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MIEMBRO

SUPERIOR
1
REGIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR

MANO
CINTURA ESCAPULAR

BRAZO
Hombro
ANTEBRAZO

Axila

Codo 2
CINTURA
ESCAPULAR

3
HOMBRO
Rodea al esqueleto de la cintura escapular y
la extremidad superior del húmero.

Huesos:
Clavícula

Extremidad
superior del
húmero

Escápula

4
Músculos anteriores: ▪ Pectoral mayor
▪ Subclavio
▪ Pectoral menor

Subclavio
Pectoral mayor

Pectoral menor

5
Músculo lateral: ▪ Deltoides

6
▪ Subescapular
Músculos posteriores: ▪ Supraespinoso
▪ Infraespinoso
▪ Redondo menor
▪ Redondo mayor

Subescapular SE

IE

Rm

RM

7
SURCO DELTOPECTORAL
Entre el borde anterior del deltoides y el
borde superior del pectoral mayor

Rama deltoidea de la
arteria toracoacromial
Contenido:
▪ Vena cefálica
▪ Rama deltoidea de la
Vena cefálica arteria toracoacromial
Deltoides

Pectoral mayor

8
MANGUITO ROTADOR

Supraespinoso

Infraespinoso
Subescapular

Redondo menor

9
AXILA Región situada entre el tórax
y el miembro superior

FORMA:
Pirámide cuadrangular

▪ 4 paredes Vértice: superior y medial

▪ 1 base

▪ 1 vértice

CONTENIDO:
▪ Arteria axilar
▪ Vena axilar
▪ Plexo braquial Base: inferior y lateral
▪ Linfáticos

10
▪ Clavícula
Límites óseos: ▪ 1ª costilla
Vértice ▪ Borde superior de
la escápula

Lateralmente

Medialmente

Atrás
Cara anterior
de la escápula

11
PARED ANTERIOR: ▪ M. pectoral mayor
▪ M. pectoral menor

Pectoral mayor
Pectoral menor

12
▪ M. subescapular
PARED POSTERIOR:
▪ M. redondo mayor
▪ M. dorsal ancho

Subescapular

Redondo mayor

Dorsal ancho

CFC 13
PARED MEDIAL: ▪ M. serrato anterior
▪ M. intercostales

Serrato anterior

Intercostales externos

14
PARED LATERAL: ▪ M. coracobraquial
▪ Cabeza corta del bíceps

Coracobraquial

Cabeza corta del bíceps

15
16
VÉRTICE: ▪ 1ª digitación del serrato anterior
▪ M. subclavio

1ª digitación del
Subclavio
serrato anterior

17
BASE: ▪ Piel
▪ Tejido subcutáneo
▪ Fascia axilar

Fascia axilar

18
▪ Arteria axilar
CONTENIDO: ▪ Vena axilar
▪ Plexo braquial
▪ Linfáticos

19
Corte sagital a nivel de la axila:

Pm PM
SE

RM

DA

CFC 20
FASCIAS DE LA CINTURA ESCAPULAR

Fascias posteriores:
Cubren a los músculos T
posteriores

SE

IE

Rm
RM
DA
Ligamento suspensorio
posterior de la axila
(ligamento de Merola)
CFC 21
Fascia clavipectoral de Richet

Porción superior

▪ Va de la clavícula al músculo
pectoral menor
▪ Envuelve al músculo subclavio
▪ Perforada por: vena cefálica,
arteria toracoacromial, nervio
pectoral lateral

Porción media
▪ Envuelve al músculo pectoral menor

Porción inferior

▪ Forma el ligamento de Gerdy

22
FASCIAS DE LA CINTURA ESCAPULAR

Fascias anteriores:
Cubren a los músculos
anteriores
S

La más importante es la
Pm fascia clavipectoral de
PM Richet

Ligamento suspensorio
anterior de la axila
(ligamento de Gerdy)

CFC 23
Elementos que perforan la porción superior
de la fascia clavipectoral de Richet

Vena cefálica
Nervio pectoral lateral

Arteria toracoacromial

24
FASCIAS DE LA CINTURA ESCAPULAR
Fascia lateral: Cubre al músculo deltoides

25
ESPACIOS AXILARES Comunican la fosa axilar con las
regiones posteriores.

Son 3:

▪ Espacio axilar medial


(triángulo omotricipital)

▪ Espacio axilar lateral


(cuadrilátero
humerotricipital de
Velpeau)

