ATENCIONPRIMARIA EN

EMERGENCIAS Y DESASTRES

DRA. ELOISA MORALES RAMOS_ DOCENTE UPAO

PERU : MARZO 2017

P
 Emergencia: Ocurrencia, accidente que sobreviene. Es una
condición médica, el comienzo es repentino, que se
manifiesta por síntomas de severidad.

 Urgencia: Situación grave que se plantea súbitamente y

amenaza la vida o la salud de una persona o un grupo de
individuos, como las catástrofes naturales o una enfermedad
aguda.

Desastre: Es un fenómeno que altera gravemente el orden

natural del ambiente, causando destrozos materiales y
severa afección de la salud de las personas y destrucción de
los servicios, los bienes y el entorno, en forma imprevista y
súbita y de tal magnitud que requiere asistencia externa.
JAPON: MARZO 2011
 ADVANCED TRAUMA LIFE SUPPORT

CURSO AVANZADO DE APOYO VITAL EN TRAUMA

I. Revisión Primaria
II. Resucitación
III. Revisión Secundaria
REVISIÓN PRIMARIA
Y RESUCITACIÓN

EVALUAR
Objetivo:
Y
TRATAR

Durante la Revisión Primaria el médico

no utiliza otro recurso diagnóstico que sus
sentidos:
está atento, observa, palpa, y escucha;
NO emplea el laboratorio ni las imágenes.
 EVALUAR
Y
TRATAR

A – (Airway) Vía aérea + control de la Columna cervical.

B – (Breathing) Respiración y ventilación.

C – (Circulation) Circulación con control de hemorragias.

D – (Disability) Déficit neurológico.

E – (Exposure) Exposición: desvestir completamente.

A: Vía aérea/Columna cervical.
“Principal causa de muerte en traumatizados:
incapacidad para proporcionar oxígeno al cerebro
y demás estructuras vitales.”

Por esta razón la primera prioridad

Lograruna vía aérea permeable y segura
para un adecuado intercambio gaseoso.
A: Vía aérea/Columna cervical.
DIAGNOSTICO:
“Debe suponerse que todo paciente
traumatizado tiene lesión de la columna
cervical hasta que se demuestre lo contrario”
• Agitación
• Alteración de la conciencia.
• Retracciones intercostales y empleo de los músculos
accesorios.
• Respiración ruidosa: estridor o ronquidos.
¿Cuál es su nombre?
permite evaluar el estado de conciencia, el
esfuerzo respiratorio, la calidad de la voz y la
presencia de ruidos respiratorios anormales
A: Vía aérea/Columna cervical.
MANEJO:
Si las vías aéreas no están totalmente permeables:

- Colocar al Px en posición supina

- Alineamos su cabeza en una posición neutral.

- Apertura

- Limpieza

- Mantenimiento
A menos que sospeche una lesión de la columna
vertebral, colóquela en posición lateral de rescate o de
reanimación, lo que permitirá el drenaje de secreciones
de la nariz y la boca.

 Siuna víctima con una posible lesión de la columna

empieza a vomitar, acuéstela de lado rápidamente y
vuelva a colocarla en posición supina.
B: Respiración/Ventilación.

“La permeabilidad de la vía aérea no

asegura
el adecuado suministro de oxígeno a
los tejidos”
B: Respiración/Ventilación.
 DIAGNOSTICO:
Se debe:
- Exponer completamente el tórax
- Inspeccionar la simetría amplitud de movimientos
- Buscar heridas y distensión de las venas del cuello
- Palpar el tórax para identificar fracturas, dolor, o
enfisema subcutáneo
y el cuello para establecer la posición de la tráquea
- Percutir para evaluar matidez o hiperresonancia del
tórax
- Auscultar la calidad y simetría de los ruidos
respiratorios
B: Respiración/Ventilación.
 MANEJO:
Se debe:
- Verificar la permeabilidad de la
vía aérea
- Suministrar oxígeno

Si existe Neumotórax a Tensión

- Colocar tubo en 5EIC/LMA

Un Neumotórax Abierto:  Cerrado

- Cubrir con apósito
- Coloca un tubo
C: Circulación/control hemorrágico.

