GASTRINOMA

Francisco Megías Lara

 DEFINICIÓN

• Es un tumor pancreático endocrino originado de las células de los islotes. 80%

junto con la pared duodenal
• También puede aparecer en el mesenterio, ganglios u ovario
• Al rededor del 50% son múltiples
• Generalmente son pequeños y crecen con lentitud
• 50% son malignos y/o pueden presentar neoplasia endocrina múltiple
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

• Síndrome de Zollinger-Ellison se manifiesta como úlcera péptica de localización

atípica
• Las cuales lleva a complicaciones típicas: perforación, hemorragia obstrucción,
con diarrea como síntoma inicial
 DIAGNÓSTICO

• Nivel sérico gastrina N: >150 pg./ml P: >1000 pg./ml + Hipersecreción de

ácido gástrico
• <1000 pg./ml se puede realizar prueba con provocación de secretina lo que
daría un aumento de Gastrina
• Se debe descartar H. Pylori
• TAC, ecografía, PET para localizar y descartar metástasis
• Endoscopia
 PRONOSTICO

• Supervivencia 5-10 años al resecar un tumor aislado quirúrgicamente

completamente (90%) o incompleta (25%),
 TRATAMIENTO

• Supresión de la secreción ácida: Inhibidores de la bomba de protones (40 mg

VO c/12 horas) por tiempo indefinido. Otra opción es la administración de
Octeotride
• Cirugía: en pacientes sin metástasis, la curación es un 20% si no forma parte de
un SNE
• Quimioterapia: reduce la masa tumoral un 50-60% y los niveles séricos de
gastrina, tiene de adyuvante el omeprazol. Esta no cura a pacientes
metastásicos
 LINKOGRAFÍA

• https://www.msdmanuals.com/es-cl/professional/trastornos-
gastrointestinales/tumores-del-aparato-digestivo/gastrinoma