración de un enfoque multidisciplinario

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Binik y Meana (2009) explican que el enfoque
implica un tratamiento coordinado y
concurrente entre diferentes disciplinas

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 NUEVOS DESARROLLOS MÉDICOS
Desde su introducción el 27 de marzo de 1998,
Viagra ha sido seguida por otros agentes
farmacológicos: Levitra (vardenafil), aprobado el
19 de agosto de 2003; Cialis (tadalafil), aprobado
el 21 de noviembre de 2003; y Stendra (avanafil),
aprobado el 27 de abril de 2012.

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 “
Además del aumento en las opciones de
inhibidores de la PDE-5, los últimos 14 años
han visto avances en el uso de la terapia con
testosterona para tratar la disfunción sexual
masculina..

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 “
En el tratamiento médico de la disfunción
sexual femenina los avances han sido mucho
menos dramáticos y no han captado la
atención de los medios de comunicación como
lo han hecho los tratamientos para hombres

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Un nuevo desarrollo adicional en los últimos 14
años ha sido el enfoque en la rehabilitación del
pene después de una cirugía de cáncer de
próstata.

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Una parte importante de la rehabilitación del
pene es la terapia de pareja, que ayuda a las
parejas a aumentar la intimidad y el placer
sexual sin centrarse en las relaciones sexuales

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 NUEVOS DESARROLLOS FUERA
DE LA MEDICINA
La sexualidad humana siempre está aumentando
con la información nueva que proviene de
disciplinas tan diversas como la epidemiología, la
antropología y la psicología evolutiva.

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También ha habido algunos avances en áreas
específicas de la psicoterapia para el
tratamiento de problemas sexuales.

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 “
Las más notables son las contribuciones de la
terapia conductual cognitiva que han descrito
problemas importantes del proceso que
contribuyen a la vulnerabilidad de la
disfunción sexual

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 “
Las 10 disfunciones identificadas en el DSM-IV-
TR deben conceptualizarse aún más en dos
dimensiones.

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 ESQUEMAS DIAGNÓSTICOS
ACTUALES
Aunque el manual DSM no fue desarrollado para
terapeutas sexuales , contiene categorías de
diagnóstico y criterios para las dificultades
sexuales más comunes.

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Las 10 disfunciones identificadas en el DSM-IV-
TR deben conceptualizarse aún más en dos
dimensiones.

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 Desviaciones sexuales, disfunciones e
insatisfacción.
El esquema de diagnóstico La parafilia es un trastorno
del DSM incluye las en el que un individuo
desviaciones sexuales (es experimenta impulsos y
decir, parafilia), así como las fantasías sexuales
disfunciones sexuales. recurrentes e intensas que
involucran

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 “
Además de estar dispuesto a explorar,
comprender y aceptar las prácticas y
preferencias sexuales inusuales de una
persona, el terapeuta también debe
comprender que no todos están preocupados
o angustiados por su disfunción sexual.

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 “
Debido a que los esquemas de diagnóstico
existentes, que se enfocan exclusivamente en
el "funcionamiento" sexual, no pueden abarcar
la riqueza de la salud sexual, tales esquemas (y
diagnósticos en general) han sido criticados .

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3. Las causas pueden ser
a) Biológicas o médicas
b) Naturaleza psicológica
c) Contexto social

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 ETIOLOGÍA DE LAS
DISFUNCIONES SEXUALES
1. Una serie de factores que contribuyen al
desarrollo de una dificultad sexual.
Los tratamientos deben ser empíricamente
eclécticos, multimodales

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 “
2. En el contexto multicausal, existen tres
factores
a) Factores "predisponentes"
b) Factores “precipitantes”
c) Factores de “mantenimiento”

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EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
Se maneja y se 1. Los médicos se A lo largo de la
defiende el enfoque mantengan al historia, una amplia
biopsicosocial tanto de los variedad de prácticas
desarrollos y orientaciones
científicos sexuales se han
recientes y, lo que etiquetado
es más incorrectamente
importante, como
2. Se adopte un psicopatológicas,
enfoque empírico desviadas o
de su trabajo anormales.

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GRACIAS
Presentado por:
Lina María Martinez
Leonardo Alberto Torres

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