▪ Espacio axilar inferior


(triángulo humerotricipital
de Avelino Gutiérrez)

26
Límites:

Triángulo
humerotricipital

27
CONTENIDO:

Espacio axilar lateral


(cuadrilátero humerotricipital
de Velpeau)

▪ Nervio axilar
▪ Arteria circunfleja humeral
posterior
▪ Vena circunfleja humeral
posterior

Espacio axilar inferior


(triángulo humerotricipital
de Avelino Gutiérrez)

▪ Nervio radial
Espacio axilar medial ▪ Arteria braquial profunda
(triángulo omotricipital) ▪ Vena braquial profunda

▪ Arteria circunfleja escapular


▪ Vena circunfleja escapular
28
29
BRAZO
30
BRAZO Región interpuesta entre la cintura
escapular y el antebrazo.
Rodeado por la fascia del brazo

Hueso:

▪ Húmero

Músculos:

Compartimiento anterior:
▪ Bíceps braquial
▪ Coracobraquial
▪ Braquial

Compartimiento posterior:
▪ Tríceps braquial

31
MÚSCULOS DEL BRAZO

PLANO SUPERFICIAL:
▪ Bíceps braquial
COMPARTIMIENTO
PLANO PROFUNDO:
ANTERIOR ▪ Coracobraquial
▪ Braquial

COMPARTIMIENTO ▪ Tríceps braquial


POSTERIOR

32
Coracobraquial

Bíceps braquial

33
Braquial

34
FASCIA DEL BRAZO Rodea al brazo

▪ Arriba se continúa con la fascia del pectoral


mayor, del deltoides y la fascia axilar.
▪ Abajo se continúa con la fascia del antebrazo.
▪ Se fija abajo en el epicóndilo, la epitróclea y el
olécranon.

35
Cara superficial: Medialmente:

Nervio cutáneo
Lateralmente: braquial medial

Vena cefálica
Vena basílica

Nervio cutáneo
antebraquial medial

36
Envía expansiones que aíslan a los músculos unos
Cara profunda: de otros y origina los tabiques intermusculares
(medial y lateral) que se fijan al húmero.

Tabique Tabique
intermuscular intermuscular
lateral medial
Se inserta en el borde Se inserta en el borde
lateral del húmero, medial del húmero.
desde la V deltoidea Se prolonga hasta el
hasta el epicóndilo. troquín por la arcada
de Struthers.

37
Los TIMs delimitan 2 compartimientos en el brazo:

Compartimiento anterior

Compartimiento posterior

38
COMPARTIMIENTO ANTERIOR DEL BRAZO

Músculos:
▪ Bíceps braquial
▪ Coracobraquial
▪ Braquial

Arterias:
▪ Arteria braquial
y sus ramas

Venas:

▪ Venas braquiales
y sus afluentes

Nervios:
▪ Musculocutáneo
▪ Mediano
▪ Radial (abajo) 39
Nervio musculocutáneo

Bíceps

Braquial

Paquete VN del brazo

▪ Arteria braquial
▪ Venas braquiales
▪ Nervio mediano

40
El paquete VN del brazo se encuentra
en el canal braquial de Cruveilhier

C Lateralmente:
▪ Coracobraquial (arriba)
▪ Bíceps (abajo)

Atrás:
BB T ▪ TIMM (arriba) lo separa del tríceps
▪ Braquial (abajo)

Adelante y medialmente:
B ▪ Fascia del brazo

41
COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL BRAZO
Músculo:

▪ Tríceps braquial

Arterias:
▪ Arteria braquial
profunda y sus ramas
▪ Arteria colateral
cubital superior

Venas:
▪ Vena braquial profunda
y sus afluentes

Nervios:

▪ Radial
▪ Cubital 42
Nervio cubital
Pasó encima del TIMM
(sin perforar)

Arteria colateral
cubital superior
Perforó al TIMM

Tríceps
Nervio radial

Arteria braquial profunda

Pasaron por el espacio


axilar inferior
(∆ HT de AG)
43
CODO FOSA CUBITAL

LÍMITES:

▪ Lateral: braquiorradial
▪ Medial: pronador redondo
▪ Adelante: fascia del
antebrazo y aponeurosis
bicipital (medialmente)
▪ Atrás: braquial
PR
BR
DIVISIÓN:
El tendón del bíceps
lo divide en:
Tendón del bíceps
▪ Surco bicipital medial
▪ Surco bicipital lateral
44
CONTENIDO: Surco bicipital medial