“Debe suponerse que cualquier grado de

hipotensión en un paciente traumatizado
es secundario a hemorragia, hasta que se
demuestre lo contrario”
C: Circulación/control hemorrágico.
 DIAGNOSTICO:
1. Estado de conciencia:  Vol Circulante   Perfusión
cerebral   Lucidez

2. Color de la piel

3. Venas del cuello:

ingurgitación  colapso circulatorio  TapC–NtxT
venas vacías indican  Hipovol. TapC: Taponamiento
Cardiaco
4. Pulsos: femorales y carotídeos
 NtxT : NEUMOTORAX A
 TENSIÓN: Drenaje Pleural
 5º Espacio Intercostal LAM
C: Circulación/control hemorrágico.
MANEJO (2 COMPONENTES)
 Restitución de la volemia:

- Canalizar al menos dos venas periféricas

- Infunden 1000mL de solución electrolítica balanceada (Lactato de
Ringer o Solución Salina Normal)
- Observa la respuesta
- Favorable: se puede disminuir la infusión
- Transitoria o no existe: continuarse la administración :
- SANGRE: 1 paquete globular+1paquete de plasma fresco congelado
+1Unidad de plaquetas (relación 1-1-1) Y Acido tranexámico : Dentro
de las primeras 3 horas del trauma.
- Simultáneamente: identificar fuente de hemorragia para controlarla
- Tomar muestras sanguíneas
C: Circulación/control hemorrágico.
MANEJO (2 COMPONENTES)
 Control de la hemorragia:
- Las perdidas sanguíneas en un traumatizado pueden tener uno de los
siguientes orígenes:
• Hemorragia externa.
• Tórax.
• Abdomen.
• Pelvis.
• Fracturas de huesos largos.
-Control hemorragia externa  presión directa con la mano
hemorragia intratorácica e intraabdominal  cirugía inmediata
hemorragia pélvica  se puede autocontrolar
- Deben insertarse sondas vesical y gástrica
C: Circulación/control hemorrágico.

La sangre volverá con más rapidez al corazón,

y éste será más capaz de impulsarla al
cerebro.
D: Déficit Neurológico:
“ante un paciente con cambios de conciencia deben reevaluarse
frecuentemente el estado de la vía aérea, la ventilación
y el compromiso hemodinámico”
DIAGNÓSTICO
 Establecer el estado de conciencia
Emplee la escala AVDN :
A: Alerta y despierto.
V: Responde a estímulos Verbales.
D: Responde a estímulos Dolorosos.
N: No responde al dolor.

 Tamaño y la reacción de las pupilas

La calificación en la Escala de Coma de Glasgow se lleva

a cabo durante la evaluación secundaria.
E: Exposición.
Manejo
 Desvestircompletamente
 Evaluación completa
 Cubrir con mantas secas y tibias para prevenir la
hipotermia
Prevención hipotermia  soluciones electrolíticas tibias
(39°C).

Recordar que precisan una exposición total:

-Contaminación con sustancias químicas,
-Golpe de calor.
-Quemaduras.
Se realiza de forma simultánea a la valoración
primaria.

Implicainiciar intervenciones RCP, para

abordar las situaciones + graves.

Cuanto antes intervenga en presencia de un

paro cardíaco o respiratorio, mejor será el
resultado final.
 Reevaluación frecuente del
ABC.
 Anamnesis.
 Examen físico.
 Estudios diagnósticos.
Determine la extensión de la lesión o de la
enfermedad llevando a cabo una
valoración de la cabeza a los pies.

La valoración secundaria le permite

determinar los factores que podrían suponer
un riesgo para la vida del paciente o
producirle discapacidades tardías.
Empiece por valorar los signos vitales, a
continuación valore la cabeza, el cuello, el
abdomen, la pelvis, la zona perineal, las
piernas, los brazos y la espalda.

