“SHIGELOSIS”

FACILTADOR: DR. CABRERA

INFECCIOSA I
 Shigelosis
 Disentería bacilar, es una infección
causada por bacterias del género
Shigella que contiene cuatro
subgrupos con diferente capacidad
patogénica.

 Es transmitida por la ruta fecal-oral

con una baja dosis infectiva, a
través de alimentos contaminados o
bien por contacto directo con
personas infectadas.

 La shigelosis es endémica en climas

tropicales y templados.
Etiología
Shigella es una bacteria altamente entero invasiva; su hábitat es el
colon y el principal reservorio es el humano.
El género Shigella está constituido por bacilos cortos
gramnegativos, sin agrupación e inmoviles.

 Shigella: S. flexneri, S. dysenteriae, S. sonnei, S. boydii.

 S. sonnei es la especie con mayor frecuencia en Estados Unidos y
en general causa diarrea acuosa leve. Su forma de transmisión
es persona-persona, por alimentos o agua contaminados.
 Manifestaciones Clínicas

• Diarrea
• Fiebre
• Náusea
• Calambres Estomacales
• Flatulencias
• Las heces pueden contener sangre,
Moco o pus.
 Los signos y síntomas clínicos de la enfermedad aparecen 1 a
3 días después de la ingesta de bacilos. Dicho bacilos
Colonizados iniciarmente en el intestino delgado y
comienzan a multiplicarse en las primeras 12 horas.

 Síntomas suelen durar varios días, pero pueden durar

semanas.
 Fisiopatología
 Shigella es captada por las células M del colon, donde las
bacterias son tomadas por las células presentadoras de
antígenos (macrófagos, células dendríticas) y posteriormente
invaden los enterocitos, se liberan del fagosoma, se multiplican
en el citoplasma y se diseminan a las células adyacentes. El
sistema de secreción tipo III, un sistema de translocación de
proteínas conservado en bacterias patógenas gramnegativas y
que está codificado en un gran plásmido, se encarga mediante
sus proteínas efectoras de los procesos de citotoxicidad de los
macrófagos, invasión a enterocitos y modulación de la respuesta
celular inmune.
 Durante la multiplicación y diseminación bacteriana en la región
basal de las células hospedadoras, el lipopolisacárido (LPS) y
peptidoglucano son liberados e inducen la expresión de citocinas
proinflamatorias y quimiocinas que activan la respuesta
inmunológica innata.

 Las toxinas Shiga son una familia de proteínas estructural y

funcionalmente relacionadas que se expresan en Shigella
dysenteriae serotipo 1 y en varios serotipos de Escherichia
coli; penetran los enterocitos e inhiben la síntesis proteica por
inactivación catalítica de los ribosomas eucariotes, aunque
también desencadenan apoptosis en diversos tipos celulares.
 Diagnóstico
En el examen microscópico de las heces pueden observarse
abundantes glóbulos rojos y glóbulos blancos.

El diagnóstico definitivo de la infección por Shigella se realiza

mediante coprocultivo (cultivo de heces), que ofrece mejores
resultados en los primeros días de la enfermedad, y la posterior
identificación bioquímica y antigénica del microorganismo.
 Tratamiento
En casos graves, la corrección de la deshidratación y la
hipotensión salva la vida.
Opciones de tratamiento para shigelosis:
Gracias por tu atención!!!!