Membranas fetales, placenta y

cordón umbilical
Carlos Saavedra Herrera
 Introducción
• Para sobrevivir y crecer durante la vida
intrauterina, el embrión debe mantener
una relación en esencia parasitaria con el
cuerpo de la madre, de forma que pueda
conseguir el oxigeno y los nutrientes que
necesita y eliminar sus desechos.
• También debe evitar el rechazo por el
sistema inmunitario de la madre, que
podría considerarlo un cuerpo extraño.
• Estos requerimientos se cumplen por
medio de la placenta y las membranas
extraembrionarias que rodean al embrión
y actúan como la interfase entre el
embrión y la madre.
Placenta humana
• Órgano fetomaterno, que
sirva para intercambio de
nutrientes y gases entre
madre y feto
• Componentes:
• Parte fetal: que procede
del saco coriónico, es
decir, la membrana fetal
más externa.
• Parte materna: decidua
basal, derivada del
endometrio
 Placenta humana
• Componentes:
• Parte fetal: que procede del saco
coriónico, es decir, la membrana fetal
más externa.
• Derivados del trofoblasto
• Otros tejidos extraembrionarios (masa
celular interna):
• Amnios (derivado ectodermico)
• Saco vitelino (derivado endodermico)
• Alantoides (derivado endodermico)
• Mesodermo extraembrionario:
constituye el cordón umbilical, el
tejido conjuntivo que soporta las
membranas extraembrionarias y los
vasos sanguíneos que irrigan estas
estructuras.
Día 9
Día 12
Desarrollo de la Placenta
• Inicio de 3ra semana:
• Vellosidades primarias (núcleo de citotrofoblasto rodeado de
sincitiotrofoblasto)
• Vellosidades secundarias: mesodermo somatopleural (placa
coriónica) penetra al citotrofoblasto

• Final de 3ra semana:

• Vellosidad terciaria: En núcleo mesodérmico se forman
células sanguíneas y vasos que forman sistema capilar
velloso
 Desarrollo de la Placenta
• 4ta semana:
• Citotrofoblasto de las vellosidades
penetran al sincitio y llegan al
endometrio
• Se ponen en contacto con tallos
contiguos y forman capa
citotrofoblástica externa
• La capa poco a poco rodea todo el
trofoblasto y une el saco coriónico
al endometrio
• Vellosidades entre placa coriónica
y decidua basal se llaman
vellosidades de anclaje o
troncales. Las vellosidades que se
ramifican de los lados de las
troncales son vellosidades libres
(terminales)
Desarrollo de la Placenta
• Citotrofoblasto erosiona arterias espirales para liberar sangre
hacia los espacios intervellosos. Reemplazan las células
endoteliales maternas en las paredes de los vasos, creando
vasos híbridos que contienen células tanto epiteliales como
endoteliales.
• La invasión de las arterias espirales por las células
citotrofoblásticas transforma estos vasos de diámetro pequeño
con mucha resistencia en vasos de diámetro más grande con
poca resistencia capaces de llevar cantidades mayores de
sangre materna a los espacios intervellosos
Desarrollo de la Placenta
• Al comenzar el cuarto mes
desaparecen las células
citotrofoblásticas y parte del tejido
conectivo de las vellosidades.
• Sincitio y la pared endotelial de los
vasos sanguíneos son las únicas capas
que separan la circulación materna de
la fetal
• Sincitio se adelgaza mucho y grandes
fragmentos que contienen varios
núcleos pueden romperse (nudos
sincitiales) hacia espacio intervelloso y
entran en la circulación materna y
normalmente degeneran sin causar
síntomas.
Desarrollo de la Placenta
• 4° y 5° mes: decidua forma tabiques deciduales en
los espacios intervellosos, compuestos por un
núcleo materno y una cubierta sincitial que separa
sangre materna de lagos intervellosos del tejido
fetal de las vellosidades.
• Vellosidades del polo embrionario siguen creciendo
y expandiéndose, y dan origen al corion frondoso
(corion velloso).
• Vellosidades del polo abembrionario degeneran; a
la tercera semana, este lado del corion recibe el
nombre de corion liso
Desarrollo de la Placenta
• La decidua situada sobre el corion frondoso (decidua
basal), consta de una capa compacta de células
deciduales, con abundantes lípidos y glucógeno. Esta
capa, la placa decidual, está estrechamente conectada
al corion.
• Capa decidual situada sobre el polo abembrionario es la
decidua capsular
• Más tarde, el corion liso entra en contacto con la pared
uterina (decidua parietal) en el lado opuesto del útero,
de modo que ambas se fusionan y obliteran la luz
uterina.
• La fusión del amnios con el corion forman la membrana
amniocoriónica, que oblitera la cavidad coriónica
Placenta a término
• Se producen cambios que inducen reducción de
intercambio
1. aumento del tejido fibroso en el núcleo de la vellosidad
2. engrosamiento de las membranas basales en los
capilares del feto
3. cambios obliterativos en los capilares pequeños de las
vellosidades
4. depósito de fibrinoide sobre la superficie de las
vellosidades en la zona de inserción y en la placa
coriónica.
• Exceso de fibrinoide a menudo ocasiona infarto de
una laguna intervellosa o a veces de todo un
cotiledón
Placenta a término
• Forma discoide de 15 a 25 cm diámetro, mide unos
3 cm de grosor y pesa de 500 a 600 g.
• Tabiques deciduales dividen a placenta en 15 - 25
cotiledones.
Tipos de
Placenta
Funciones de la placenta