Busque tarjetas de alerta sanitaria que

permitan descubrir los antecedentes de la
victima (alergias o medicación).

Siel paciente esta conciente, pregúntele

toda esta información.
HEMORRAGIA GRAVE Y HERIDAS:

 Limitela perdida de sangre. Recuerde que la

hipovolemia y la hipoxemia resultante pueden
provocar un paro cardiaco.

 Sila hemorragia continua mantenga una

presión firme y eleve la zona por encima del
nivel del corazon, si es posible.

 Presione las áreas de pulso proximales

a la lesión. Colocar un torniquete si es
necesario.

 Inicie el tratamiento del shock.

Los datos de observación clínica que en segundos
dan información clave son:

del volumen circulante de

•Estado de conciencia perfusión

•Color de piel Color cenizo y palidez acentuada en las

extremidades: Datos evidentes de
hipovolemia

•Pulso Rápido , débil e irregular: Hipovolemia

Sila herida tiene algún objeto impactado o
que lo atraviesa, no lo retire.

Estabilice
el objeto con un apósito grande y
acolchado, y aplique presión sobre los
márgenes de la herida.

Sila víctima continua sangrando de forma

profusa y el objeto esta situado en una
extremidad, eleve el miembro y aplique
presión en las áreas de pulso proximales.
AMPUTACION:

En primer lugar inicie el control

de la hemorragia y el tto del shock.

Sipuede hacer estas 2 cosas, intente

recuperar y preservar la parte amputada.

Enjuáguela solo lo suficiente como para

eliminar la suciedad y los restos visibles y,
sequela con algo limpio, por ej. una toalla
con NaCl al 0.9%.
Sino dispone de suero fisiológico, mantenga
la parte amputada seca.

Coloque la parte amputada en una bolsa

de plástico y colóquela en un contenedor
con agua y hielo.

Entregue la parte amputada al personal del

servicio de emergencia para su traslado al
hospital.
TRAUMA POR EXPLOSIONES Y BOMBAS
En los últimos dos decenios se ha
incrementado diez veces el número
delos atentados en el mundo y se calcula
que han muerto más de 10.000 personas,
muchas de ellas por el efecto de bombas
 FISIOPATOLOGIA
 Eltrauma es causado por el súbito y violento
aumento en la presión del aire ambiente por la
detonación de una carga de alta energía.

 Lasvíctimas también son afectadas por otro tipo de

agentes y mecanismos traumatizantes:

- Fragmentos y objetos convertidos en verdaderos

proyectiles que causan heridas penetrantes.
- Impacto contra objetos sólidos cuando la persona es
lanzada por la onda explosiva, lo cual causa trauma
cerrado.
- Quemaduras.
- Inhalación de humo y materiales tóxicos.
- Aplastamiento por estructuras que se derrumban.
- Las lesiones más comunes son las abrasiones y
laceraciones de la piel
Las lesiones severas se clasifican así:

 Lesión primaria. Resulta del paso directo de la onda

explosiva a través del cuerpo, con efectos disruptivos
sobre los tejidos a nivel de la interfaz aire-líquido
Lesión secundaria. La causan los fragmentos y objetos
propulsados a distancia por la explosión
Lesión terciaria. Sobreviene por la propulsión o
lanzamiento del cuerpo por la onda explosiva.
Quemaduras "flash". Son lesiones térmicas resultantes de
las altas temperaturas de carácter instantáneo que
genera la explosión.
Aplastamiento. Resultan del desplome de estructuras
vecinas al lugar de la explosión.
Inhalación de humo y gases tóxicos. El fenómeno puede
dar lugar a cuadros de insuficiencia respiratoria que
agravan una concomitante contusión pulmonar.
Choque emocional. Es una de las lesiones mayores y
posee un alto potencial de desarrollar prolongada
Incapacidad psicológica.
Los órganos que contienen aire y líquido, tales como el
oído, el pulmón o el intestino, son más vulnerables a
las explosiones que los órganos sólidos. Esto se debe a
que la onda explosiva es reflejada por la interfaz aire-
líquido dando lugar a otras fuerzas destructivas sobre
la superficie del líquido, así como al posible efecto de
las diferencias en las densidades tisulares y a la
reexpansión de burbujas de gas (implosión).