Plano profundo:
Plano superficial:

Vena basílica

Vasos braquiales
(A y V)
Nervio cutáneo
antebraquial medial
Nervio mediano

Anastomosis entre
CCI y RCA

45
CONTENIDO: Surco bicipital lateral

Plano superficial: Plano profundo:

Nervio radial
Vena intermedia (se divide en sus 2 RT)
cefálica

Ramo cutáneo del Anastomosis entre


nervio musculocutáneo CR y RR

46
ANTEBRAZO

47
ANTEBRAZO Región interpuesta entre
el brazo y la mano.

Rodeado por la fascia del antebrazo

Huesos:

▪ Cúbito o ulna (medial)


▪ Radio (lateral)

Músculos:

Compartimiento anterior:
8 músculos en 4 planos

Compartimiento posterior:
▪ Región lateral: 4 músculos
▪ Región posterior: 8 músculos
en 2 planos

48
FASCIA DEL ANTEBRAZO Rodea al antebrazo

▪ Arriba e continúa con la fascia del brazo.


▪ Abajo se continúa con los retináculos (flexor y
extensor)
▪ Los TIM (medial y lateral) son poco evidentes.

2 compartimientos:

Compartimiento anterior:
8 músculos en 4 planos

Compartimiento posterior:
▪ Región lateral: 4 músculos
▪ Región posterior: 8 músculos
en 2 planos

49
Cara superficial: Vena intermedia
del antebrazo

Vena basílica del


antebrazo

Vena cefálica
del antebrazo

R
C

CFC 50
Cara profunda:

COMPARTIMIENTO
TIML ANTERIOR

R TIMM
C

COMPARTIMIENTO
POSTERIOR

CFC 51
COMPARTIMIENTO ANTERIOR DEL ANTEBRAZO

Músculos:
▪ 8 músculos en 4
planos

Arterias:
▪ Arteria radial y sus ramas
▪ Arteria cubital y sus ramas

Venas:

▪ Venas radiales
▪ Venas cubitales

Nervios:
▪ Mediano
▪ Cubital
▪ Rama anterior 52
del nervio radial
MÚSCULOS ANTERIORES
DEL ANTEBRAZO

▪ Pronador redondo
▪ Flexor radial del carpo
PRIMER PLANO ▪ Palmar largo
▪ Flexor cubital del carpo

SEGUNDO PLANO ▪ Flexor superficial de los dedos

TERCER PLANO ▪ Flexor profundo de los dedos


▪ Flexor largo del pulgar

CUARTO PLANO ▪ Pronador cuadrado

53
PRIMER PLANO:

Pronador redondo

Flexor radial del carpo

Palmar largo

Flexor cubital del carpo

54
SEGUNDO PLANO:

Flexor superficial de los dedos

55
TERCER PLANO:

Flexor profundo de los dedos

Flexor largo del pulgar

56
CUARTO PLANO:

Pronador cuadrado

57
CANAL MUSCULAR

LÍMITES:

▪ Lateral: braquiorradial

▪ Medial: pronador redondo


y flexor radial del carpo

▪ Atrás: supinador, flexor


BR PR
superficial de los dedos y S
flexor largo del pulgar

CONTENIDO: FRC FSD


▪ Arteria radial
▪ Rama anterior del
nervio radial
58
Para percibir las pulsaciones
CANAL DEL PULSO de la arteria radial

LÍMITES:

BR
▪ Lateral: braquiorradial FRC
▪ Medial: flexor radial del
carpo

▪ Atrás: flexor largo del


pulgar y pronador cuadrado

CONTENIDO:

▪ Arteria radial

59
COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL ANTEBRAZO

Músculos:

▪ Región lateral: 4 músculos


▪ Región posterior: 8
músculos en 2 planos

Nervios:

▪ Rama profunda
del nervio radial

60
MÚSCULOS POSTERIORES DEL ANTEBRAZO

GRUPO ▪

Braquiorradial
Extensor radial largo del carpo
LATERAL ▪

Extensor radial corto del carpo
Supinador

PLANO SUPERFICIAL
▪ Extensor de los dedos
▪ Extensor del meñique
▪ Extensor cubital del carpo
GRUPO ▪ Ancóneo

POSTERIOR PLANO PROFUNDO


▪ Abductor largo del pulgar
▪ Extensor corto del pulgar
▪ Extensor largo del pulgar
▪ Extensor del índice

