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AGRAFIA, DISARTRIA
Sergio Calleja Puerta
Servicio de Neurología
Hospital Universitario Central de Asturias
Seis hindúes sabios, inclinados al estudio,
quisieron saber qué era un elefante. Como eran
ciegos, decidieron hacerlo mediante el tacto. El
primero en llegar junto al elefante, chocó
contra su ancho y duro lomo y dijo: «Ya veo, es
como una pared». El segundo, palpando el
colmillo, gritó: «Esto es tan agudo, redondo y
liso que el elefante es como una lanza». El
tercero tocó la trompa retorcida y gritó: «¡Dios
me libre! El elefante es como una serpiente». El
cuarto extendió su mano hasta la rodilla, palpó
en torno y dijo: «Está claro, el elefante, es
como un árbol». El quinto, que casualmente
tocó una oreja, exclamó: «Aún el más ciego de
los hombres se daría cuenta de que el elefante
es como un abanico». El sexto, quien tocó la
oscilante cola acotó: «El elefante es muy
parecido a una soga». Y así, los sabios
discutían largo y tendido, cada uno
excesivamente terco y violento en su propia
opinión y, aunque parcialmente en lo cierto,
estaban todos equivocados.
26/09/2018 Neurología para logopedas 2
SUMARIO
• Premisas
• Afasia
• Alexia
• Agrafia
• Disartria
Morfología
Sintaxis Fonología
Prosodia
WEISENBURG / MC BRIDE
WERNICKE
EXPRESIVA RECEPTIVA
MOTORA SENSITIVA
FLUÍDA NO FLUÍDA
Alexia: letras
Léxico visual
Léxico fonológico
Fonemas
Palabra hablada
Identificación Identificación
de las letras de los fonemas
Léxico Léxico
fonológico fonológico
Fonemas Fonemas
Grafemas Grafemas
Palabra
Palabra escrita
escrita
AGRAFIA FONOLÓGICA
• Se afecta el mecanismo de conversión grafema-fonema
• Sólo puede escribir palabra representadas en su léxico ortográfico
• No puede escribir palabras nuevas, pseudopalabras ni palabras de baja frecuencia
• Tipos de errores más comunes: sustituciones léxicas (“amigo” por “abrigo”) y
lexicalizaciones (transforma una pseudopalabra en palabra (“ospical” en
“hospital”)
AGRAFIA PROFUNDA
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OTRAS
• Agrafia grafémica
• Agrafia alográfica
• Agrafia apráxica
Atáxica
Fláccida
Hipercinética
Espástica
Hipocinética
Apráxica
• Disartria espástica:
– Por ictus, TCE, tumores, infecciones,
enfermedades degenerativas, tóxico-
metabólicas o inflamatorias
– Pérdida de movimientos finos,
hiperreflexia, Babinski, debilidad
muscular, hipertonía
– Alteración de la velocidad de los
movimientos de la musculatura oral
– Voz áspera y forazada, tono bajo
monovolumen, hipernasalidad,
pronunciación imprecisa de
consonantes
– Disfagia moderada o intensa
• Disartria fláccida:
– Por cualquier enfermedad de la unidad
motora: infecciones, tumores,
traumatismos,…
– Alteración selectiva de músculo o grupo
muscular con parálisis fláccida,
hiporreflexia y atrofia
– Nasalidad. Afectadas las consonantes
oclusivas y fricativas
– Frecuente la aspiración