República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educación

Microbiología I

Dra. Minnelly Atienza

 Orthomixoviridae
Características generales.-
Son virus helicoidales con cubierta que contienen seis,
siete y ocho fragmentos de RNA de una sola cadena y
sentido negativo. Cada segmento de RNA está vinculado
con un complejo de polimerasa de RNA.
La familia Orthomixoviridae incluye tres géneros:
Virus de la influenza A y B.
Virus de la influenza C. (Estos tres virus gripales fueron
clasificados según los antígenos H y N de sus
revestimientos protéicos).
Sin nombre aún pero abarca los virus Thogoto y virus
Dhori, que son transmitidos por garrapatas (Stuart WalKer,
T; 2001).
Mecanismo de Patogenicidad
El virus de la gripe se adquiere por inhalación o ingestión de
secreciones respiratorias contaminadas por el virus.
Ejemplo: estornudo
Durante el período de incubación de 1 ó 2 días el virus se
adhiere al epitelio del aparato respiratorio (la
neuraminidasa presente en las espículas de la envoltura
puede hidrolizar el moco que reviste el epitelio) y ocasiona
traqueobronquitis. La gripe se caracteriza por escalofríos,
fiebre, cefalea, malestar, mialgias y dolores generalizados.
Estos síntomas son consecuencia de la muerte de las células
del epitelio respiratorios, probablemente por el ataque de
las células T activadas.
 Epidemiología:
Las epidemias de gripe varían mucho en cuanto
a gravedad y tasa de mortalidad, se registran
anualmente en todo el mundo ocasionando
diversas pandemias de importancia.
Las personan mayores son el grupo que corre
mayor riesgo de muerte, sin embargo los niños
sufren la enfermedad con mayor frecuencia.
La muerte por el virus de influenza ocurre en
10-15% de las personas de más de 65 años de
edad y solo en 1-2% de quienes tienen menos
de 45 años
Diagnóstico virológico
La mayoría de los casos de influenza se
diagnóstica sólo con base en los signos clínicos,
sin embargo cuando se requiere confirmación
de laboratorio se emplean secreciones
respiratorias para inocular células MDCK si las
muestras se toman durante los cinco primeros
días de enfermedad.
La replicación de virus de influenza en estas
células se detecta mediante hemaglutinación,
hemadsorción o inmunofluorescencia
Tratamiento y prevención
El tratamiento sintomático incluye reposo, líquidos y agentes
antipiréticos, según se requiera.
Se ha demostrado que los fármacos antivirales amantadina y
rimantidina disminuyen la duración y los síntomas de la gripe
cuando se administran en las primeras 48 horas de infección, sin
embargo se ha demostrado que son teratógenos, por lo que no
deben utilizarse durante el embarazo.
Se debe evitar la aspirina (ácido acetilsalicílico) en niños menores
de 14 años, para disminuir el riesgo de Síndrome de Reye.
La prevención de la gripe desde finales de la década de los años
1940 han sido las vacunas contra influenza, el cual contiene virus
inactivado con formalina o propiolactona beta y es trivalente.
La vacuna se recomienda especialmente a enfermos crónicos,
personas de más de 65 años de edad, para quienes residen por
períodos muy prolongados en hospitales o asilos, y en
trabajadores sanitarios en contacto estrecho con personas de
riesgo
 Paramixoviridae
Estructura y clasificación.-

