Complicaciones de ulcera péptica

Hemorragias
Rotura de las yemas
vasculares del tejido de
granulación

Mayor
morbimortalidad

Factores
predisponentes

Los síntomas varían según

el volumen hemático
Signos de
bajo gasto perdido y la velocidad.
Complicaciones de ulcera péptica
Perforación
Es la complicación más
grave

Comunicación entre
estomago o duodeno con
la cavidad peritoneal

Duodeno 60%, Antro

20%, cuerpo gástrico 20%

1ra fase: Primeras 2hs

2da Fase: 2 a 12hs
3ra fase: A partir de 12hs de
evolución.
 Complicaciones de ulcera péptica
Penetración

Solución de continuidad
entre el estomago o el
duodeno y otras estructura
que no sea la cavidad libre
intraperitoneal
Existe un orden de
frecuencia en los órganos
afectados

El dolor ulceroso pierde su

Dx esencialmente clínico. carácter circunscrito

Muchas complicaciones.
Complicaciones de ulcera péptica
Obstrucción
Consiste en la estenosis de la
salida gástrica

espasmo inflamación

Reducción
edema de la
motilidad

Analíticamente signos de
deshidratación hipovolémica
 Dx Diferencial
?

Dispepsia no
ulcerosa
 Diagnóstico

Estudio radiográfico con bario

Endoscopia (toma de biopsia)

Presencia de Helicobacter pylori

 Tratamiento
Farmacológico Quirúrgico

Antagonistas de los Vagotomía y

receptores H2 drenaje

Inhibidor de la Billroth I
bomba de protones Billroth II

Citoprotectores Complicaciones

Diarrea post Sx del asa Adenocarcinoma

vagotomía aferente gástrico
 Caso clínico

Pablo, de 40 años fumador de 40 cigarrillos diarios ,

consulta por un dolor quemante, moderadamente
intenso, en la región epigástrica que aparece 2
horas después de la ingesta y se alivia si vuelve a
comer. En algunas ocasiones el dolor lo ha
despertado en las noches. El paciente mantiene un
buen estado general, no ha adelgazado y el ritmo
de sus deposiciones es normal, aunque en algunas
oportunidades ha presentado estado nauseoso
pospandrial. Se le ha realizado un seriado
gastroduodenal que se informo como normal, pero
que demostró una deformación de los pliegues a
nivel del antro y un marcado reflujo duodenal.

¿Cuál es el diagnostico presuntivo de este paciente?

¿Qué estudios complementarios indicaría?
¿Cuál seria el tratamiento inicial?