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Cornea
Cornea
Signos:
-Hiperemia de los vasos del limbo.
-Miosis.
-Presencia de células y/o exudados en cámara anterior.
Estos signos vienen producidos por la estimulación de terminaciones nerviosas y liberación de productos químicos de la
inflamación, que van a producir una estimulación del músculo liso con vasodilatación y por tanto aumento de la permeabilidad
vascular y ruptura de la barrera hemato-acuosa.
- Transparencia.
- Elasticidad.
- Calibre.
QUERATITIS
Signos corneales:
Síntomas: Básicamente
- Dolor, variable.
- Pérdida de visión
=QUERATITIS INFECCIOSAS=
INFECCIOSAS
• QUERATITIS BACTERIANA
• QUERATITIS MICOTICA
• QUERATITIS VIRICA
1 Herpes Simple
2 Varicela Zoster
• En algunos casos conviene ocluir los párpados por las noches con tiras
adhesivas.
TÉRMICAS
ULCERACIONES
DE TAMAÑO
VARIABLE
QUEMADURAS
CORNEALES
EXPOSICIÓN
PROLONGADA A A
RADIACIONES
ULTRAVIOLETA
Dolor intenso en los ojos horas QUEMADURA ACENTUADA POR RADIACIÓN ULTRAVIOLETA (SOLDADORES DE
PLOMO). EL BORDE SUPERIOR DEL EPITELIO CORNEAL Y AUSENCIA DE ÉSTE EN LOS
después de la exposición a a la radiación DOS TERCIOS INFERIORES. LA CONJUNTIVA MUESTRA MÍNIMAS ALTERACIONES
Destrucción
de proteínas
Cuerpos
insolubles
Estroma
corneal
LÍPIDOS
CELULARES
COMPLEJOS
HIDROSOLUBLES
poco a poco.
• Si la exposición es abundante y prolongada,
pueden aparecer catarata y
desprendimiento de retina.
• La fase de reparación inicia con lentitud: el
epitelio crece poco a poco en la periferia,
cubriendo la lesión; aparecen ulceraciones
recurrentes por mala adhesividad de la
membrana basal.
• El aspecto del ojo, una vez pasadas la fase SECUELA DE UNA QUEMADURA POR ÁLCALI.
SIMBLÉFARON QUE ADHIERE LA CONJUNTIVA TARSAL
aguda y de reparación, presenta diversas SUPERIOR A LA CONJUNTIVA BULBAR. UNA LESIÓN ASÍ
LIMITA EL MOVIMIENTO DEL OJO Y ALTERA LA
LUBRICACIÓN SUPERFICIAL POR OBLITERACIÓN DE LAS
complicaciones, siendo las más frecuentes GLÁNDULAS LAGRIMALES.
• Se conocen factores
hereditarios y alguna
relación con
enfermedades
genéticas, pero poco
más se sabe con
seguridad.
Tres teorías
• el Queratocono depende de un defecto en el
desarrollo y es de origen genético (alrededor
de 7% de los pacientes tienen familiares con
Queratocono). Anormalidad en el crecimiento.
• El Queratocono es una condición
degenerativa.
• El Queratocono es secundario a otras
enfermedades.
Enfermedades relacionadas
• Síndrome de Down
• Dermatitis atópica
• Retinosis pigmentaria
• Aniridia
• Catarro primaveral
• Síndrome de Marfan
• Síndrome de Apert
• Síndrome de Ehlers-Danlos
Fisiopatología
• La córnea comienza
lentamente a cambiar de
forma, de manera que
una zona cercana al
centro se adelgaza y se
deforma hacia adelante.
• La córnea protruye hacia
el exterior, y el tejido
corneal de alrededor va
perdiendo esa curvatura
esférica adquiriendo la
forma de un cono.
Clasificación
El Queratocono se puede clasificar de diversas
formas, una de las mas comunes es la que utiliza
los valores del radio de curvatura de la cornea.
• Benignos: cuando el radio de curvatura
corneal es mayor de 7.50 mm.
• Moderados: si está comprendido entre 7.50 y
6.50 mm.
• Graves: radio menor de 5.50 mm.
Cuadro Clínico
• Visión borrosa que en un principio puede
corregirse con anteojos. Se necesitarán
cambios frecuentes en la fórmula de los
anteojos.
• Adelgazamiento de la cornea progresa
lentamente por 5 a 10 años y después tiende
a detenerse.
Cuadro Clínico
• En estadios avanzados el
paciente puede
experimentar visión
borrosa súbita en un ojo.
• "Hydrops agudo" y se debe
a la súbita entrada de
líquido hacia la cornea
adelgazada.
Cuadro clínico
• Hidropesia aguda de la córnea manifestada
por disminución súbita de la visión
relacionada con el edema corneal central →
rotura de la membrana de Descement
(fricción de los ojos por el Px).
• Desaparece poco a poco sin tratamiento pero
suele dejar cicatrización apical en membrana.
• Adelgazamiento extremo puede confundirse
con perforación.
Diagnóstico
• Exploración física: fondo de ojo poco
apreciable por astigmatismo corneal.
• Retinoscopia. Medir el poder refractivo del
ojo, interpretando la luz refleja en la retina al
iluminarlo con el retinoscopio.
Diagnóstico
• Retinoscopia en etapas tempranas: reflejo
irregular o de tijera, reflejo corneal
distorsionado.