PARES CRANEANOS.

MC Henry Li Zapata
MAY.2010
 Olfatorio
 Óptico
 Óculomotor o Motor ocular común
 Troclear o patético
 Trigémino
 Abducente o motor ocular externo
 Facial
 Vestíbulo coclear
 Glosofaringeo
 Vago o neumogástrico
 Espinal
 Hipogloso
TRIGÉMINO

 oftálmico: fisura
orbitaria superior

 Maxilar: foramen
redondo.

 Mandibular: foramen
oval
TRIGÉMINO

 nervio mixto

 Sensitivo y motor
TRIGÉMINO

 sensibilidad de
áreas cutáneas de
la cara

 cavidad oral-nasal

 sensibilidad de la
duramadre de la
fosa anterior y
media.
TRIGÉMINO
 Pequeña raíz
motora provee
función motriz a
los músculos
de la
masticación y
viaja por la III
división.
TRIGEMINO
 Neuralgia de trigémino:
 4,3/ 100.000 por año,
 más frecuente en mujeres.
 edad media: 52-58 años en el caso de la forma
idiopática.
 30-35 años para la forma sintomática (traumáticas,
vasculares, neoplásicas o desmielizantes).
 dolor unilateral, tendencia a afectar la II y III rama,
 con una intensidad que hace que el paciente gesticule o
se sobresalte (tic)
 puntos de gatillo
 no hay déficit sensitivo o motor demostrable
TRIGEMINO

 OTRAS
LESIONES:
Traumáticas
 herpes zoster
 herpes simples
(afectan el nervio o
su ganglio)
 invasión tumoral
intracraneal o de
los senos
paranasales,
TRIGEMINO
FACIAL
 principalmente un nervio
motor que inerva a todos
los músculos relacionados
con la expresión facial del
lado correspondiente.

 El componente sensitivo
es pequeño

 sensación del gusto de

los tercios anteriores de la
lengua.
FACIAL

 sale del tronco cerebral,

 entra en el meato auditivo
interno,
 junto con el n. acústico,
prosigue su trayectoria por
su propio conducto óseo,
 sale del cráneo por el
agujero estilomastoideo,
 pasa por la glándula
parotida
 subdivide en 5 ramas para
los músculos faciales,
estilomastoideo y vientre
posterior del digastrico
FACIAL
 Parálisis facial: la interrupción completa del n. facial a nivel del
agujero estilomastoideo paraliza todos los m. de la expresión facial,
 el ángulo de la boca cae.
 la frente se alisa.
 se amplia la fisura palpebral y no se puede cerrar el parpado.
 Al intentar el cierre de estos, ambos globos oculares giran hacia
arriba (fenómeno de Bell).
 También el parpado superior y el punto lagrimal quedan lejos de la
conjuntiva lo que hace que las lagrimas escurran por la mejilla.
 Se acumula comida entre dientes y labios y la saliva puede escurrir
por un lado de la boca.
 El paciente ese queja de pesadez o dolor sordo en la cara, pero no
se demuestra perdida de la sensibilidad.
 El sentido del gusto queda intacto
 Si la lesión ocurre en el,
conducto facial por arriba
de la unión con la cuerda
del tímpano pero por
debajo del ganglio
geniculado.

 ocurrirá todo lo anterior

mas perdida de la
sensación del gusto.

 si se afecta el n. para el
músculo del estapedio
habrá hiperacusia
(sensibilidad dolorosa los
sonidos intensos).
NERVIO VESTIBULO-COCLEAR

 coclear (auditivo).
 vestibular (equilibrio) y de la orientación
espacial.
 VERTIGO: ilusión de movimiento
generalmente rotatorio
 Subjetivo: paciente siente que se mueve,
 Objetivo: se percibe que el mundo gira
alrededor.