“HOSPITAL DR.

PASTOR OROPEZA
RIERA.”
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA.
CARORA-EDO-LARA

FLUJO VAGINAL

EXPOSITORES:
Dra. Emerys Silva
Dr. Rafael Alvarez
 LEUCORREA: Exudado blanco.

Flujo genital no hemático. Sus características (físicas, químicas,

biológicas) dependen del proceso fisiológico , patológico o etiológico.

Ecosistema vaginal

Flora vaginal Epitelio vaginal

- Saprofita - nutrientes

- potencialmente patógena - tº, humedad, pH, O2

- mecanismos protectores
 FLORA VAGINAL NORMAL
Aerobios Anaerobios

Bacilos Gram (+): Lactobacilos

Bacilos Gram (+): Lactobacilos
Gardnerella vaginalis
Clostridium
Cocos Gram (+): Staphylococcus Bifidobacterias
epidermidis
Streptococcus Tipo D, B Cocos Gram (+): Peptococo
Peptostreptococo
Staphylococcus aureus
Bacilos Gram (-): Escherichia coli
Proteus, Klebsiella,
Enterobacter Bacilos Gram (-): Bacteroides bivius
Bacteroides fragilis
Fusobacterias
Levaduras: Cándida Albincans
Cocos Gram (-)
MONILIASIS
Cándida por hongos albicans

 Prurito intenso. DX: síntomas más prurito y escozor.

 Leucorrea grumosa como leche TTO:

cortada. Fluconazol 150 mg. dosis única v.o
Itraconazol 200 mg. Diarios por 3 días v.o
Clotrimazol vaginal Crema al 1% x 3 Días
 Enrojecimiento de la mucosa. Óvulos 100 mg 1tab /día por 7días
Óvulos 500 mg dosis única
Nistatina Óvulos 100.000 U.I/ML Por 7 a 14
días.
 Dispareumia. Recidivas : Clotrimazol: óvulos de 500
mg los días 7 y 21 del ciclo
.Ketoconazol: 1 comp oral de 400 mg el
 Edades más frecuentes y de mayordía 1 al 5 x 6 meses. Fluconazol: 1
actividad sexual (16-30 años). comp de 150 mg oral 1 vez al mes por
6 meses.
 TRICHOMONAS
Protozoo flagelado tricomonas vaginalis

 Flujo vaginal amarillo espumoso.

 Ardor.
 Prurito vaginal.
 Dispareumia.
 Fetidez.
 Vagina en fresa. (punteado petequial).
 A cualquier edad mas actividad sexual.
 DX: Puede ser asintomática; o síntomas
intensos prurito vulvar ardor dispareumia.
Tto: Metronidazol.
Dosis recomendadas: 500 mg
dos veces por día durante 14
días, es la más adecuada O
1.000 mg día durante 7 días.
La dosis única de 2.000 mg es
menos efectiva y tiene muchas
recidivas.

 Signo de vagina en fresa.

GARDNERELLA
Aerobio gran negativo forma parte de la
flora normal

 También llamada vaginosis bacteriana .

 Flujo gris, mal oliente, homogéneo. Tto: Metronidazol 2 gr

dosis única, más
 Prurito e inflamación vaginal. cotrimoxazol 100mg
óvulos 1 vez al día por 7
 DX+: lo da el tipo de leucorrea y el días.
examen en fresco 2 gotas de hidróxido Nistatina: 1 óvulos diario
de potasio en el exudado dará un olor a por 14 días,
pescado descompuesto inconfundible.
 CLAMIDIASIS
Clamidias trachomatis

 Flujo vaginal espeso y amarillento (pus)

 Ardor al orinar.
 Secreciones por la uretra
 Manchas o sangrado fuera de la
menstruación. Contagio de Clamidia por sexo oral
 Sangrado durante o después de las • Ardor en boca y lengua.
relaciones sexuales. • Dolor de garganta.
 Dispareumia. • Ulceras en la boca
 Dolor en el abdomen o la pelvis.
Caracterizado por; Cervicitis, que
Cuando el contagio es por vía anal lleva a una Enfermedad
 Dolor o ardor anales inflamatoria pélvica.
 Secreciones por el ano. RN: al pasar por canal de parto se
 Dolor al defecar.
infecta.
Tto Azitromicina tab 1gr dosis
única ó Doxiciclina 100mg cad
12h durante una semana.
GONORREA
Bacteria Neiseria gonorreae:
 Leucorrea amarilla purulenta o amarilla verdosa fétida .

 Escozor y ardor vaginal.

 Si se propaga a genitales externos provoca una enfermedad

inflamatoria pélvica aguda.

 DX: Exudado endocervical.

 Tto: Muchas cepas son resistentes a la penicilina. Actualmente es
efectivo en el tratamiento de la gonorrea el uso de cefalosporinas de
tercera generación como ceftriaxona, cuya administración es por vía
intramuscular en dosis de 250 mg en una sola dosis También se suele
asociar la cefalosporina con algún macrólido, como azitromicina.
GRACIAS!!