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SISTEMA DE
CONDUCCION
UNIVERSIDAD PARTICULAR SAN JUAN BAUTISTA
• Mediadores sintéticos
Dopamina dobutamina
Acciones
Aumento del Gasto cardíaco
• Inotrópica + aumenta la contractilidad,
• Crono tropo+ aumenta la FC
• Batnotropica + aumenta la conductibilidad
ELECTROFISIOLOGIA
CELULAR
AUTOMATISMO NODO Y SENO
1. Capacidad de la célula cardiaca para
iniciar su propia despolarización se debe
al ingreso de Ca en una célula de
marcapaso normal revirtiendo la
negatividad intracelular
2. Las células del marcapaso del SENO y del
NODO poseen despolarización diastólica
espontanea(fase 4) son pobres en canales
de Na
3. El ascenso lento(fase 4) debe al Ingreso Ca
4. La repolarización a la inactivación del
Ingreso Ca y activación del Ingreso de K
EXCITABILIDAD
1. Propiedad de una célula cardiaca para
responder a un estimulo
2. La intensidad de dicho estimulo debe ser
suficiente para reducir el potencial de
reposo alcanzar el potencial umbral y
desarrollar el potencial de acción
3. Si la célula responde solo a estímulos
intenso la célula es poco excitable
4. Si la célula responde a estímulos menores
la célula es muy excitable
5. Las células marcapaso del NSA son auto
excitables
CONDUCTIVIDAD
1. Esta determinada por la velocidad de
ascenso de la fase 0 y depende de mayor
negatividad y la disponibilidad de Na
La conducción es más
rápida en sentido
longitudinal, que en
sentido transversal.
Conducción isotrópica
DESPOLARIZACION Y
REPOLARIZACION DE LA CELULA
POTENCIAL DE REPOSO Y DE ACCION
SISTOLE MECANICA-CONTRACCION
DEL MIOCITO
SISTOLE ELECTRICA
1. SON LOS CAMBIOS ELECTRICOS QUE
PRECEDE LA SISTOLE MECANICA
2. NODO SINUSAL-HACES
INTERNODALES-AURICULAS-NODO
AV-VENTRICULOS-HAS DE HIS-RDHH-
RIHH-RIAS-RIPI-PURKINJE
3. RESPUESTA RAPIDA CANALES DE
SODIO MIOCARDIO ATRIAL-
VENTRICULAR Y PURKINJE
4. RESPUESTA LENTA CANALES DE
CALCIO NODO SINUSAL Y AV
POTENCIAL DE REPOSO
• LO MIDE UN GALVANOMETRO
• INTRACELULAR NEGATIVO (potasio,
proteínas intracelulares)
• EXTRACELULAR POSITIVO( sodio,
calcio cloro)
• EQUILIBRIO IONICO Y OSMOTICO
• TRANSFERENCIAS A TRAVES DE LA
MEMBRANA CELULAR POR
INTERMEDIO DE
CANALES(PROTEINAS)-VOLTAJE
DEPENDIENTES Y TIEMPO
DEPENDIENTES
CELULA POLARIZADA
COMPOSICION DE
ELECTROLITOS
K+ (5), Na+ (140), Mg++ 2,5, Cl- (103), Ca++ (5)
+ + + + + + + + + + + + ++++ Reposo
+ + 0
---------------
+ +
- A-, K+(150), Na (10), - +
-90 mV
+ +
- Mg++(40) -
+ +
---------------
+ +
+++++++++++++++ Célula polarizada
- - - - - - - - - ++++++
E
- + +
s
+++++++ - - - - 0
t
i - +
m
+ K -
u - + -90 mV
l
+ Proteínas -
o - +
+++++++- - - -
- +
- - - - - - - - - ++++++ Despolarización
DESPOLARIZACION
LEYES DE LA DESPOLARIZACION
1. EL VECTOR SE REPRESENTA COMO
UNA FLECHA EN QUE LA CABEZA ES
POSITIVA Y LA COLA NEGATIVA
2. VA DE ENDOCARDIO A PERICARDIO
3. CUANDO EL VECTOR SE
ACERCA(CABEZA POSITIVA) A LA
DERIVACION DARA UNA ONDA
POSITIVA
+ + + + + + + + + + + + ++++
+ + 0
---------------
+ - +
- A , K (150), Na (10), -
+ +
-90 mV
+ +
- Mg++(40) -
+ +
---------------
+ +
+++++++++++++++ Célula polarizada
LEYES DE LA REPOLARIZACION
1. EL VECTOR SE REPRESENTA COMO
UNA FLECHA EN QUE LA CABEZA ES
NEGATIVA Y LA COLA ES POSITIVA
2. VA DE EPICARDIO A ENDOCARDIO
3. CUANDO EL VECTOR SE
ACERQUE(CABEZA NEGATIVA) A UNA
DERIVACION DARA UNA ONDA
NEGATIVA
ACTIVACION ACTIVACION
CANALES CANALES LENTOS
RAPIDOS DE NA DE CA
MIOCARDIO
ATRIAL NODULO
VENTRICULAR SINUSAL Y AV
PURKINJE
C D
E
POTENCIAL DE ACCION RAPIDO
DESPOLARIZACION
FASE 0
REPOLARIZACION
FASE 1
FASE 2
FASE 3
REPOSO
FASE 4
FASE 0
ENTRADA MASIVA DE SODIO
FASE 1
SALE K ENTRA CL
FASE 2
SALE K ENTRA NA Y CA
FASE 3
SALIDA MASIVA DE K
FASE 4
SACA NA ENTRA K
RESUMEN
• FASE 0 ENTRADA MASIVA DE NA