Exploración física

• Inspección
• Palpación
• Percusión
• Auscultación
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS 33

Tiene un inicio rápido de disnea profunda ( 12 a 48h después

del acontecimiento inicial).

Inspección: Aleteo nasal, taquipnea, uso de músculos

accesorios.

Auscultación: crepitaciones

Percusión: matidez en segmentos inferiores del pulmón (por el

edema)
 Fisiopatología
Fase exudativa Fase proliferativa Fase fibrótica
Surge la lesión de las células del endotelio

Fase alveolocapilar y de los neumocitos de tipo I.

Puede haber lesiones
pulmonares
Se pierde la barrera alveolar normalmente El edema alveolar y
Fase
exudativa progresivas
impermeable a líquidos y
y macromoléculas.
comienzo de fibrosis
En lugar de
los exudados
neutrófilos,
inflamatorios de las fibrótica
La arquitectura de
Edema Membranas hialinas pulmonar
observa
en los espacios
sino se
Se acumula líquido de edema rico en proteína
el comienzo
alveolar e intersticial.
fases anteriores se los
predominan
linfocitos.
transforman en
Fibrosis
los acinos se altera y
ocasiona cambios
de la reparación fibrosis extensa de
pulmonar. los conductos y del
En el pulmón hay grandes [] de IL-1, 8 y TNF αplano intersticial.
y leucotrieno B4.

DIAS 0 2 7 14
Se desplazan neutrófilos al interior del planoHay oclusión vascular
intersticial pulmonar y los alveolos. 21…..
Fase
Hay proliferación de
Hay lesión de neumocitos
los vasos pulmonares
tipo II enque
e hipertensión
Se debe valorar la
presenciapor
pulmonar del péptidoenfisematoides con
fibroproliferación de la
de procolágena de grandes ampollas.
proliferativa
produce obliteración
la membrana basal
alveolar.
vascular por microtrombos y proliferación
íntima en la
tipo III alveolar que es
microcirculación
un marcador de
pulmonar.
fibrosis pulmonar.
fibrocelular.
Inflamación intersticial
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Insuficiencia ventricular izquierda
• Sobrecarga de líquidos
• Estenosis mitral
• Enfermedad veno oclusiva
• Carcinoma linfangítico
• Enfermedad intersticial
• Neumonitis por hipersensibilidad
• Neumonía eosinofílica aguda
• Neumonía organizada con bronquitis obliterante
Articulo