DR.

JORGE LUIS RODRÍGUEZ LOUREIRO

Dr. ENRIQUE MENDOZA SANTIESTEBAN

ESPECIALISTAS DE PRIMER GRADO EN NEUROCIRUGÍA

INSTITUTO DE NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA
CIUDAD DE LA HABANA, CUBA

SÍNDROME DE
HIPERTENSIÓN
ENDOCRANEANA
Continuación
Parte 3 de 3
 SÍNTOMAS Y SIGNOS
Cefalea. Pensamiento lento.
Confusión mental.
Vómitos. HTA.
Convulsiones.
Papiledema. Bradicardia, en los
niños Taquicardia.
Trastornos
respiratorios.
TRIADA DE Constipación.
CUSHING
 SÍNTOMAS Y SIGNOS
Aumento de la CC.
Fontanelas abombadas y tensas.
Signo del Sol Poniente.
Aumento de la red venosa
epicraneal.
Macrocránea asimétrica sin masa
hemisférica antes del cierre
suturas.
 EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
HEMATOLÓGICOS.

ESTUDIO NEURO-
OFTALMOLÓGICO.

E. E. G.
ESTUDIO DEL L.C.R.
 EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
RADIOLOGÍA
SIMPLE.
T.A.C. CRANEO.
R.M.N. CEREBRO.
OTROS:
 MONITOREO CONTINUO
PRESIÓN INTRACRANEAL
Epidurales.
Subdurales.
Subaracnoideos.
Intraparenquima-
tosos.
Fontanelares en
Lactantes.
 TRATAMIENTO
Posición de la cabeza.
Restricción hidríca.
Hiperventilación.
Manitol: Diurético osmótico y
disminuye la veloc. de prod. LCR.
Dosis:0,25-6 gr./kg./24 horas.
Furosemida: Diurético de asa.
Dosis: 1-3 gr./kg./24 horas.
 TRATAMIENTO
Respiración.
Gasto Cardíaco.
Presión Arterial.
Balance Hidroelectrolítico.
Balance Ácido-Básico.
 ESTEROIDES
Tumores y Abscesos.
Mecanismo de Acción: Bomba Na-K,
Estabilizan membranas lisosomales,
Estabilizan permeabilidad de la BHE.
Efectos Secundarios: Ulceras
gastrointestinales, Inmunosupresión,
Sepsis, HTA.
Dexametazona, Betametazona,
Hidrocortisona, Prednisona.
MEDIDAS EXTREMAS
Coma barbitúrico:
Pentobarbital 5-10
mg/kg. Niveles
sanguíneos: 3-5
mcg %.

Hipotermia.

Craneotomías
descompresivas.
 BIBLIOGRAFÍA
PROPEDEUTICA CLÍNICA, TOMO II,
PROF. RAIMUNDO LLANIO.

MEDICINA GENERAL INTEGRAL, TOMO

IV, AUTORES VARIOS.

SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN
INTRACRANEAL, PROF. SALAS RUBIO.
 BIBLIOGRAFÍA
Begley DJ. Peptides and the blood-brain
barrier. In: Bradbury MWB, ed. Physiology
and pharmacology of the blood-brain
barrier. London: Springer-Verlag,
1992:151-203.
Edvinsson L, Mackenzie ET, McCulloch J.
Cerebral blood flow and metabolism. New
York: Raven Press, 1993:159-180.
Final de la Parte 3 de 3

última parte