POTASIO

FRANCISCO MEGIAS
USS-HRLBO
 Es el quinto metal más ligero y liviano; es un sólido de baja dureza, tiene un punto de
fusión muy bajo, presenta un color plateado en las superficies expuestas al aire, en
cuyo contacto se oxida con rapidez.

 Al igual que otros metales alcalinos reacciona violentamente con el agua

desprendiendo hidrógeno, incluso puede inflamarse espontáneamente en presencia de
agua
 Es el catión mayor del líquido intracelular del organismo humano
 Está involucrado en el mantenimiento del equilibrio normal del agua, el equilibrio
osmótico entre las células y el fluido intersticial y el equilibrio ácido-base.
 El potasio también está involucrado en la contracción muscular y la regulación de la
actividad neuromuscular, al participar en la transmisión del impulso nervioso a través
de los potenciales de acción del organismo humano
HIPOPOTASEMIA O HIPOKALEMIA

 Valor inferior a 3.4 mEq/L. Este valor tiene que ver con el 2% del K+ total
 Al perder potasio puede ocurrir que se pierda tanto el K+ extra como intra celular.
 Si se pierden ambos ocurre una depleción de potasio.
 Pero puede ocurrir que el extracelular pase al interior, lo que se observa como
hipopotasemia pero sin perdida neta
Causas

 Hipokalemia por desplazamiento al interior de las celular: Alcasosis, insulina,

Broncodilatadores B2, inhalación de pegamento, delirium tremens
 Hipokalemia por perdidas renales: diureticos, tubolopatias, hiperaldosteronismos
(estenosis arteria renal), nefropatías magnesiuricas
 Hipokalemia por perdidas intestinales: vomitos y diarrea, laxantes, adenoma velloso
Clínica

 Con o sin depleción, causa hiperpolarización de las membranas excitables, afectando

la función muscular.
 M. Liso: estreñimiento e iliea paralitico
 M. esqueletico: calambres labalidad, paralaiss flácida, en extremas se produce
rabdomiólisis
 M. cardiaco: alargamiento de la repolarización, con aparacio de ondas U, torase de
pointes y FA.
 La depleción:
 Estimula: secreción de renina y protaglandianas, la amoniogenesis y eleval e ph
 Inhibe: síntesis de aldosterona e insulina
 Produce: resistencia renal a la ADH y resistencia periférica la insulina
 Induce alcalosis respiratoria.
Diagnostico
tratamiento

 Administración de k+ vía EV u oral.

 3 tipos de sales: el bicarbonato potásico se usa en la hipokalemia con acidosis
metabólica, acidosis tubular , diarrea, cetoacidosis diabética, etc.
 El fosfato potásico se en los casos de inhlaacion de pegamentos
 El cloruro potásico es para las hipokalemias con alcalosis y siempre que la
administración sea EV.
 Por via IV se puede administrar hasta 40 mEq/L disuelto en SF o SG. A mayor
concentración produce flebotrombosis, por Via central llega a 60 mEq/L
Hiperpotasemia o hiperkalemia

 Valor superior a 4,5 mEq/L. Es peligrosa sobre 5,5 y da problemas sobre 6. Sobre 7 es
letal.
 Fármacos letales por inyección son de K+
 Su excreción es regulada por la aldosterona, por lo que es difícil que haya
hiperkalemias graves si el riñón y el eje r-a-a están OK.
Causas

 Hiperpotasemias por dekspazamiento de k+ al plasma: acidosis, destrucción tisular,

fármacos (Bbloqueantes, relajantes, digoxina)
 Hiperkalemia por defectos de excreción renal de k+: reducción del filtrado glomerular
(IRA o IRC), tubulopatías que afectan al tubulo colector cortical, déficit en función de la
aldosterona.
 Hiperpotasemias por aporte exogeno: sales, transfusiones, administración ev con IR
Clínica

 Despolarización muscular:
 Corazón: ondas T simétricas y picudas, seguidas del ensanchamiento del PR y del QT,
con final asistolia
 Musculo esquelético: parálisis flácida en extremidades y musculatura masticatoria-
 Inhibición amoniogenesis y secreción renina
 natriuresis
 Estimulación de la secreción de aldosterona e insulina
Diagnostico
Tratamiento

 Triple objetico:
 Proteger al corazón de la toxicidad del k+ con calcio ev: Gluconato cálcico
 Reducir la [K+] desplazándola temporalmente a las células: salbutamol, suero
glucosado 5% + insulina (5 U/500 mL) Bicarbonato sodico 1/6
 Eliminar k+: diureticos, resinas de intercambio ionico, dalisis
 Incluye: dieta baja en k+, furosemidao tiacidas, resinas de intercambio ionico orales,
mineralcorticoides