Los tres efectos principales de las explosiones y

las bombas son:
 muerte
 lesión pulmonar
 lesión del oído

Las amputaciones de por sí señalan la gravedad de la

exposición, y son raros los pacientes que sobreviven.
En general la mayor causa de muerte es el trauma
craneoencefálico, seguido del trauma de tórax y del
trauma de abdomen.
El daño pulmonar usualmente es de tipo no penetrante, o
sea contusión pulmonar, que puede registrar mayor
gravedad que el trauma penetrante.
La rotura de las paredes del alvéolo causa neumotórax y
hemotórax.

El daño auditivo se debe a:

a. Alteraciones cocleares
b. Perforación del tímpano
c. Fractura o dislocación de los huesecillos
Déficit neurológico:

Esquematizar el nivel de conciencia:

A - Alerta (consciente)
V - Responde a estímulos verbales
D - Responde a estímulos dolorosos
I - Inconsciente

El compromiso del estado de

conciencia puede identificar
disminución de la oxigenación y/o
perfusión cerebral o ser causa directa
de un trauma cerebral
CATÁSTROFE
DEFINICIÓN

Fenómeno, imprevisto y súbito que altera

gravemente el orden natural del ambiente,
causando :
1) destrozos materiales y
2) severa afección de la salud de las
personas, servicios, bienes y en el entorno,
de tal magnitud que requiere asistencia
externa.
CATÁSTROFE
 LAS PREVISIONES DEL PROBLEMA SOBREPASAN
LOS RECURSOS DISPONIBLES Y TIENEN QUE
ADECUARSE PROGRESIVAMENTE PARA
ASEGURAR LA SOBREVIDA DEL MAYOR NÚMERO
DE VÍCTIMAS.

 ES UN PROBLEMA COMPLEJO, NO SOLO

SANITARIO SINO QUE INCLUYE DESTRUCCIÓN DE
CARRETERAS,VIVIENDAS ,MUERTES MASIVAS,ETC.
 CLASIFICACIÓN
 Tiempo de evolución:
a) De gestación lenta.
b) De gestación larga

 Agente causal
a) Naturales

b) Provocadas por el hombre.

 Determinación del riesgo.

a) Previsibles
b) Imprevisibles.
 AMENAZA
 Factor externo representado por la potencial
ocurrencia de un suceso de origen natural o
provocado por la actividad humana, que puede
ocasionar daños en un lugar específico, con una
determinada intensidad y duración.

 Ejemplos de amenaza: Bomba expendedora

combustible ( incendio) río ( inundación), planta
nuclear ( fuga radiactiva), almacén de sustancias
químicas peligrosas ( derrame tóxico), volcán
(erupción), falla geológica (terremoto, tsunami) .
CATÁSTROFE : FASES

 1. FASE ANTES

 2. FASE DURANTE

 3. FASE DESPUÉS
1. FASE ANTES
PREVENCIÓN:
Conjunto acciones para impedir o evitar que sucesos
naturales o provocados por la actividad humana
causen daño.

Las acciones pueden aplicarse unas veces a la

amenaza, otras a la vulnerabilidad y en algunas
oportunidades sobre los dos factores.
PREPARACIÓN
 Conjunto de medidas y acciones para reducir al
mínimo la pérdida de vidas humanas y otros
daños, organizando oportuna la respuesta y
rehabilitacion.
 La preparación incluye :
 1. Organización interinstitucional y definición de
funciones a nivel local, regional o nacional.

 2. Planificación y coordinaciones, simulaciones y

simulacros para comprobar la capacidad de
respuesta de las instituciones y comunidad, entre
otros.
CATÁSTROFE
ALERTA

¿Cuál es la importancia de
establecerla?......

