RICKETTSIOSIS

DR. CARLOS F. GOMEZ RODRIGUEZ

 INTRODUCCION
• Las rickettsiosis son una importante causa de
enfermedades en los humanos alrededor del
mundo.
• La incidencia y distribución geográfica de
casos de fiebre manchada de las Montañas
Rocosas, han variado impresionantemente
desde el reconocimiento de la enfermedad a
finales del siglo XIX.
 INTRODUCCION
• LAS RICKETTSIOSIS SE ASOCIAN :

• BAJO NIVEL SOCIOECONOMICO

• POBREZA
• BAJO NIVEL CULTURAL
• Desde 1940 se ha detectado en México
• NO HAY ESTADISTICAS CONFIABLES
 ANTECEDENTES
• RICKETTSIOSIS TAMBIEN LLAMADA TIFUS O
FIEBRE MANCHADA , FIEBRE DE LAS
MONTAÑAS ROCOSAS.
 PANORAMA EPIDEMIOLOGICO
• ULTIMO ESTUDIO EN 2009
• 1 453 casos sospechosos,
• 734 probables y
• 278 confirmados
• NIÑOS EN EDAD ESCOLAR
• 58 % MUJERES
 AGENTE CAUSAL
• Rickettsia rickettsii (GARRAPATAS)
• y prowasekii (PIOJOS)
• COCOBACILOS GRAMM NEGATIVOS
INMOVILES
• PARASITOS INTRACELULARES ESTRICTOS.
 VECTOR
• GARRAPATA Riphicefalus sanguineus
 MAYOR INCIDENCIA

• MAS FRECUENTE EN LOS MESES DE ABRIL A

SEPTIEMBRE DE CADA AÑO.
 PERIODO DE INCUBACION

• 3 A 12 DIAS
• 7 DIAS EN PROMEDIO .
 FACTORES DE RIESGO
• MALNUTRICION
• NIÑOS Y ADULTOS MAYORES
• ENF. CRONICAS
• ENF. AUTOINMUNES
• PERSONAS DEL CAMPO
• GANADEROS
• VETERINARIOS
 SIGNOS Y SINTOMAS
• FIEBRE ( MAYOR DE 38.3 ºc)
• EXANTEMA
• TROMBOCITOPENIA
• ALTERACION DE TP Y TPT ( MORTALIDAD 50%)
CASO SOSPECHOSO CASO PROBABLE CASO CONFIRMADO
Toda persona de Exantema Evidencia serológica de
cualquier Alteración de la BH elevación de IgG o IgM
edad y que presente : (trombocitopenia, aglutinación en latex,
Fiebre de 38 grados C. leucocitosis, neutrofilia, PCR,
o más elevación de las
Cefalea transaminasas),
Mal Estado General mialgias,
datos digestivos (dolor
abdominal, nausea o
vómito)
signos neurológicos
manifestaciones
hemorrágicas
o antecedente de
picadura por garrapata,
piojo o pulga.
 DIAGNOSTICO
• IgG e IgM para rickettsia
• PCR
• Reaccion de weil-felix ( proteus OX-19) MAYOR
DE 1:160
 TRATAMIENTO 1ERA LINEA

• DOXICICLINA TABS DE 100 MG C/8 HRS X 21

DIAS .
• RIFAMPICINA TABS DE 300 MG 1 C/12 HRS X
21 DIAS.

• IMPORTANTE: EXPLICAR AL PACIENTE SU

PADECIMIENTO (APEGO AL TX)
 TRATAMIENTO 2DA LINEA
• AZITROMICINA TABS DE 500 MG 1 C/12 HRS X
14 DIAS .
• VALORAR AL INICIO DEL TX , PFH , BH Y
REACCIONES FEBRILES A LOS 30, 60 Y 180
DIAS.
( EVITAR RECAIDAS ).
 RESISTENCIA
• DOXICICLINA TABS DE 100 MG C/8 HRS X 6
SEMANAS.
• RIFAMPICINA TABS DE 300 MG 1 C/12 HRS X 6
SEMANAS.