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Lesiones Pre Malignas
Lesiones Pre Malignas
Leucoplasia
Liquen plano
Queilitis
Eritoplacia
OMS
“Placa blanca sobre la
mucosa oral no
queratinizada que no se
desprende al raspado y
que no puede ser
caracterizada ni clinica ni
patologicamente como
ninguna otra
enfermedad”
Fumar con pipa
Mascar tabaco
Rayos uv
Deficiencia vitamina A
Coronas
Superficies epiteliales
Bermellon del labio
Carrillos
Lengua
Suelo de la boca
Encia
Predominan hombres
Incidencia en personas 50 y 60 años
Mancha blanca o amarillenta o blanco
grisaceo
Bordes bien delimitados o poco precisos
Superficie lisa agrietada o rugosa.
1. HOMOGENEAS
2. NO HOMOGENEAS
Moteadas
Eritoleucoplasia
Nodulares
Exofiticas
Lesión predominante.
Uniformemente plana.
Puede presentar como
grietas o hendiduras
poco profundas.
Superficie fina, con
depresiones y resaltes,
Consistencia no dura.
Pueden combinar áreas blancas con áreas
rojas
El que sean exofiticas y que combinen áreas
rojas les da más potencial de malignidad.
Mayor potencial maligno que las
homogéneas.
•Moteadas
Eritoleucoplasia
•Nodulares
•Exofiticas
•LEUCOPLASIA MOTEADA
•24% de leucoplasias
•Tasa de transformacion maligna 38%
ERITOLEUCOPLASIA
Se caracteriza por
estar rodeada de
áreas eritematosas, a
veces con erosiones.
lesión sobre elevada con bordes no
homogéneos que se presenta con pequeñas
elevaciones blancas y rojas redondeadas de la
mucosa que el dan un aspecto granular.
LEUCOPLASIA
VERRUCOSA
PROLIFERATIVA.
Lesión blanca con
proyecciones
irregulares
papiliformes.
Se ha asociado al
VPH.
Forma poco usual
En individuos con VHI +
Parches blanquesinos , lisos y en la lenguavellosos
asintomatica
Fig.1. Leucoplasia Vellosa (LV) en borde lateral derecho de lengua en un varón homosexual de 32 años de
edad, VIH positivo.
Eliminar el agente causante.
Extirpación quirúrgica.
Vitamina A o la vitamina E.
enfermedad inflamatoria poco común que
afecta la mucosa oral
por lo general causa picazón.
• Afecta la piel, las uñas, el cuero cabelludo y la
mucosa oral, con una histología característica y
curso crónico.
• Las manifestaciones orales pueden acompañar o
preceder a las lesiones cutáneas.
Idiopatico
Infección viral o bacteriana
Influencia de factores neurógenos
Estrés.
Alteraciones de la respuesta inmune
mediada por células.
Factores genéticos.
Hiperqueratosis.
• Diversas disposiciones:
arboriforme, puntiforme, red.
• Asintomática.
Respecto a la afectación
de la mucosa bucal es muy
frecuente, y
aproximadamente el 75%
de los pacientes muestran
un liquen plano reticulado
Blanquecino asintomático
afectando a la mucosa
yugal o lingual .
liquen erosivo (pseudovegetante).
liquen ampollar.
liquen atrófico.
liquen queratósico.
Areas erosivas por la existencia de
soluciones de continuidad en el epitelio.
Color rojo intenso y rodeado de formas
reticulares blancas.
Doloroso
Aparición de ampollas
subepitelial.
Sintomaticas-corticoides topicos(acetónido de
triamcinolona 0,1%).
Inyecciones intralesionales de corticoides.
Tratamiento quirúrgico:
– Lesiones pequeñas se hace biopsia escisional
Inflamación de los labios.
Degeneración acelerada
del tejido del borde rojo
labial, en particular del
labio inferior como
consecuencia de la
exposición regular y
prolongada al sol.
Se observan
después de los 40
años
Semimucosa del
labio inferior,
Sexo masculino.
Raza blanca.
• Labio evertido
• Flacidez muscular
• Perdida de los limites precisos de la mucosa y
semimucosa y de esta con la piel.
• En ocasiones costras hemáticas
• Atrofia epitelial
Queilitis exfoliativa o descamativa.
Queilitis fisuradas o con grietas.
Queilitis abrasivas o erosivas.
Queilitis mixtas o combinadas
Tiene como lesión elemental la
escama generalmente secundaria
a otros procesos.
Alteraciones displasicas.
Filtro solar con acido paraaminobenzoico
durante los periodos de exposicion al sol.
Asintomaticas
A veces, el diagnóstico se retrasa hasta dos
semanas para ver si la lesión desaparece
espontáneamente por sí misma o si otro
puede encontrar la causa.