Sellantes de

Fosas y Fisuras
Grupo 1: Alejandra Reyes, Andrea Esbeih, Aura López
Armando Pérez, Luis López
Selladores

Procedimiento clínico caracterizado

por colocar dentro de las fosas y
fisuras de las FUNDAMENTOS
piezas dentales
DE OPERATORIA DENTAL Segunda Edición Dra.
susceptibles a caries, un Vivas
Ximena Guillen material
capaz de formar una capa protectora
adherida micromecánicamente en la
superficie adamantina.
La efectividad de los sellantes depende de la
retención lograda en las fosas y fisuras, la cual ha
sido reportada superior al 50% en 5 años
La Odontología de Mínima Intervención
Es una de las áreas de mayor
auge y crecimiento en la última
década.
Resurgimiento de los selladores
de fosas y fisuras debido a la
llegada de los materiales
bioactivos
Pese a que fueron introducidos en la
década de los 60, fue a fines de la
década de 2000 se llegó a considerar
indiscutible el uso de selladores con
el fin de prevenir en forma efectiva el
inicio de la lesión, así como para
interceptar la progresión de las
lesiones tempranas (no cavitadas),
según conclusión del Consejo de
Asuntos Científicos de la ADA
Clasificación
Material Técnica
En base a resina No invasivos (sin instrumentación).
Ionómeros de Vidrio Invasivos (post-instrumentación).
Función
Preventivos
Fraguado
Terapéuticos Autocurados

Convencionales Fotocurados

Ionómeros fluidos remineralizantes

Sellan y fortalecen
Indicaciones
Dientes
Nivel Colectivo
Fosas y fisuras con profundad susceptibles a acumulo de placa
Niños y adolecentes de nivel
Molares permanentes
socioeconómico bajo
Molares deciduos, con fisuras profundas
Padres con baja escolaridad

Superficies
Nivel Individual
Superficies oclusales sanas, fisuras profundas
Experiencia previa de caries
Lesiones cariosas activas NO cavitacionales
Dieta
Surcos vestibulares molares inferiores
Higiene oral
Surcos palatinos de molares superiores
Uso de medicamentos
Surcos pronunciados de cíngulos de caras palatinas de
los dientes anterosuperiores
En la evaluación de riesgo para el diente se debe tener en cuenta factores
tales como:
El desarrollo de caries dental
Actividad de caries
Morfología de fosas y fisuras
Patrón de caries
Expectativa de vida del diente para la dentición temporal
Integridad de paredes interproximales
Momento de la erupción
Poder aislar el diente
Indicaciones

Caries en niños 12.5% en caras oclusales

Se pueden sellar caries incipientes con la finalidad de detener su progreso, los pacientes estaran sometidos
a un programa de revisión estrictamente controlado para evaluar la retención del esmalte.
Contraindicaciones

Fosas y fisuras que permitan la limpieza efectiva, con un

apropiado cepillado dental

En molares o premolares con caries clínica

Pacientes que muestran altos índices de lesiones proximales

Propiedades que deben cumplir los selladores.

Biocompatibilidad y baja toxicidad Alta resistencia a la abrasión.

Alto coeficiente de penetración Fácil manipulación

Baja contracción de polimerización Corto período de polimerización.

Escurrimiento adecuado Insolubilidad en el ambiente oral.

Estabilidad dimensional Alta adhesividad

Acción cariostática, remineralizante

Factores que afectan el enlace

Aplicación tópica de flúor previa

Contaminación del diente
Profilaxis con pastas con glicerina y flúor
Grabado insuficiente
Polimerización previa a la aplicación
Técnica de Aplicación de sellantes
Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho.

Eliminación de los excedentes de oxido de zinc en la fisura, con el explorador

Lavado profuso con agua y secado completo

Aislamiento adecuado

Grabado de la superficie oclusal con acido fosfórico al 37%

Lavado y secado del diente

Aplicación del sellante de fosas y fisuras

Polimerización
Evaluación periódicas
Evaluación del sellante
Ionomero de vidrio

Las propiedades mineralizadoras y adhesivas de

El intercambio iónico con el
los ionómeros vítreos alentaron las posibilidades
sustrato dentario, altísima
de nuevas aplicaciones de estos materiales.
liberación de flúor y otros
Nuevos desarrollos permiten contar con
elementos, como el estroncio,
ionómeros para remineralizar zonas dentarias
zirconio, calcio y aluminio, a
desmineralizadas (manchas blancas) o cuellos
efecto de materializar su
dentarios expuestos y con sintomatología
potencial remineralizador,
dolorosa.
adicionalmente a su acción
Siendo de consistencia muy fluida, también se le
cariostática y antimicrobiana
puede utilizar para el sellado de fosas y fisuras,
Principales características
No se requiere aislamiento
Es un material recargable
No se requiere ácido grabador y adhesivo
Se recomienda aplicarlo con un microbrush
dentinario
Funciona en ambientes húmedos
Sella y protege el esmalte
Coeficiente de expansión térmica similar al
Desprende seis veces más flúor que otro
diente
sellador
Baja viscosidad
Desprende flúor por 24 meses
Se queda donde se coloca sin que se corra
Excelente penetración en fosas y surcos
Dinámica de la remineralización
Se forma una capa exterior de
hidroxiapatita en la parcialmente
disuelta superficie de apatita de
carbono, (de la reacción de
adhesión del ionómero de vidrio)
reemplazando los iones metálicos
y de carbono.
Los iones de flúor también reemplazan
los iones de hidroxiapatita para formar
fluorapatita en las capas externas del
esmalte. Los cristales del esmalte
forrados de fluorapatita, resisten la
desmineralización del ataque ácido de
las bacterias
Bibliografía

Odontologia Pediatrica, Dario Cardenas Jaramillo, 4ta Edicion, Cap 10, Pagina 197-204, Corporación
Para Investigaciones Biológicas, Medellin, Colombia 2009

Ionómeros De Vidrio Remineralizantes. Una Alternativa De Tratamiento Preventivo O Terapéutico, Dr.

José De Jesús Cedillo Valencia, Revista ADM /Septiembre-octubre 2011/VOL .LXVIII. No.5. Pp. 258-265

Manual De Referencia Para Procedimientos Clínicos En Odontopediatría, Asociación Latinoamericana

De Odontopediatría (ALOP), 1ra Edicion en Español, Cap 16, pagina 137-139, Brasil 2014.

Permanencia De Los Sellantes De Fosas Y Fisuras A Base De Ionómero De Vidrio Modificado Con
Resina Y Resina, Colocados En Piezas Posteriores Permanentes En Niños De 7 A 9 Años De La Escuela
Grupo Escolar Centroamericano Del Año 201´5, MARY ISABEL TOJÍN SAMAYO, Guatemala, Noviembre
2015
Gracias