Importancia clínica del

sistema sanguíneo ABO

 FUE IDENTIFICADO POR LANDSTEINER EN 1900, QUIEN OBSERVO
QUE ERITROCITOS DE ALGUNOS INDIVIDUOS AGLUTINABAN
CUANDO SE MEZCLABAN CON SUERO DE OTROS, PERO NO SU
PROPIO SUERO.

SE ENCUENTRAN DISTRIBUIDOS EN TODAS LAS CELULAS DEL CUERPO.

EN ALGUNOS SE ENCUENTRAN EN LAS SECRECIONES.

LA PARTICIPACION DE ESTE SISTEMA

EN EL RECHAZO HIPERAGUDO DE
ORGANOS Y TEJIDOS
TRASPLANTADOS ES DETERMINANTE.
 EL GEN ABO, UBICADO EN EL CROMOSOMA 9, POSEE TRES
ALELOS, ESTOS VARIAN DE ACUERDO A LAS SUSTRITUCIONES
DE NUCLWOTIDOS.

EL ALELO A CODIFICA PARA LA

ENZIMA TRANSFERASA A.

EL ALELO B CODIFICA PARA LA

ENZIMA TRANSFERASA B.

EL ALELO O SOLO DIFIERE DEL ALELO A EN LA DELECION

DE UN NUCLEÓTIDO (GUANINA G EN LA POSICIOM 261).
 IMPORTANCIA EN LAS
REACCIONES TRANSFUSIONALES

Una transfusión con sangre ABO incompatible tiene grandes riesgos y

aun pequeñas cantidades pueden ser fatales en ciertas condiciones.

Las causas más comunes no se asocian con

errores técnicos, sino con errores
administrativos
La transfusión sanguínea se debe monitorizar de
cerca, en especial durante los primeros 30
minutos
 IMPORTANCIA EN EL RECIÉN
NACIDO

La incompatibilidad por el sistema ABO

en el recién nacido es frecuente, ocurre
en aproximadamente el 20% de todos
los embarazos.

Los anticuerpos ABO tipo lgG que cruzan la placenta son la causas
con un de enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido.
 IMPORTANCIA EN
TRASPLANTES
La poca disponibilidad de órganos en la
medicina de trasplante ha estimulado el
desarrollo de nuevas estrategias

uso de donantes vivos, de órganos ABO

incompatibles

xenotrasplantes (cerdo a humano)

sin embargo, los anticuerpos naturales en los receptores pueden mediar

un rechazo hiperagudo, como el que se presenta después de un
trasplante cardíaco o renal
1. Janatpour KA, Kalmin ND, Jensen HM, Holland PV. clinical
outcomes of ABO-incompatible RBC transfusions. Am J Clim
Pathol 2008; 129: 276-281.
2. Stussi G, West L, Cooper DK, Seebach JD. ABO-incompatible
allotransplantation as a basis for clinical xenotransplantation.
Xenotransplantation 2006;13:390-399.
Diabetes Mellitus
Tipo 1
NULA PRODUCCION DE INSULINA POR CAUSA DE UNA DESTRUCCION
AUTOINMUNOLOGICA DE LAS CELULAS BETA DEL PANCREAS

PUEDEN IDENTIFICARSE DOS FORMAS DE DIABETES TIPO 1 UNA

CAUSA INMUNOLOGICA ZY OTRA DE CAUSA IDIOPATICA.
DIABETES AUTOINMUNE:

Considerada diabetes juvenil, consiste en la destrucción

de las células beta del
páncreas.
Con marcadores positivos en un 85-95% de los casos,
anticuerpos anti islotes (ICAs), antiGADs (decarboxilasa
de ac. Glutámico) y anti tirosina fosfatasas IA2 e IA2β.
DIABETES IDIOPATICA:

Con igual comportamiento metabólico, pero sin

asociación con marcadores de autoinmunidad ni de
HLA.
 CAUSAS

Epidemiologia
 Factores genéticos

El complejo mayor de histocompatibilidad en el ser humano se

encuentra localizado en el brazo corto del cromosoma 6. esta
relacionada con antígenos leucocitarios humanos (HLA9.

Los genes que están relacionados con

el locus HLA contribuyen cerca del
40% del riesgo genético.

Alrededor del 95% de los pacientes

con diabetes tipo l poseen HLA-DR3 o
HLA-DR4.
 Factores ambientales
Infecciones virales:
Uno de los factores mas importantes por iniciar o
modificar un proceso autoinmune

Rubeola, parotiditis y coxsackie B son las

principales infecciones virales.

La respuesta inmune desencadena contra las células infectadas por el VIRUS se

dirigiría también contra las células beta del páncreas.
1. Standards of Medical Care in Diabetes. American Diabetes
Association Diabetes Care 2013; 36: S11-66.
2. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. American
Diabetes Association. Diabetes Care 2013; 36: S67-74.
3. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. American
Diabetes Association. Diabetes Care 2013; 36: S67-74.