 La TB pulmonar constituye el 80 a 85% de los casos que se presentan en pacientes

inmunocompetentes.
 Primoinfección tuberculosa :Se localiza generalmente en los pulmones
o En la mayoría de los casos evoluciona sin síntomas y se resuelve sin que el paciente lo
note.
o Pueden permanecer en estado latente durante años, y activarse en situaciones de
inmunodepresión
o Cuando aparecen las manifestaciones clínicas de la enfermedad tuberculosa son muy
inespecíficas : habitualmente tos y fiebre de bajo nivel (febrícula).
o Cuadro más grave: Fiebre elevada, pérdida de peso
y afectación extrapulmonar.
o El principal síntoma respiratorio de tuberculosis
activa : Tos productiva de larga evolución (más de 3
semanas tosiendo) con un esputo escaso y no
purulento
o Dolor torácico y, en ocasiones , hemoptisis.
o Es muy raro encontrar casos de hemoptisis grave 
afectación de una arteria pulmonar Caverna
tuberculosa (aneurisma de Rasmussen)
o REACTIVACIÓN: Es una enfermedad crónica, insidiosa y consuntiva. Se manifiesta con
pérdida de peso, sudores nocturnos y escasa fiebre.
o El grado de extensión varía desde infiltrados mínimos hasta masivo con cavitaciones
extensas.
o Lesiones tuberculosas necrosis central con caseificaciónmaterial necrótico se vacía
en los bronquioscavitación( formación de cavernas) .
o Con el avance de la enfermedad se pierde la estructura del parénquima pulmonar
FIBROSIS, PÉRDIDA DE VOLUMEN Y RETRACCIÓN DEL PULMÓN.
o DISEMINACIÓN VÍA HEMATÓGENA DEL BACILO: Formas de tuberculosis extrapulmonar.
Son mucho menos frecuente
 Osteoarticular, genitourinaria, gastrointestinal, la forma diseminada o miliar, etc.
1. Tuberculosis miliar (por diseminación hematógena): Cuadro de semanas de evolución
con presencia de fiebre, sudoración nocturna y síndrome constitucional; aparición de
adenopatías y lesiones cutáneas. No es muy frecuente y suele ocurrir en personas con la
inmunidad deprimida.
2. Tuberculosis ósea: Columna, cadera y rodilla son las más frecuentemente afectadas.
3. Tuberculosis genitourinaria: Puede presentar síndrome miccional (disuria o molestias al
orinar, urgencia, dolor lumbar) y cuadro general con fiebre, astenia, y anorexia.
4. Tuberculosis meníngea (meningitis tuberculosa): Cuadro general de fiebre y astenia con
posterior aparición de cefalea, rigidez de nuca, hipertensión endocraneal y signos focales
neurológicos.