¿En verdad es útil establecerla?....

ALERTA
 Estado declarado con el fin de tomar
precauciones específicas ante la probable
y cercana ocurrencia de un evento adverso
.
 La declaración de alerta debe ser:
 Clara,
 asequible,
 inmediata,
 coherente,
 oficial.
CATÁSTROFE
ALERTA: Definido de acuerdo al nivel de
predicción de ocurrencia.
 Alerta verde

 Alerta amarilla

 Alerta naranja

 Alerta roja
Alerta verde:
 Personal de urgencias de hospitales locales y
de la región se alista para la posible
atención.

 Personal que no está de turno debe

permanecer en disponibilidad continua.

 Evacuación de pacientes para tener

disponibilidad de camas.

 Suspensión de procedimientos electivos.

Alerta amarilla:

 Presencia física de todo el grupo de

urgencias.

 Se continúa atendiendo la demanda

que se presenta.
Alerta naranja

 Indica mayor peligro.

 El desastre aún no ha ocurrido.

 Presupone inminente
evacuación.
Alerta roja:

 Ha sucedido la catástrofe.!!!

 Se declara en estado de emergencia

todo el hospital.
2. FASE DURANTE
 RESPUESTA Acciones llevadas a
cabo ante un evento adverso y que
tienen por objeto salvar vidas, reducir el
sufrimiento y disminuir pérdidas.
Atención en
Catástrofes
FASES DE ATENCIÓN
Fase I: Plan Prehospitalario

Fase II: Plan Hospitalario

Fase III: Plan Interhospitalario

 Atención en Catástrofes
1. Organizar el puesto de mando unificado
(PMU)

2. Montar el Puesto de Comando de Salud o

Centro de Atención y Clasificación de Heridos
(C.A.C.H) bajo supervisión de un coordinador
médico.

3. Nombrar puestos de avanzada que

- delimiten la zona del impacto,
- establezcan la línea de seguridad y
- dividan el área en los diferentes sectores donde cada
grupo adelantará sus actividades.
Atención en Catástrofes
4. Designar un coordinador de los operativos de
salvamento con experiencia en la distribución de recursos
y personal, y mantener comunicación permanente con el
Puesto de Mando Unificado (PMU).
5. Nombrar un encargado de triage en la zona de
impacto.
6. Designar un encargado de seguridad que determine
- las vías de acceso,
- los tiempos de permanencia,
- el número de personal involucrado y
- el control de los actos vandálicos.
7. Nombrar coordinador médico con experiencia en
manejo de desastres, triage, manejo avanzado del
trauma y administración de recursos.
I. Plan Prehospitalario
Inmediato
Clasificaciónde víctima Diferido

Etiquetado ID-ME Mínimo

Expectante
Triage M-A-S-S

 Mover

 Analizar (evaluar) estado lesional

 Seleccionar (clasificar) y categorizar
 Send – Organizar traSlados

Ann Emerg Med 2001 Nov;38(5):541-8

 ETIQUETAR VÍCTIMAS
Actividad que debería ocurrir simultáneamente al
proceso de clasificación primario, una vez que
un paciente ha sido clasificado, deberá ser
etiquetado para que los técnicos de rescate
identifiquen aquellos que necesiten ser
transportados y tratados.

Deceased = Fallecido
Immediate = Inmediato
Delayed = Retardado
Minor = Menor
 Etiquetando

• Complementos de la
clasificación
• Identificación rápida
del paciente
• Codificación del
color/sistema de
códigos de barras
• Bandas de plástico
pueden sustituir a las
etiquetas
 Punto de reunión de
víctimas
Atención
inmediata Al hospital

Muertos Atención
retrasada
Clasificación

Clasificación

Heridos caminando

Entrada Noji
Nojiet
etal,
al,NEJM
NEJM
 Todos los heridos caminando Respiraciones

SI
MENOR
Estado de la vía aérea
No >30 / min
respiraciones
Respiraciones <30/ min