1. Intercambio de gases
2. Intercambio de elementos nutricios y electrolitos
3. Metabólica: síntesis de glucógeno, ácidos grasos,
colesterol
4. Transmisión de anticuerpos IGg para inmunidad
pasiva al feto (12 a 34 semanas)
5. Producción de hormonas (progesterona, estradiol,
GCH, somatotropina, tirotropina coriónica,
corticotropina coriónica)
6. Otras.
 Amnios y cordón umbilical

• Línea de reflexión entre amnios y

ectodermo es ovalada y se
denomina anillo umbilical
primitivo.
• 5° semana: pasan por este anillo:
1. pedículo de fijación
(alantoides y los vasos
umbilicales, 2 arterias y 1
vena),
2. conducto vitelino junto con
sus vasos
3. conducto que comunica las
cavidades celómicas
intraembrionaria y
extraembrionaria.
 Amnios y cordón umbilical

• Cavidad amniótica crece a expensas de cavidad coriónica y el

amnios envuelve al pedículo de fijación y al saco vitelino
formando el cordón umbilical primitivo.
• Hacia el final del 3° mes se dilata y oblitera la cavidad
coriónica.
• Cuando se oblitera alantoides, conducto y vasos vitelinos,
quedan en cordón umbilical: vasos umbilicales rodeados por
gelatina de Warthon revestida por amnios.
• En el parto mide de 50 a 60 cm con 2 cm de diámetro, dando
apariencia de nudos falsos.
Líquido amniótico
• Cavidad amniótica llena de un líquido claro, acuoso, producto en
parte de las células amnióticas, pero principalmente de la sangre
materna.
• Líquido aumenta de 30 mL a las 10 semanas hasta 450 mL a las 20
semanas, y 800 a 1 000 mL a las 37 semanas.
• Funciones del líquido amniótico:
1.absorbe sacudidas
2.evita que el embrión se adhiera al amnios
3.permite los movimientos del feto.
4.Facilita el desarrollo pulmonar fetal
5.Mantenimiento de la homeostasis de líquidos y electrolitos
• El volumen de líquido amniótico se reemplaza cada 3 horas.
5to mes:
• Feto deglute su propio líquido (400 mL diarios)
• La orina fetal se agrega diariamente al líquido
4 8 12 16 20 24 28 32 36 (semanas)