61
GRUPO LATERAL:

Braquiorradial

Extensor radial
largo del carpo

Extensor radial
corto del carpo

Supinador

62
GRUPO POSTERIOR: PLANO SUPERFICIAL

Extensor de los dedos

Extensor del meñique

Extensor cubital
del carpo

Ancóneo

63
GRUPO POSTERIOR: PLANO PROFUNDO

Abductor largo del pulgar

Extensor corto del pulgar

Extensor largo del pulgar

Extensor del índice

64
TABAQUERA ANATÓMICA

LÍMITES:

AbLP
▪ Borde lateral: AbLP y ECP
ECP
▪ Borde medial: ELP ELP

▪ Fondo: apófisis estiloides del


radio, escafoides y trapecio

CONTENIDO:

▪ Arteria radial
▪ ERLC
▪ ERCC
CFC 65
MANO

66
MANO Región más distal del miembro superior

Huesos:

▪ Carpo: 8 huesos
dispuestos en 2 filas
▪ Metacarpo: 5 huesos
▪ Falanges: 14 huesos

Músculos:

▪ Región tenar: 4
▪ Región hipotenar: 4
▪ Región media: 11

Arterias:
▪ Arcos palmares
(superficial y profundo) Nervios:
▪ Arco dorsal ▪ Rama tenariana del mediano
▪ Arterias digitales ▪ Rama superficial del cubital
▪ Rama profunda del cubital 67
68
MÚSCULOS DE LA MANO

▪ Abductor corto del pulgar


▪ Oponente del pulgar
EMINENCIA ▪ Flexor corto del pulgar
TENAR ▪ Aductor del pulgar

▪ Palmar corto
▪ Abductor del meñique
EMINENCIA ▪ Flexor corto del meñique
HIPOTENAR ▪ Oponente del meñique

▪ 4 Lumbricales
▪ 4 Interóseos dorsales
PARTE MEDIA ▪ 3 Interóseos palmares

CFC 69
Eminencia Eminencia
tenar hipotenar
4 músculos 4 músculos

Parte media
11 músculos

70
EMINENCIA TENAR

Abductor corto del pulgar

Oponente del pulgar

Flexor corto del pulgar

Aductor del pulgar

A O F A (SOFA)

71
EMINENCIA HIPOTENAR

Palmar corto

Abductor del meñique

Flexor corto del meñique

Oponente del meñique

P A F O
72
REGIÓN MEDIA DE LA MANO

4 Lumbricales 4 Interóseos dorsales 3 Interóseos palmares

73
VAINAS FIBROSAS DE LA MANO

RETINÁCULO FLEXOR RETINÁCULO EXTENSOR

Juntos forman el
ligamento anular del carpo 74
RETINÁCULO FLEXOR RETINÁCULO EXTENSOR

Inserciones: Inserciones:
▪ Tubérculo del escafoides ▪ Pisciforme
▪ Tubérculo del trapecio ▪ Piramidal
▪ Gancho del ganchoso ▪ Apófisis estiloides del radio
▪ Pisciforme

CFC 75
6 compartimientos posteriores:

76
VAINAS FIBROSAS DE LOS DEDOS

77
VAINAS SINOVIALES ANTERIORES

1º y 5º dedos:
digitocarpianas

2º, 3º y 4º dedos:
digitales

CFC 78
VAINAS SINOVIALES POSTERIORES

AbLP
ECP

ECC
ERLC
ERCC
EM
ELP
EI
ED

CFC 79
FASCIAS DE LA MANO
APONEUROSIS PALMAR APONEUROSIS PALMAR
SUPERFICIAL PROFUNDA
Debajo de la piel Delante de los músculos interóseos

80
APONEUROSIS DORSAL APONEUROSIS DORSAL
SUPERFICIAL PROFUNDA

81
CONDUCTO CUBITOCARPIANO
(CANAL DE GUYÓN)
LÍMITES:

Atrás: retináculo flexor


Adelante: expansión del
FCC
Medial: pisciforme
Lateral: expansión FCC

CONTENIDO:

▪ Nervio cubital (más medial)


▪ Vasos cubitales

82
83
TÚNEL CARPIANO
Espacio delimitado por los huesos del carpo y
el ligamento anular anterior del carpo.

LÍMITES:
▪ Adelante: retináculo flexor
▪ Atrás: huesos del carpo

CONTENIDO:

▪ Tendones flexores
▪ Nervio mediano

84
Celda medial:
Celda lateral:

▪ FSD ▪ FRC
▪ FPD
▪ FLP
▪ N. mediano

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