Radiología de

Tórax

Dr Luengo Ricardo
Servicio de Cirugia Cardíaca y de Tórax
Hospital Córdoba
Rx de Tórax
Normal
CAMPOS PULMONARES
Rx Lateral Izq
Válvulas Cardiacas
Rx Lateral der
MEDIASTINO
Silueta Cardiovascular
Indice Cardiotorácico
Indice Cardiotorácico
 Rx de Tórax
Patológico
Sindromes Cardiovasculares
CARDIOPATIAS ADQUIRIDAS:

VALVULOPATIAS
Dilatación
Postestenótica

Dezplazamiento del
ápex hacia abajo(HVI)
Dilatación de AA

Dilatación del VI
(ICT> 0,5)
 Dilatación de
cayado y ADesc

Dilatación de AA
Dilatación
del VI
 ESTENOSIS MITRAL
Boton Ao poco prominente

Bronquio fuente izq elevado

Hilio congestivo

Agrandamiento de orejuela de
Ai

Agrandamiento
de AI
VI normal
 INSUFICIENCIA MITRAL

Agrandamiento de
orejuela de AI
Dilatacion de AI

Dilatacion de VI
Dilatacion de AD
CARDIOPATIAS CONGENITAS
 CIA
Boton Ao poco
prominente
Dilatacion de AP

Agrandamiento del
VD
Dilatacion de
AD
CIA
 CIV con HTP severa

Dilatacion de la AP

Dilatacion de AD
Crecimiento
del VD
Hilios
borrados
 Flujo Sanguíneo
Pulmonar anómalo
 Hipoflujo Pulmonar

– Cardiopatias con Shunt der-izq, Tetralogia de Fallot

– Atresia pulmonar
– Enfisema Pulmonar
– Tromboembolismo pulmonar
– Vasculitis
– Invasión tumoral
 Hiperflujo Pulmonar

– Cardiopatias congenitas con shunt de izq –der:

CIA, CIV, Trasposicion de los grandes vasos
– Trastornos que producen aumento del GC: Anemia
crónica, Hipertiroidismo, fístula arteriovenosa ,
embarazo, etc
Hipertensión venocapilar
• Insuf Cardiaca izq
• Estenosis mitral
• Enfermedad venooclusiva
Hipertensión Venocapilar: Edema
alveolar
Marcapasos definitivos:
 Radiologia de los
Postoperatorios y cuidados
intensivos
Swanz-Ganz
Balón de Contrapulsación Aórtica
PostQx de CRV Ao y Mitral
Sindromes Radiólogicos Pulmonares

1-Sindrome de Condensación Pulmonar:

– Atelectasia
– Patron alveolar
• Lesiones alveolares difusas
• Lesiones alveolares localizadas
– Patron intersticial
• Patron lineal
• Patron nodular o granular( vidrio esmerilado)
• Patron reticulo-nodular
• Patron reticular mediano-grueso ( panal de abeja)
– Nodulos y masas:
• Nodulo pulmonar solitario
• Nodulos pulmonares multiples
• Masas pulmonares
2-Disminucion de la densidad
pulmonar
– Sindrome cavitario
• Cavidad de paredes finas
• Cavidad de pared gruesa
• Cavidad en el seno de una opacidad
– Hiperclaridad pulmonar
• EPOC: Enfisema con trama aumentada , Enfisema con
deficit arterial
• Bronquiectasia
 Atelectasia
La disminucion del contenido de aire de los alveolos sin que sea
reemplazado por sólidos o líquidos, conduce a una disminucion de
volumen de la zona pulmonar comprometida que se denomina
atelectasia(ateles=incompleto; ektasia:distensión)

• Obstructiva o por reabsorcion:

– Central o periferica
• Pasiva: por derrames pleurales o neumotórax. Atelectasia redonda
• Compresiva: por masa pulmonar o bulla
• Cicatricial: por fibrosis pulmonar 2º a TBC , silicosis
Debe existir Boncograma aereo, sino sospechar obstruccion
endobronquial
Atelectasia
Atelectasia laminar
 Patron de Infiltrados:
• Patron Alveolar:

Se deben al reemplazo del aire por trasudado ,

exudado , dando origen a una opacidad de
extension variable , de bordes inespecificos.El
aire dentro de los acinos pude ser
reemplazado por agua , sangre , pus , celulas o
proteinas.
Patrón Alveolar
 Patrón Alveolar
• Manifestaciones radiologicas:
– Bordes mal definidos y borrosos
– Tendencia a la coalescencia
– Distribucion lobar o segmentaria
– Broncograma aéreo
– Alveolograma aéreo
– Nodulo acinar
 Patrón alveolar
Clasificacion:
• Agudas:
– Edema pulmonar
– Neumonia atipica
– Hemorragia pulmonar
– Aspiración
– Distess respiratorio del adulto
EAP: Alas de mariposa
 Patrón de Infiltrados
• Patrón Intersticial:
Son generados por el engrosamiento
inflamatorio o fibroso del intersticio. Afectan
la mayoria del área pulmonar , distribucion no
necesariamentre simetrica
Patrón Reticular Lineal
Opacidades Reticulares y
Lineales
Patrón micronodular
Patrón Reticular mediano-
grueso(panal de abeja)
Patrón en Panal de abejas
• DISMINUCION DE LA DENSIDAD PULMONAR
– Sindrome cavitario
• Cavidad de pared fina:bulla, quiste
• Cavidad de pared gruesa: masa o nodulo cav
• Cavidad en el seno de una opacidad
– Hiperclaridad pulmonar:
• EPOC: Enfisema, Bronquiectasia
Nódulos y masas
Patrón Pleural
Patrón Pleural
Patrón Pleural
Patrón Pleural
Patrón Pleural
Patrón Pleural
 MUCHAS
GRACIAS !!!!