REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS”
HOSPITAL JOSÉ MARÍA VARGAS

FACILITADORA:
DRA. MAYESVI EXPONENTES:
Miguel García
Sotbell Tovar

JUNIO 2018
ANATOMÍA
 ITU
Colonización y multiplicación microbiana,
habitualmente bacteriana, a lo largo del trayecto del
tracto urinario. Se denomina:
Pielonefritis si afecta al riñón y la pelvis renal.
Cistitis si implica a la vejiga.
Utetritis si afecta a la uretra .
Prostatitis si la infección se localiza en la
próstata.
EPIDEMIOLOGÍA

Siguen en frecuencia a las del

aparato respiratorio.
Femenino: (actividad sexual,
embarazo y edad).
Masculino: 1er año de vida y > de
50 años, (patología prostática o
manipulaciones urológicas).
 CLASIFICACIÓN
ANATOMÍA COMIENZO
•Altas: Pielonefritis •Agudas
•Bajas: Cistitis •Crónicas

THE FOOD AND DRUG ADMINISTRATION

•No complicadas
•Complicadas
-Recidiva
•Recurrente - Reinfección -Superinfección
- Persistencia
 ETIOLOGÍA
GÉRMENES INFECTANTES

Escherichia Coli (80%)

Klebsiella Pneumoniae
Proteus
S. saprophytico
S. epidermidis
Pseudomona Aeruginosa
Serratia
Enterobacter Hospitalarios
Candida Albicans
PIELONEFRITIS
ITU superior: Aguda y Crónica

PIELONEFRITIS AGUDA

Parénquima renal, cálices y pelvis

 PATOGENIA
HEMATÓGENA: Afectación del riñón durante el curso de una
bacteriemia hematógena, responsable de <3% de las
pielonefritis.
Staphylococcus Aureus.
Salmonellas.
Pseudomona Aeruginosa.
Candida .

ASCENDENTE: >95% de las ITU. Los gérmenes llegan al riñón

provenientes de la vejiga infectada, la que a su vez recibió las
bacterias desde la uretra y vías genitourinarias en la mujer y
desde la prostata y uretra en el hombre
 CLÍNICA
Escalofríos Tenesmo
Temblores Hematuria
Fiebre Malestar general
Hiperhidrosis Náuseas/vómitos
Cefalea Diarrea
Colicos Dolor dorsal
abdominales (fosas lumbares)
Disuria
Polaquiuria
DIAGNÓSTICO
Hemograma
Eritrosedimentación
Examen de Orina
Urea y Creatinina
Urocultivo
Ecosonograma Renal
Urograma descendente/Cistografía
miccional
TRATAMIENTO
Sulfaprim: 400/80mg c/12 horas VO. 480mg,
2 amp c/12 horas EV
Amipicilina: 500mg c/6 horas VO. 1g c/6
horas EV + Gentamicina 1-3mg/kg
Trimetoprim: 100mg c/12 horas VO
Nitrofurantoina: 100mg c/8 horas VO
Cefalexina: 500mg c/6 horas VO
Amoxicilina: 500mg c/8 horas VO
Norfloxacina: 200-400mg c/12 horas VO
Ciporfloxacina: 250-500mg c/12 horas VO.
400mg c/12 horas EV
Ceftriaxona: 1-2g/día EV
Amikacina: 10-15mg/kg
 PIELONEFRITIS
ITU superior: Aguda y Crónica

PIELONEFRITIS CRÓNICA

Inflamación del riñón, al inicio

tubulointersticial, que afecta luego a vasos
y glomérulos
 CLÍNICA
Fiebre Bacteriuria
Polaquiuria Sed intensa
Malestar general Calambres
Náuseas/vómitosIncapacidad para
Diarrea conservar el sodio
Dolor lumbar Tendencia a
HTA hipercalcemia y
Astenia acidosis
Poliuria
DIAGNÓSTICO

Hemograma
Examen de Orina
Urea y Creatinina
Urocultivo
Ecosonograma Renal
Biopsia Renal
TRATAMIENTO

Antibiótico a largo plazo

 CISTITIS
Ascenso de gérmenes por el meato urinario.
 ETIOLOGÍA
GÉRMENES INFECTANTES

Escherichia Coli (80%)

Klebsiella Pneumoniae
Proteus Mirabilis
S. saprophyticus
S. Aureus
S. Enterococcus Faecalis
CLÍNICA
Asintomática

Fiebre
Polaquiuria
Malestar general
Poliuria
Hematuria
Bacteriuria
Fetidez
Tenesmo vesical
TRATAMIENTO
Ciporfloxacina: 500mg c/12 horas
por 7 días VO
Sulfaprim: 160/800mg c/12 horas por
3 días VO.
Nitrofurantoina: 50-100mg c/8 horas
VO
Cefalexina: 500mg c/8 horas por 5-7
días VO
Amoxicilina + Ácido Clavulánico:
500-125mg c/8-12 horas por 3-5 días VO