INMEDIATO

INMEDIATO
FALLECIDO Perfusión
Pulso radial ausente

<2 segundos o Pulso radial presente

Puede
obedecer
Llenado capilar <2 segundos ordenes
Estado mental simples

Control de sangrado No puede obedecer

ordenes simples

INMEDIATO Retraso
INMEDIATO
ETIQUETAS
 EVALUACIÓN DE VÍCTIMAS
Sistema INICIO
START
• Creado en los 1980’s por el Hospital Hoag y el
Departamento de Bomberos de Playa Newport
• Permitir rápida evaluación de víctimas
• No deberá de tomar más de 15 segundos /
paciente
• Una vez que la víctima está en el área de
tratamiento, una evaluación más detallada
deberá ser realizada.
 SISTEMA DE INICIO
START
Clasificación está basada en tres
puntos

• Respiratorio
• Perfusión
• Evaluación del estado mental
 INICIO Primer Paso

¿Puede el paciente caminar?

Si No

Evalúe ventilación
Verde
(Paso-2)
(Menor)
 INICIO Paso-2
Ventilación presente
NO SI

Abra vías aéreas

Ventilación presente > 30/Min < 30/min

NO SI Rojo/ Inmediato

Negro Rojo/ Inmediato Evalúe circulación

(Paso-3)
 INICIO Paso-3
Circulación

Pulso radial ausente Pulso radial presente

Control de Hemorragia
Evalúe Nivel de
Conciencia
Rojo/ Inmediato
 INICIO Paso-4
Nivel de Conciencia

No obedece ordenes Obedece ordenes

simples simples

Rojo / Inmediato Amarillo/ Retrasado

TRIAGE START
 Pacientes Contaminados
• Pacientes con exposición (real o
potencial) a contaminantes deberán ser
clasificados como AZUL
• Esta categoría continuará hasta que el
paciente esté descontaminado, luego
sigue INICIO
• Algunos recomiendan “una doble
clasificación” con color azul y el color
de INICIO
 INICIO - Panorama
• Recuerde RPM
• R- Respiraciones - 30
• P- Perfusión - Pulso radial
• M- Mental- Sigue ordenes
Los procesos de reevaluación y
estabilización deben ser permanentes

Una vez asegurada la estabilización

del paciente, se inicia el traslado por
categorías y de acuerdo a los sitios
donde será recibido para tratamiento
de nivel superior.
Equivalencia de categorías

Leiva CA

Hodgetts TJ
Factores externos
II: Plan Hospitalario
Alerta roja presupone conformar el Comité
de Emergencia función principal es modificar
la organización habitual del servicio de
urgencias y declarar el plan hospitalario de
emergencia que debe operar mientras persista
la alerta.
 Los integrantes del Comité de Emergencia
deberán ser designados previamente. Su
número y perfil dependerán de las
características de cada institución, pero
incluyendo siempre personal de atención
médica y de apoyo administrativo.
 (CIRUJANOS;TRAUMATOLOGOS,INTENSIVISTAS)
Plan Hospitalario
Se establecen Equipos de triage que deben
estar integrados por un médico idóneo, una
enfermera profesional, un funcionario de
inscripción y dos camilleros.
El triage selecciona los pacientes a las
áreas roja, amarilla o verde.
 Roja:se les completa el proceso de reanimación
y se conducen al quirófano o a una unidad de
cuidado intensivo, según corresponda.
 Amarilla: deben ser tratados inmediatamente en
urgencias o mantenidos en observación
 Verde: son convocados para asistir a consulta
externa.
Plan Hospitalario
 La observación es un requisito la reevaluación,
dados los posibles cambios en la condición de
ingreso del paciente.
 Se debe disponer de una morgue que permita la
adecuada disposición de los cadáveres para su
manejo por parte de las autoridades de Medicina
Legal.
 Toda institución de salud debe tener preestablecido
un "Plan Hospitalario de Emergencias",
 Este Plan de Emergencias debe incluir la estructura,
limitaciones, responsabilidades y funciones
especiales del Comité de Emergencia, así como el
listado de todo el personal de la institución.
III: Plan Interhospitalario
 Terminada la alerta roja y recuperada la calma
en la atención de la urgencia, se completan las
transferencias pendientes o ahora pertinentes,
de acuerdo con la necesidad de una atención
superior, ya sea por la severidad de las lesiones
o por la aparición de complicaciones.