Son virus con cubierta que contienen una sola

nucleocápside helicoidal. El virión con cubierta mide 150-
300 nm de diámetro y la nucleocápside helicoidal,
aproximadamente 1 μm de largo cuando se extiende a
toda su longitud. Presentan una sola cadena de RNA de
sentido negativo.
Los Paramixovirus se dividen en dos subfamilias;
-Paramixovirinae: consta de tres géneros.
-Morbillivirus (virus del sarampión)
-Paramixovirus (virus de parainfluenza humana tipo 1 y 3)
-Rubulavirus (virus de parainfluenza humana tipo 2, 4a y
4b).
-Pneumovirinae: consta de un solo género.
-Pneumovirus (comprende los virus sincitiales respiratorios
humanos).
 Morbillivirus
• Características generales:
• El genoma del virus de sarampión es más
pequeño que el de los otros
paramixovirus. La cubierta del virus
contiene una proteína de hemaglutinina
(H) y una proteína de fusión (F), pero no
hay actividad neuraminidasa
Mecanismo de patogenicidad
• El virus del sarampión penetra al
huésped a través del aparato
respiratorio o la conjuntiva ocular. Al
principio ocurre replicación en el
epitelio de la mucosa y posteriormente
los microorganismos se diseminan a
los ganglios linfáticos, donde ocurre
nuevamente replicación y pasan a la
sangre, causando viremia primaria. Así
se inicia la diseminación de los virus
hacia los órganos linfáticos
secundarios, seguida a los pocos días
por una viremia secundaria
Mecanismos de Patogenicidad
• El período de incubación suele ser de 10-21 días, y
los primeros síntomas comienzan hacia el décimo
día donde se observa necrosis del epitelio
conjuntival y respiratorio, que produce los signos
prodrómicos de tos, coriza, conjuntivitis, destilación
nasal y fiebre.
• En el transcurso de los 3-5 días siguientes, aparece
la erupción cutánea en forma de lesiones
maculopapulosas, de color rosa pálido, que
inicialmente están aisladas, pero que gradualmente
confluyen. Otro signo importante son las manchas
de Koplin, de color rojo brillante con una mancha
blanca central en cada una, muy útil para el
diagnóstico
Epidemiología
• La infección se observa con mayor
frecuencia en niños, sin embargo
se cree que los anticuerpos
maternos protegen a los lactantes
de menos de seis meses de edad.
• Se estima que el sarampión infecta
a 50 millones de personas y
provoca aproximadamente 1.5
millones de muertes en todo el
mundo cada año, principalmente
en países menos desarrollados.
• Se reportan todavía brotes graves
de sarampión en Norteamérica y
en Europa, especialmente en
estudiantes universitarios
Diagnóstico virológico
• El sarampión era una de las
enfermedades infecciosas que se
reconocían con mayor rapidez, sin
embargo en la actualidad es poco
común, por lo que el diagnóstico
requiere confirmación de laboratorio.

• Se examina el sedimento urinario y los

frotis nasales para detectar la presencia
de sincitios que contengan inclusiones.

