CANCER DE

CUELLO UTERINO
ALIX VARGAS
CANCER DE CUELLO UTERINO
 Ocupa el segundo lugar de incidencia y el tercer en
mortalidad.
 A nivel mundial se diagnostican 500.000 nuevos casos y se
presentan 240.000 muertes al año.
 Es frecuente en países en vía de desarrollo.
 En Colombia, 36,4 de cada 100.000 mujeres sufren de cáncer
de cuello uterino y cada año contraen esta enfermedad
6.900 mujeres en el país.
 Objetivo para el 2020 es reducir a 6,9 por cada 100.000
mujeres.
 ANATOMIA
El cuello uterino constituye
la parte más baja del útero,
tiene una longitud de 2,5 a
3cm de largo y entre 2 y
2.5cm de diámetro.

Dividido en
Borde externo - Exocervix
Borde interno - Endocervix
Histología del cuello uterino
Fisiología uterina
FACTORES DE RIESGO LESION
PRECANCEROSA Y CANCER
 Infección por VPH
 Fumar
 Dieta inadecuada
 Defensas bajas
 Inicio temprano de relaciones sexuales
 Múltiples Gestaciones
 Prueba de ADN-VPH
Tres escenarios para la prueba de ADN del VPH han sido
evaluados

 Como una prueba de screening primario

 Como un elemento adjunto a la citología
 Como seguimiento después del tratamiento o como un
marcador para "probar la curación"

Edad 30 a 65 años
Frecuencia cada 5 años (-)
 Citología


ElEltérmino
término"CITOLOGÍA"
"CITOLOGÍA"seserefiere
refierealal
 estudio
estudiointegral
integralde
dela
lacélula
célulaenensus
sus
múltiples aspectos: estructurales,
biofísicos,
biofísicos,bioquímicos,
bioquímicos,fisiológicos,
fisiológicos,
patológicos,
patológicos, nutricionales,
nutricionales,
inmunológicos,
inmunológicos, genéticos.
genéticos.
identificación
ORIFICIO CERVICAL EXTERNO

Es circular o transversal

Coincide con el límite

entre las mucosas
Exocervical y
Endocervical
MUESTRA CITOLÓGICA

El material citológico
debe obtenerse antes
de la exploración
ginecológica
bimanual
Pacientes de alto riesgo
QUE HACER DESPUES DE
IDENTIFICAR
procedimiento
Aspecto cuello uterino

Nulípara Primípara Multípara

Puntiforme Transverso Rasgado
Aspecto cuello uterino
Citología de base liquida
 Es un método que surgió, con la intención de evitar los
resultados falsos negativos.
Sistema de reporte
 En 1988 en Bethesda  los resultados incluyen
(Estados Unidos) un grupo información sobre la calidad de
de científicos desarrolló la muestra, clasificación
un nuevo sistema de general y un diagnóstico
reporte estandarizado, descriptivo.
conocido como Reporte
Bethesda
Actividades de detección y control
 CALIDAD DE LA MUESTRA
Es uno de los indicadores más importantes en la evaluación de la citología y permite
brindar información al profesional de la salud sobre el material que ha obtenido en
la toma de la muestra.

Valora 4 parámetros:

 Identificación de la paciente y la muestra

Información clínica relevante (Mínimo edad y FUM)

Calidad técnica de la muestra

Composición celular y muestreo de zona de transformación

 CALIDAD DE LA MUESTRA

Satisfactoria pero
Satisfactoria : limitada: Presencia de
células endocervicales y células endocervicales o
zona de transformación zona de transformación
presentes solamente

Insatisfactoria
CATEGORIZACION GENERAL

Negativo para Lesión

intraepitelial o
malignidad:
el frotis no presenta
alteraciones morfológicas de
neoplasia maligna o de lesión
premaligna
OTROS HALLAZGOS NO
NEOPLASICOS
Anormalidades en células escamosas
Anormalidades en células glandulares
Tomado de Manual de Normas sobre el Cáncer de Cuello Uterino
Citologías Anormales

Tomado de Manual de Normas sobre el Cáncer de Cuello Uterino

Citologías Anormales
Citologías Anormales

Tomado de Manual de Normas sobre el Cáncer de Cuello Uterino

Citologías Anormales

Tomado de Manual de Normas sobre el Cáncer de Cuello Uterino

Tomado de Manual de Normas sobre el Cáncer de Cuello Uterino
Acciones de prevención del cáncer de cuello uterino
Prevención de infección por VPH Después de la infección por VPH

Uso de preservativo Participar en el programa de detección

temprana de cáncer de cuello uterino.

Vacuna contra el VPH Dar continuidad al proceso de

diagnóstico y tratamiento de lesiones
en cuello uterino.
Dieta adecuada Llevar a cabo el seguimiento de
acuerdo a las indicaciones del
especialista.
No fumar Mejorar hábitos alimenticios que
permitan mantener un peso saludable.

Iniciar de manera tardía relaciones Actividad física

sexuales
Mejorar hábitos alimenticios que
permitan mantener un peso saludable.
Vacuna
 GardasilTM, de Merck es una vacuna tetravalente compuesta
de partículas similares al virus, elaboradas a partir de la
proteína L1 recombinante de VPH 16, 18, 6, 11 formulada
El esquema licenciado de esta vacuna es de tres dosis que se dan
en los meses 0, 2 y 6, cada dosis contiene 20/40/40/20 μg de VLP
para VPH 6-11-16-18 respecti-vamente

 2. Cervarix® de GlaxoSmithKline, es una vacuna bivalente

compuesta de VLPs de VPH 16 y 18.
El esquema licenciado para la vacuna bivalente se compone de
tres dosis que se dan en los meses (M) 0, 1 y 6.
Tratamientos Locales
RIAS CANCER CUELLO
UTERINO
 http://
www.consultorsalud.com/rias-cancer-de-cuello-uterino-ru
ta-integral-matriz-y-diagramas
Bibliografía
 Ministerio de salud Guía practica clínica 2014. Para la
detección y manejo de lesiones precancerosas de cuello
uterino.
 SECRETARIA DE SALUD. Manual de normas técnico
administrativa para el programa de detección y control de
cáncer de cuello uterino. 2005

 MINISTERIO DE SALUD NORMA 00412. Guía para la detención

temprana de las alteraciones del cuello uterino. Bogotá, D. C.
Dirección General de Promoción y Prevención. 2007
(actualizada).
Gracias