 Losaspectos médico-legales pertinentes al

manejo de cadáveres y los planes de
prevención y promoción de la salud en los
campamentos u otros asentamientos
temporales de damnificados.
Sistema de Triage JumpStart
Las Edades
 Se toman las edades de 1 a 8 años como
rango.
 Pacientes menores de un año es poco
probable que sean ambulatorios.
 Con el sistema JumpSTART estos niños pueden
ser categorizados si cumplen con todos los
criterios de un paciente intermedio (Amarillo),
y no tienen heridas externas significativas
como ambulatorios (Verde).
 Los cambios fisiológicos (especialmente las
vías aéreas), empiezan a ocurrir y asemejarse
a las del adulto, aproximadamente a los 8
años.
Diferencias de Sistema
START y el JUMPSTART
Niños apneicos son evaluados rapidamente
para mantener la circulacion.
A niños apneicos con circulacion se les
abren las vias aereas y se realiza un breve
intento de ventilacion.
Las Frecuancias Respiratorias han sido
ajustadas (<15 y >45).
Se sustituye el relleno capilar por el Pulso
Radial.
AVPU es utilizado para evaluar el estado
mental.
ESTADO MENTAL: AVPU
HIROSHIMA:¡¡¡¡¡ NUNCA MÁS!!!!!!
 Algoritmo del Sistema Jump Start
Puede Caminar??? MENOR
NEGRO = Muerto
ROJO = Immediato
AMARILLO = Intermedio
Respiracion Espontanea? SI VERDE = Menor/Ambulatorio

NO

Abrir Vias Aereas

< 15/min 15 - 45/ min,
Respiracion Espontanea? NO
o regular
> 45/min
SI o irregular
Pulso Radial? NO Pulso
Radial?
Inmediato
SI Inmediato SI
Muerto NO
Realice 15 Seg. Chequear Estado Memtal
Respiracion Boca AVPU
A Mascara Inmediato

Respiracion Espontanea? A
P (inapropiado)
U V
SI
NO P (apropiado)
Inmediato Inmediato
Muerto Intermedio
Ventajas del Sistema JUMPSTART
 Provee un sistema rápido de triage diseñado para
niños y tomando en cuenta su fisiología única.

 Los algoritmos han sido modificados de un sistema

existente y ampliamente aceptado para el triage en
adultos.

 Para la mayoría de los pacientes el triage puede ser

completado dentro de la meta de los 15 segundos por
paciente.

 El criterio objetivo del triage en niños ayuda a eliminar el

papel de las emociones en el proceso de triage.

Desventajas del Sistema
JUMPSTART
 Pasosextra para pacientes apneicos añaden
tiempo al proceso de triage.

 Lasmaniobras de ventilación son un riesgo de

contaminación cruzada entre pacientes.

 El personal debe cargar más equipos.

 Es muy complicado.

 No hay prueba de que funcione.

FASE DESPUÉS
REHABILITACIÓN
Recuperación a corto plazo de los
servicios básicos e inicio de la
reparación del daño físico, social y
económico .

Es el primer paso del proceso de

recuperación y desarrollo
FASE DESPUÉS
RECONSTRUCCIÓN
Proceso de reparación a mediano y largo plazo del
daño físico, social y económico, a un nivel de
desarrollo igual o superior al existente antes del
evento.
Esta etapa tiene tres objetivos:
1. Creación de nuevas fuentes de trabajo,
2. Reparación de daños materiales en especial
vivienda e infraestructura .
3. Consideraciones de las medidas y acciones
de prevención, mitigación de los planes de
desarrollo .
ATENCION PRIMARIA EMERGENCIAS Y
DESASTRES