 Paciente de 63 años.

 DIABETES MELLITUS TIPO 2 (12 años).

 20 días un cuadro: naúseas y vómitos con
deposiciones diarreicas (4 ó 5 al día). Sin
fiebre.
 Diuresis (oliguria) en los últimos días.
 Refiere pérdida de peso de 2 kg en las
últimas 2 semanas relacionado con el
cuadro diarreico que presenta.
 Disnea.
 Dolor en la base de la espalda.
 Acumulación de líquidos.
 Las serologías víricas frente a hepatitis B, C y VIH fueron
negativas.
 Proteinuria 24h: 790 mg/24H (0 – 20)/1800 ml.
 Glucosa: 213 mg/dl (70.0 – 106.0)
 HbA1c 12,1 %
 Urea: 218 mg/dl (19 .0 - 44.0)
 Creatinina: 10.4 mg/dl (0.70 - 1.30)
 Proteínas Totales: 7,4 gr/dl (5.70 – 8.00)
 Albúmina: 3.50 gr/dl (3.50 – 5.20)
 Colesterol total 256 mg/dl (< 200)
 Trigliceridos 247 mg/dl (<150)
 Examen de orina:
 Urocultivo : negativo.
 Proteínas 2+, sangre 3+, Ph 5.5
 Albúmina ++
 Glucosa POSITIVO
 Acetona NEGATIVO
 Bilirrubina NEGATIVO
 Urobilinóigeno NEGATIVO
 Leucocitos 2-3/campo, hematíes: 40-60/campo.
 Cilindros céreos y granulosos.
 Hemograma
 Hematíes 3.200.000
 Hb: 8.1 gr/dl
 Hto: 26 %
 VCM 96,1 fl
 HCM 32,8 pg
 Concentración de HCM 24,7 g/dl
 Plaquetas 249.000
 Leucocitos 4.740 ¿(neutrófilos 42,2%, linfocitos 43,8%,
monocitos 7,2%, eosinófilos 3,6%, basófilos 0,4%).
Insuficiencia renal crónica diabética.
Síndrome nefrótico diabético.
Anemia por IRC.