ETAPAS DE LA LACTANCIA
SECRETORA (ETAPA DE LACTOGÉNESIS
El primer fluido producido por las madres
después del parto es el CALOSTRO, que es
distinto en volumen, apariencia y composición.
El calostro, producido en bajas cantidades en
los primeros días después del parto, es rico en
componentes inmunológicos como la
inmunoglobulina (Ig) secretora A, lactoferrina,
leucocitos y factores de desarrollo como el
factor de crecimiento epidérmico (EGF).
El CALOSTRO también contiene relativamente
bajas concentraciones de lactosa, lo que indica
que sus FUNCIONES PRIMARIAS SON
INMUNOLÓGICAS Y TRÓFICAS en lugar de
nutricionales.
El momento de la ACTIVACIÓN
II) varía entre las mujeres, pero
generalmente ocurre durante los
primeros días después del parto. La
aparición tardía de la lactogénesis,
definida como la aparición más de 72
horas después del parto, parece ocurrir
más a menudo con el parto prematuro
y la obesidad materna y puede
predecirse mediante marcadores de
salud metabólica.
 ESTUDIOS DE LA COMPOSICIÓN DE LA LECHE HUMANA

El estándar de oro para la recolección de leche consiste en tomar muestras de toda la

leche expresada en 24 horas, con recolección en múltiples ocasiones de los mismos
individuos a lo largo del tiempo.

La mayoría de los estudios publicados involucran la recolección no estandarizada de

donantes a bancos de leche cuya leche se recolecta en diferentes momentos del día, en
diferentes momentos dentro de un alimento, o en diversas etapas de la lactancia. Los
estudios sobre la composición de la leche materna también varían en su atención a las
condiciones de almacenamiento o tratamiento, como el número de ciclos de
congelación y descongelación, la duración del almacenamiento o la pasteurización, lo
que a veces puede explicar los diferentes resultados del estudio.
 COMPONENTES NUTRICIONALES DE LA LECHE HUMANA

Los componentes nutricionales de la leche materna provienen de 3 fuentes: algunos

de los nutrientes de la leche se originan por 1. síntesis en el lactocito, algunos son de
2. origen dietético y otros provienen del 3. almacenamiento de nutrientes en la
madre. En general, la calidad nutricional de la leche humana está altamente
conservada, pero la atención a la dieta materna es importante para algunas vitaminas
y la composición de los ácidos grasos de la leche humana.

Macronutrientes
• Se conserva notablemente en todas las poblaciones a pesar de las variaciones en el
estado nutricional materno.
• La composición media de macronutrientes de la leche madura se estima que es
aproximadamente de 0,9 a 1,2 g/dL para proteínas, 3,2 a 3,6 g/dL para grasas y 6,7
a 7,8 g/dL para lactosa. Las estimaciones de energía varían de 65 a 70 kcal/dL.
• La composición de macronutrientes difiere entre la leche prematura y la leche de
término, y la leche prematura tiende a ser más alta en proteínas y grasas.
 COMPONENTES NUTRICIONALES DE LA LECHE HUMANA

Un estudio en Davis, California, examinó la asociación entre las características

maternas y la composición de los macronutrientes de la leche human, y
encontró que después de 4 meses después del parto, las concentraciones de
macronutrientes de la leche humana se asocian con 1 o más de los siguientes
factores: 1. IMC, 2. Ingesta de proteínas, paridad, 4. retorno de la menstruación
y 5. frecuencia de lactancia. Este estudio también encontró que las madres que
producen cantidades más altas de leche tienden a tener concentraciones más
bajas de grasa y proteína, pero concentraciones más altas de lactosa.

PROTEÍNAS
Se dividen en las fracciones o complejos de suero y caseína, cada uno de los
cuales comprende una notable variedad de proteínas y péptidos específicos. Las
proteínas más abundantes son la caseína, a-lactoalbúmina, lactoferrina, IgA
secretora (sIgA), lisozima y albúmina sérica. Los compuestos que no contienen
nitrógeno, como la urea, el ácido úrico, la creatina, los aminoácidos y los
nucleótidos, comprenden aproximadamente el 25% del nitrógeno de la leche
humana.

El contenido de proteína de la leche obtenida de las madres que dan a luz

prematuro es significativamente mayor que el de las madres que dan a luz a
término.
 COMPONENTES NUTRICIONALES DE LA LECHE HUMANA

CARBOHIDRATOS
 COMPONENTES NUTRICIONALES DE LA LECHE HUMANA

Para alimentar a los bebés prematuros, con niveles bajo de proteína total y
aminoácidos específicos provenientes de la madre donante de parto a término. La
leche sola es limitante y requiere suplementación adicional.

GRASAS
La grasa de la LM se caracteriza por altos contenidos de ácidos palmítico y oleico. La
grasa es el macronutriente más variable de la leche. Un estudio de la leche de 71
madres durante un período de 24 horas encontró que el contenido de grasa de la
leche era significativamente menor en la alimentación nocturna y matutina en
comparación con la alimentación vespertina. Otro estudio encontró que
aproximadamente el 25% de la variación en la concentración de lípidos entre la leche
materna puede explicarse por la ingesta materna de proteínas.

El perfil de ácidos grasos de la leche humana varía en relación con la dieta materna,
particularmente en los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (LC-PUFA). La
ingesta de LC-PUFA en el mundo occidental está inclinada hacia los ácidos grasos w-
6, con una ingesta subóptima de ácidos grasos w-3. La composición del ácido
docosahexaenoico (DHA) w-3, de la leche humana es particularmente baja en las
poblaciones de América del Norte; debe considerarse la suplementación para la
lactancia en mujeres norteamericanas con dietas limitadas en DHA (pescados).