• Una vez que se inicia el exantema, se

detectan anticuerpos mediante análisis
inmunoabsorbente ligado a enzimas o
por técnicas de inmunofluorescencia.
Tratamiento y prevención
• Después del sarampión queda
inmunidad permanente y no existe
un tratamiento específico.
• Se recomienda administrar la
vacuna atenuada o combinada en la
triple vírica (sarampión, parotiditis y
rubéola) a todos los niños de 12-15
meses de edad, con refuerzos a los
cuatro y seis años.
• Desde que se iniciaron los
programas de salud pública de
vacunación, en 1963, se ha
producido un descenso del número
de casos de sarampión de más del
98%
Paramixovirus
• Características
generales:
• Los viriones del
género Paramixovirus
están formados por
una sola cadena de
RNA de sentido
negativo ubicada
dentro de una
nucleocápside
helicoidal.
Mecanismo de patogenicidad
• Los viriones de parainfluenza infectan el
epitelio respiratorio y se diseminan de una
célula a otra en nariz y faringe. Ocasiona
congestión nasal y faringitis.
Posteriormente los microorganismos se
diseminan a los epitelios laríngeos y
traqueales y producen crup. Cuando el
virus llega a los pulmones, los linfocitos se
infiltran a los tejidos que rodean a los
bronquiolos, el epitelio bronquiolar se
necrosa y se recolecta mucosidad y
desechos celulares dentro de los
bronquiolos.
• No se produce inmunidad persistente
contra los virus de parainfluenza, de modo
que las reinfecciones son comunes
Epidemiología
• Los diversos tipos de virus de
parainfluenza (PIV) tienen distribución
mundial. Se diseminan durante 7-10
días en el curso de la enfermedad
activa y se transmiten con rapidez
entre los niños a través de gotitas
respiratorias.
• Los PIV 1 y 2 causan crup, por lo
general en niños de dos a cinco años. El
PIV 3 ocasiona bronquiolitis y
neumonía, sobre todo en lactantes de
menos de un año. El PIV 4 es causa
poco frecuente de catarro en niños de
todas las edades.
Diagnóstico virológico
• Los anticuerpos contra PIV en
aspirados nasales se detectan con
rapidez mediante
inmunofluorescencia o ensayo
inmunoenzimático.
• Otra alternativa consiste en
cultivar los virus PIV en diversas
líneas celulares continuos. La
cepa causal se identifica mejor
por medición de hemaglutinación
o por inmunofluorescencia.
Tratamiento y prevención
• Los niños con infección por
PIV requieren
mantenimiento adecuado
de las vías respiratorias.
• La terapéutica con vapor
frío es útil, pero algunos
necesitan intubación. No se
cuenta con tratamiento
antiviral específico y por
tanto no hay vacuna contra
PIV.
Rubulavirus
• Características generales:
• Estos incluyen los virus de
parainfluenza tipos 2, 4a y
4b y el virus de parotiditis,
que al igual que los
paramixovirus son virus de
cubierta
Mecanismo de Patogenicidad
• El virus causante de Parotiditis penetra a
través de las vías respiratorias y se
multiplican en el epitelio de la mucosa y en
los linfocitos locales.
• Las manifestaciones clínicas más llamativas
de la parotiditis son la tumefacción y dolor a
la palpación de las glándulas salivales 16-18
días después de la infección por el virus, con
una duración de aproximadamente una o
dos semanas acompañado de cuadros
febriles
• Esta enfermedad puede tener
complicaciones importantes de meningitis e
inflamación del epidídimo y los testículos,
especialmente en varones pospúberes.
Epidemiología
• La parotiditis es una enfermedad
aguda generalizada que ataca
principalmente niños de edad
escolar, observada en todo el
mundo, de poca transmisibilidad
entre las afecciones respiratorias
de la niñez.
• Este virus no es teratógeno, pero
existen informes de mortinatos de
madres infectadas durante el
primer trimestre de embarazo.
Diagnóstico virológico
• La parotiditis se diagnostica solo
con bases clínicas. En caso que se
requiera confirmación de
laboratorio se llevan a cabo
pruebas de anticuerpos o cultivos.
• Se detectan anticuerpos IgM
contra la proteína NP de la
nucleocápside, solo durante la
primera semana de infección.
• El virus se cultiva a partir de
muestras de sangre, saliva, líquido
cefalorraquídeo u orina, en
medios celulares continuos.
Tratamiento y prevención
• No se cuenta con un tratamiento
específico, solo se administran los
cuidados de apoyo necesarios.
• Los niños deben inmunizarse con
la vacuna de paperas de
microorganismos atenuados entre
los 12-15 meses de edad y suele
administrarse en combinación con
la de sarampión y rubéola.
• Aunque no es teratógena, está
contraindicada en embarazadas
 Pneumovirus
• Características generales:
• El género Pneumovirus consiste en un solo virus
patógeno para humanos, el virus sincitial
respiratorio (VSR). Es el patógeno respiratorio
más importante de la niñez temprana y produce
cerca de 50% de los casos de bronquiolitis y 25%
de los de neumonía durante los primeros meses
de vida (Stuart Walter, T; 2001).
• Es un virus de RNA de una sola cadena de
sentido negativo con una cubierta que contiene
dos glucoproteínas específicas que forman parte
de su estructura:
• Glucoproteína grande o G (responsable de la
unión del virus a las células del huésped).
• Proteína de fusión o F (permite la fusión de la
cubierta del virus con la membrana plasmática,
que conduce a la entrada del virus).
Mecanismo de patogenicidad
• El VSR se replica dentro de las
células epiteliales y los macrófagos
de la mucosa de los ojos y nariz,
donde posteriormente pasan a los
campos pulmonares inferiores y los
bronquiolos, donde su presencia se
detecta por el surgimiento de
atelectasia dispersa y obstrucción
bronquiolar.
• Las manifestaciones clínicas
comprenden fiebre, tos, rinitis y
congestión nasal de comienzo
agudo. En los lactantes y niños
pequeños es frecuente la
progresión a bronquitis y
neumonía viral.
 Epidemiología
• El VSR es causa mundial de
bronquiolitis y neumonía en niños,
sobre todo en menores de seis meses.
La tasa de padecimientos por VRS es
cercana a 50% durante el primer año
de vida y la mayoría de los lactantes
ha padecido la infección antes de los
primeros dos años de edad. A
menudo estos niños requieren
hospitalización por lo que la
diseminación del virus en el hospital
es común.
Diagnóstico virológico
• El diagnóstico se realiza
mediante la detección de
antígenos de VSR en
aspirados nasales por
análisis inmunoenzimático
o inmunofluorescencia.
Otro método es el
aislamiento del virus
utilizando cultivos
celulares
Tratamiento y prevención:

• El tratamiento se realiza con ribavirina en

aerosol, de 12-18 horas diarias durante 3-6
días. Sin embargo recientemente se ha
desarrollado un tratamiento de
inmunización pasiva que consiste en una
serie de inyecciones con anticuerpos
específicos que disminuyen la gravedad de
la enfermedad.
• La prevención y control consiste en aislar a
los niños enfermos por VSR, emplear bata
cuando es probable el contacto con
secreciones, y un cumplimiento estricto del
lavado cuidadoso de las manos.
 Adenoviridae
• Características generales:
• Los Adenovirus son virus de tamaño mediano
(90-100 nm), sin envoltura, de 16 lados, con ADN
en doble hebra
• Existen 49 tipos imnunológicamente distintos
(en 6 subgéneros: nombrados del A al F) que
pueden causar una enfermedad en los seres
humanos. Los Adenovirus generalmente son
estables contra agentes químicos o físicos, y en
condiciones de pH adversas, pueden sobrevivir
por tiempo prolongado fuera del cuerpo.
• La familia Adenoviridae comprende los géneros
Mastadenovirus y Avianadenovirus que afectan,
respectivamente, a los mamíferos y a las aves.
Mecanismo de patogenicidad
• Los Adenovirus son causantes de
enfermedades respiratorias; sin
embargo, también pueden causar
otras enfermedades como
gastroenteritis, conjuntivitis y
cistitis, dependiendo del serotipo
de Adenovirus que causa la
infección.

