SERVICIO DE

CARDIOLOGÍA HNGAI

CASO CLÍNICO
 FILIACIÓN
NOMBRE: POZO GAVILAN MOISES CAMA 940
EDAD: 26 AÑOS
PROCEDENCIA: PIURA
INGRESO: EMG
FECHA DE INGRESO: HNGAI 25/07/2019
CARDIOLOGIA 26/07/2019
ANTECEDENTES: tetralogía de Fallot corregido a 1° y 11° años
de vida
FRCV: HTA(-)-DM2 (-), DX cirrosis Cardiaca hace 2 meses
RAM: ninguna
RELATO
• TE: 2AÑOS
• SÍNTOMAS: PACIENTE REFIERE QUE DESDE HACE 2 AÑOS PRESENTA
AUMENTO DISCRETO DE VOLUMEN DISTAL DE AMBOS MMII QUE FUE
PROGRESANDO CON EL TIEMPO ASOCIANDOSE A CAMBIOS DE
COLORACION Y DISNEA CF 1, HASTA HACE 3 MESES PRESENTA
MAYOR AUMENTO DE VOLUMEN DE MMII, DISNEA CF 2-3, AUMENTO
DE VOLUMEN ABDOMINAL, MOTIVO POR EL CUAL BUSCA ATENCION
MEDICA POR EMG DEL HNGA

• PA: 100/60
• FC: 110
• EKG AL INGRESO A HNGAI 25/07/2019
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
 LABORATORIO : 25/07/2019
FIBRINOGENO 2.94
TPT - TP 39 - 13.8

25-07
LEUCOCITOS 4.14
SANGRE
LINFOCITOS 22%
SEGM 74.%
EOSINÓFILOS 1%
HB 10.7
PLAQUETAS 252 000
INR 1.27
 25-07
CREATININA 0.7
GLUCOSA 72
UREA 40 PCR 20.8
FA-GGTP 290-169
TGO-TGP 42-23
BILIRRUBINA 2.84 PROBNP 442
TOTAL
BD-BI 1.32-1.52
GLOBULINA 5.1
ALBUMINA 3.4
NA-K-CL 138 - 4.1 -
107
DX AL INGRESO
 ICC PATRÓN HÚMEDO CALIENTE
 EFUSION PERICARDICA- MASA PERICARDICA-
PERICARDITIS CONSTRICTIVA
 CIRROSIS CARDIACA
 INSUF VENOSA CRONICA DE MMII
PLAN: COMPENSACION HD, DETERMINAR ETIOLOGIA DE
MASA PERICARDICA
DISCUSIÓN
. De acuerdo con estas series, en los países desarrollados muchos
casos permanecen idiopáticos (hasta un 50%), otras causas comunes
son el cáncer (10-25%), las infecciones (15-30%), las causas
iatrogénicas (15-20%) y las enfermedades del tejido conectivo (5-
15%), mientras que la TB es la causa dominante en los países en
desarrollo (> 60%), donde es una enfermedad endémica52,79. En
el contexto de la pericarditis con derrame pericárdico, la
prevalencia de etiologías malignas o infecciosas varía del 15 al
50%, dependiendo de la serie publicada6,9 .
La pericarditis efusivoconstrictiva es relativamente infrecuente en los países en desarrollo y solo hay unos
pocos datos publicados101. La mayor parte de los casos de pericarditis efusivoconstrictiva de los países
desarrollados son idiopáticos, lo que refleja la frecuencia de enfermedad pericárdica idiopática en general.
No obstante, la TB es la causa más frecuente en los países no desarrollados102. Otros casos publicados
incluyen enfermedad pericárdica por radiación, neoplasia, quimioterapia, infección (sobre todo TB y formas
purulentas) y enfermedad pericárdica posquirúrgica102 .