• En personas
inmunocomprometidas los
Adenovirus se multiplican por lo
general en faringe, conjuntiva o
intestino y permanecen localizados
dentro del tejido linfoide.
Mecanismos de patogenicidad
• Los Adenovirus que ocasionan
enfermedad aguda en humanos
causan infecciones en las células
huéspedes parasitados, por lo que la
presencia de Adenovirus en un tejido
suele detectarse por la aparición de
necrosis local que tal vez se deba a los
efectos tóxicos del virus y a daños
mediados por el sistema inmunitario.

• Los síntomas de la enfermedad

respiratoria causados por la infección
de Adenovirus pueden pasar del
síndrome de resfriado común a una
neumonía, tos perruna y bronquitis.
Epidemiología
• Los Adenovirus son transmitidos por
contacto directo, fecal-oral, y
ocasionalmente mediante
transmisión por agua. Algunos tipos
de Adenovirus son capaces de
establecer infecciones persistentes y
asintomáticas en las amígdalas,
adenoides, e intestinos de
huéspedes infectados; y el virus
puede ser eliminado por meses o
años.
• Otros tipos causan infección
esporádica ó brotes ocasionales; por
ejemplo, la querato-conjuntivitis
epidémica está asociada con los
Adenovirus de serotipos 8, 19 y 37.
 Epidemiologia
• La enfermedad respiratoria aguda (ERA) está
asociada con los Adenovirus de serotipos 4 y 7.
Los Adenovirus entéricos 40 y 41 causan
gastroenteritis, usualmente en niños.

• Para algunos serotipos de Adenovirus, el

espectro clínico de enfermedad asociada con
infección varía dependiendo del sitio de la
infección; por ejemplo, la infección con
Adenovirus serotipo 7, adquirida por vía de
inhalación está asociada con enfermedad grave
del tracto respiratorio bajo, mientras que la
transmisión oral del mismo virus típicamente
causa enfermedad leve o, no causa enfermedad
alguna.
Diagnóstico virológico
• El diagnóstico de las enfermedades por
Adenovirus casi siempre se efectúa con
bases clínicas. Sin embargo el diagnóstico
específico se realiza utilizando cultivos de
células primarias de riñón de mono,
fibroblastos humanos, células HEp-2 y linaje
celular 293, inoculando con muestras de
esputo, heces, orina fresca, frotis conjuntival
o frotis de las mucosas.

• El diagnóstico también puede realizarse

mediante pruebas inmunológicas para
detectar anticuerpos que incluyen fijación de
complemento, neutralización viral, inhibición
por hemaglutinación, análisis
inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA)
y ensayo radioinmunológico.
Tratamiento y prevención
• La mayoría de las infecciones son leves y
no requieren tratamiento alguno, o
solamente tratamiento sintomático.
Debido a que no hay tratamiento
específico para el virus, las
enfermedades por Adenovirus graves
pueden ser manejadas sólo tratando los
síntomas, y las complicaciones de la
infección.

• Las vacunas han sido desarrolladas

contra los Adenovirus de serotipos 4 y
7, pero fueron disponibles sólo para
prevenir ERA entre reclutas militares
Tratamiento y Prevención
• La atención estricta a buenas
prácticas de control de infecciones
como una higiene adecuada,
incluyendo el lavado de manos, es
efectiva para detener los brotes
nosocomiales de enfermedad
asociada al Adenovirus, tal como la
querato-conjuntivitis epidémica.

• El mantenimiento de niveles
adecuados de clorinación es
necesario para prevenir los brotes
de conjuntivitis por Adenovirus
asociados con piscinas.
Tratamiento y Prevención
• La atención estricta a buenas
prácticas de control de infecciones
como una higiene adecuada,
incluyendo el lavado de manos, es
efectiva para detener los brotes
nosocomiales de enfermedad
asociada al Adenovirus, tal como la
querato-conjuntivitis epidémica.

• El mantenimiento de niveles
adecuados de clorinación es
necesario para prevenir los brotes
de conjuntivitis por Adenovirus
asociados con piscinas.